Нарушение регуляции вегетативной нервной системы у людей с хронической болью в шее

Введение: Хроническая боль в шее (ХНП) является распространенным симптомом, который поражает область шеи с постоянной или рецидивирующей болью в течение более 3 месяцев. Девяносто процентов людей испытывают CNP неспецифично, то есть основная причина неясна или конкретна. CNP связан с факторами риска, которые потенциально вызывают устойчивые физиологические реакции. Автономная нервная система (АНС) отвечает за контроль физиологических функций и должна адаптивно реагировать на физический и психический стресс. Факторы риска могут привести к нарушению регуляции ВНС и снижению способности справляться с сенсорным и эмоциональным стрессом. Регуляцию ВНС можно измерить путем оценки вариабельности сердечного ритма (ВСР). Однако ограниченное количество исследований задокументировало нарушение регуляции ВНС у людей с ХНП. Целью настоящего исследования является изучение ВСР в различных положениях и в ответ на изометрический тест с захватом руки (IHG) у людей с неспецифической ХНП по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы (HC).

Методы: Это наблюдательное перекрестное исследование. Будут набраны двадцать восемь участников с неспецифической CNP и 28 HC соответствующего возраста и пола. 5-минутную ВСР и частоту дыхания будут измерять для каждого состояния, включая отдых в положении лежа, сидя и стоя, а также тест IHG в положении лежа, сидя и стоя. Данные электрокардиографии (ЭКГ) в трех отведениях будут собраны и проанализированы для показателей ВСР, включая временную область (средний интервал R-R, стандартное отклонение интервала от нормального к нормальному и среднеквадратическую последовательную разность) и частотную область (низкая частота (низкая частота) НЧ), высокая частота (ВЧ) и соотношение НЧ/ВЧ). Статистический анализ: Описательные данные представлены как средние значения со стандартным отклонением или частотой. Групповые различия в характеристиках субъектов анализируются с использованием независимого t-критерия или критерия Хи-квадрат. Двусторонний смешанный ковариационный анализ (ANCOVA) используется для оценки показателей ВСР между группами и состояниями с помощью апостериорного анализа Тьюки. В качестве ковариат будут использоваться максимальное произвольное сокращение по тесту IHG, интенсивность боли, указанная по числовой шкале оценок, и частота дыхания. Значимый уровень установлен при p < 0,05.