Desregulación del sistema nervioso autónomo en personas con dolor de cuello crónico

Antecedentes: El dolor crónico de cuello (CNP) es un síntoma común que afecta la región del cuello con dolor persistente o recurrente durante más de 3 meses. El noventa por ciento de las personas experimentan que el CNP no es específico, lo que significa que la causa subyacente no es clara ni específica. El CNP está asociado con factores de riesgo que potencialmente inducen respuestas fisiológicas sostenidas. El sistema nervioso autónomo (SNA) es responsable de controlar las funciones fisiológicas y debe responder de forma adaptativa al estrés físico y mental. Los factores de riesgo pueden provocar una desregulación del SNA y una disminución de la capacidad para afrontar el estrés sensorial y emocional. La regulación del ANS se puede medir mediante la evaluación de la variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC). Sin embargo, un número limitado de estudios ha documentado la desregulación del ANS en personas con CNP. El objetivo del presente estudio es investigar la VFC en diferentes posiciones y en respuesta a la prueba de agarre manual isométrico (IHG) en personas con CNP no específico en comparación con controles sanos (HC).

Métodos: Se trata de un estudio observacional transversal. Se reclutarán veintiocho participantes con CNP no específico y 28 HC de la misma edad y sexo. La VFC de 5 minutos y la frecuencia respiratoria se medirán para cada condición, incluido el reposo en posición supina, sentada y de pie, así como la prueba IHG en posición supina, sentada y de pie. Los datos de electrocardiografía (ECG) de 3 derivaciones se recopilarán y analizarán para determinar los índices de VFC, incluido el dominio del tiempo (intervalo R-R medio, desviación estándar del intervalo normal a normal y diferencia sucesiva cuadrática media) y el dominio de la frecuencia (baja frecuencia ( LF), alta frecuencia (HF) y relación LF/HF). Análisis estadístico: los datos descriptivos se presentan como media con desviación estándar o frecuencia. Las diferencias grupales en las características de los sujetos se analizan mediante la prueba t independiente o la prueba de Chi-cuadrado. Se utilizan análisis de covarianza mixtos de dos vías (ANCOVA) para evaluar los índices de VFC entre grupos y condiciones con el análisis post hoc de Tukey. La contracción voluntaria máxima de la prueba IHG, la intensidad del dolor indicada por una escala de calificación numérica y la frecuencia respiratoria se utilizarán como covariables. El nivel significativo se fija en p < 0,05.