Desregulação do sistema nervoso autônomo em pessoas com dor cervical crônica

Antecedentes: A dor cervical crônica (DNC) é um sintoma comum que afeta a região do pescoço com dor persistente ou recorrente por mais de 3 meses. Noventa por cento das pessoas apresentam CNP de forma inespecífica, o que significa que a causa subjacente não é clara ou específica. O CNP está associado a fatores de risco que potencialmente induzem respostas fisiológicas sustentadas. O sistema nervoso autônomo (SNA) é responsável por controlar as funções fisiológicas e é necessário para responder de forma adaptativa ao estresse físico e mental. Os fatores de risco podem levar à desregulação do SNA e à diminuição da capacidade de lidar com o estresse sensorial e emocional. A regulação do SNA pode ser medida através da avaliação da variabilidade da frequência cardíaca (VFC). No entanto, um número limitado de estudos documentou a desregulação do SNA em pessoas com CNP. O objetivo do presente estudo é investigar a VFC em diferentes posições e em resposta ao teste isométrico de preensão manual (IHG) em pessoas com CNP inespecífico em comparação com controles saudáveis ​​(HC).

Métodos: Trata-se de um estudo observacional transversal. Serão recrutados 28 participantes com CNP inespecífico e 28 HC de mesma idade e sexo. A VFC de 5 minutos e a frequência respiratória serão medidas para cada condição, incluindo repouso em posição supina, sentada e em pé, bem como o teste IHG em posição supina, sentada e em pé. Os dados de eletrocardiografia (ECG) de 3 derivações serão coletados e analisados ​​​​para índices de VFC, incluindo domínio de tempo (intervalo RR médio, desvio padrão do intervalo normal a normal e raiz quadrada média da diferença sucessiva) e domínio de frequência (baixa frequência ( LF), alta frequência (HF) e relação LF/HF). Análise estatística: Os dados descritivos são apresentados como média com desvio padrão ou frequência. As diferenças dos grupos nas características dos sujeitos são analisadas usando o teste t independente ou o teste do qui-quadrado. Análises mistas de covariância bidirecionais (ANCOVAs) são usadas para avaliar os índices de VFC entre grupos e condições com análise post hoc de Tukey. A contração voluntária máxima do teste IHG, a intensidade da dor indicada pela escala de avaliação numérica e a frequência respiratória serão utilizadas como covariáveis. O nível de significância é fixado em p < 0,05.