VR para reparos de Lac no pronto-socorro pediátrico

Este será um estudo pragmático randomizado para todos os pacientes de 6 a 17 anos com lacerações simples. Lacerações simples serão definidas como lacerações no âmbito dos prestadores de serviços de medicina de emergência pediátrica E que não requerem sedação ou intervenção cirúrgica. Os assuntos serão identificados pela equipe do Departamento de Emergência para inscrição. A meta de número de participantes inscritos será de 480, incluindo 240 pacientes randomizados em dois grupos, 120 por grupo e 240 pais/responsáveis. O Departamento de Emergência aceitou participar deste estudo e os prestadores de serviços de emergência preencherão a pesquisa do prestador. Após assinar o termo de consentimento e assentimento, quando apropriado, os pacientes serão randomizados para receber o atendimento padrão ou atendimento padrão com óculos de realidade virtual imersivos. O consentimento e o consentimento serão obtidos nos quartos dos pacientes do pronto-socorro. O padrão de atendimento deve ser definido para incluir qualquer um dos seguintes: analgesia local (LET tópico e/ou lidocaína subcutânea), midazolam oral ou intranasal, distração, equipe de vida infantil ou contenção física. Como cada uma das intervenções acima mencionadas pode variar entre os pacientes, não pode ser verdadeiramente padronizada; portanto, este será considerado um estudo pragmático. Os pacientes randomizados para o braço VR receberão os outros procedimentos padrão, bem como óculos de VR como complemento. Os critérios de exclusão incluem histórico de epilepsia, deficiência visual ou auditiva ou deficiência intelectual que impediria o uso de óculos de realidade virtual conforme determinado pelo responsável. Além disso, quaisquer lacerações ao redor dos olhos, sobrancelhas e nariz serão excluídas, bem como pacientes que necessitam de sedação. Pacientes que não falam inglês também serão excluídos. Lacerações nas mãos não serão excluídas.

Os participantes serão identificados pela equipe do pronto-socorro após avaliação da laceração. A equipe do DE receberá um fluxograma com os critérios de elegibilidade. Todos os participantes interessados ​​​​que atenderem aos critérios de elegibilidade serão consentidos. Um membro da equipe de pesquisa obterá o consentimento dos pais ou responsáveis, fornecendo e revisando o formulário de consentimento (ver Formulário de Consentimento do Sujeito). Para pacientes entre 8 e 17 anos de idade, um membro da equipe de pesquisa obterá consentimento fornecendo e revisando o formulário de consentimento (ver Formulário de Assentimento do Sujeito). O consentimento e o consentimento serão obtidos na sala de emergência do paciente.

Os pacientes serão separados em grupos de 6 a 11 anos e de 12 a 17 anos. Os pacientes serão randomizados por meio de uma seleção de um envelope lacrado que conterá instruções de uso dos óculos de realidade virtual. Os óculos utilizados serão Lenovo Mirage Solo com DayDream, que são fones de ouvido VR independentes com Worldsense Body Tracking. A equipe de pesquisa treinará a criança em jogos apropriados à idade, conforme previamente determinado pela Lenovo.

Os óculos serão limpos com lenços desinfetantes Oxivir Tb após cada uso e deixados secar ao ar ambiente antes do próximo uso. Será fornecida educação a todos os prestadores de serviços de emergência sobre o protocolo de limpeza adequado para os óculos de realidade virtual (Figura 4). O protocolo de desinfetante estará disponível para todos os usuários durante o estudo e foi aprovado pelo diretor de Controle de Infecção do Hospital Infantil das Filhas do Rei.

Após o reparo da laceração, o paciente, responsável e prestador de cuidados de saúde serão entrevistados (Figura 1, 2 e 3) em pesquisas em papel. A pesquisa inclui questões de escala do tipo Likert, questões binárias e também incorpora a Escala de Dor Faces de Wong Baker e a Escala de Medo Infantil. A duração do procedimento será registrada pelo profissional de saúde que concluiu o reparo da laceração. O tempo do procedimento será definido a partir do momento da irrigação até o curativo da ferida. Pacientes e pais preencherão suas próprias pesquisas individuais. Os pais devem preencher a pesquisa primeiro, antes da criança, caso ela precise de ajuda para completá-la. Pacientes e pais podem recusar-se a participar de qualquer pesquisa a qualquer momento