Dysregulace autonomního nervového systému u lidí s chronickou bolestí krku

Východiska: Chronická bolest krku (CNP) je častým příznakem, který postihuje oblast krku s přetrvávající nebo opakující se bolestí po dobu delší než 3 měsíce. Devadesát procent lidí zažívá CNP nespecifickou, což znamená, že základní příčina není jasná nebo konkrétní. CNP je spojena s rizikovými faktory, které potenciálně indukují trvalé fyziologické reakce. Autonomní nervový systém (ANS) je zodpovědný za řízení fyziologických funkcí a je povinen adaptivně reagovat na fyzický a duševní stres. Rizikové faktory mohou vést k dysregulaci ANS a snížení schopnosti vyrovnat se se smyslovým a emočním stresem. Regulaci ANS lze měřit pomocí hodnocení variability srdeční frekvence (HRV). Omezený počet studií však dokumentoval dysregulaci ANS u lidí s CNP. Cílem této studie je vyšetřit HRV v různých polohách a jako odpověď na izometrický test hand-grip (IHG) u lidí s nespecifickou CNP ve srovnání se zdravými kontrolami (HC).

Metody: Jedná se o observační průřezovou studii. Bude přijato 28 účastníků s nespecifickým CNP a 28 HC odpovídajících věku a pohlaví. 5minutová HRV a frekvence dýchání budou měřeny pro každý stav včetně klidu vleže, vsedě a ve stoje, stejně jako IHG test vleže, vsedě a ve stoje. Data 3svodové elektrokardiografie (EKG) budou shromážděna a analyzována pro indexy HRV, včetně časové domény (průměrný interval R-R, standardní odchylka intervalu od normálu k normě a střední kvadratický po sobě jdoucí rozdíl) a frekvenční domény (nízká frekvence ( LF), vysokofrekvenční (HF) a poměr LF/HF). Statistická analýza: Popisná data jsou prezentována jako průměr se standardní odchylkou nebo frekvencí. Skupinové rozdíly v charakteristikách subjektu jsou analyzovány pomocí nezávislého t-testu nebo Chi-kvadrát testu. Dvoucestné smíšené analýzy kovariance (ANCOVA) se používají k hodnocení indexů HRV mezi skupinami a stavy s Tukey post hoc analýzou. Jako kovarianty budou použity maximální dobrovolná kontrakce IHG testu, intenzita bolesti indikovaná číselnou hodnotící stupnicí a dechová frekvence. Významná hladina je nastavena na p < 0,05.