Ontregeling van het autonome zenuwstelsel bij mensen met chronische nekpijn

Achtergrond: Chronische nekpijn (CNP) is een veel voorkomend symptoom dat het nekgebied aantast met aanhoudende of terugkerende pijn gedurende meer dan 3 maanden. Negentig procent van de mensen ervaart dat CNP niet-specifiek is, wat betekent dat de onderliggende oorzaak niet duidelijk of specifiek is. CNP wordt geassocieerd met risicofactoren die mogelijk aanhoudende fysiologische reacties veroorzaken. Het autonome zenuwstelsel (AZS) is verantwoordelijk voor het controleren van fysiologische functies en is nodig om adaptief te reageren op fysieke en mentale stress. De risicofactoren kunnen leiden tot ontregeling van het ANS en het vermogen verminderen om met sensorische en emotionele stress om te gaan. De ANS-regulatie kan worden gemeten door de beoordeling van de hartslagvariabiliteit (HRV). Een beperkt aantal onderzoeken heeft echter de ontregeling van het AZS bij mensen met CNP gedocumenteerd. Het doel van de huidige studie is om de HRV in verschillende posities en als reactie op een isometrische handgreeptest (IHG) te onderzoeken bij mensen met niet-specifieke CNP in vergelijking met gezonde controles (HC).

Methoden: Dit is een observationeel cross-sectioneel onderzoek. Er zullen achtentwintig deelnemers met niet-specifieke CNP en 28 op leeftijd en geslacht afgestemde HC worden gerekruteerd. De 5-minuten HRV en ademhalingsfrequentie worden voor elke aandoening gemeten, inclusief rusten in liggende, zittende en staande positie, evenals de IHG-test in liggende, zittende en staande positie. De 3-afleidingen elektrocardiografie (ECG)-gegevens zullen worden verzameld en geanalyseerd op HRV-indices, inclusief het tijdsdomein (gemiddelde RR-interval, standaarddeviatie van het normaal-naar-normale interval en wortelgemiddelde kwadratisch opeenvolgend verschil) en het frequentiedomein (lage frequentie ( LF), hoge frequentie (HF) en LF/HF-verhouding). Statistische analyse: Beschrijvende gegevens worden gepresenteerd als gemiddelde met standaarddeviatie of frequentie. Groepsverschillen in subjectkenmerken worden geanalyseerd met behulp van een onafhankelijke t-test of Chi-kwadraattest. Tweeweg gemengde covariantieanalyses (ANCOVA's) worden gebruikt om HRV-indices tussen groepen en omstandigheden te beoordelen met Tukey post-hoc-analyse. De maximale vrijwillige contractie van de IHG-test, de pijnintensiteit aangegeven door een numerieke beoordelingsschaal en de ademhalingsfrequentie zullen als covariabelen worden gebruikt. Het significante niveau is vastgesteld op p < 0,05.