Disregolazione del sistema nervoso autonomo nelle persone con dolore al collo cronico

Background: il dolore cronico al collo (CNP) è un sintomo comune che colpisce la regione del collo con dolore persistente o ricorrente per più di 3 mesi. Il novanta per cento delle persone sperimenta che la CNP non è specifica, il che significa che la causa sottostante non è chiara o specifica. Il CNP è associato a fattori di rischio che potenzialmente inducono risposte fisiologiche prolungate. Il sistema nervoso autonomo (ANS) è responsabile del controllo delle funzioni fisiologiche ed è tenuto a rispondere in modo adattivo allo stress fisico e mentale. I fattori di rischio possono portare a una disregolazione del sistema nervoso autonomo e a una diminuzione della capacità di far fronte allo stress sensoriale ed emotivo. La regolazione del SNA può essere misurata attraverso la valutazione della variabilità della frequenza cardiaca (HRV). Tuttavia, un numero limitato di studi ha documentato la disregolazione del SNA nelle persone affette da CNP. Lo scopo del presente studio è quello di indagare l'HRV in diverse posizioni e in risposta al test di impugnatura isometrica (IHG) in persone con CNP non specifico rispetto ai controlli sani (HC).

Metodi: Questo è uno studio trasversale osservazionale. Verranno reclutati ventotto partecipanti con CNP non specifico e 28 HC abbinati per età e sesso. L'HRV a 5 minuti e la frequenza respiratoria verranno misurati per ciascuna condizione, incluso il riposo in posizione supina, seduta e in piedi, nonché il test IHG in posizione supina, seduta e in piedi. I dati dell'elettrocardiografia (ECG) a 3 derivazioni verranno raccolti e analizzati per gli indici HRV, incluso il dominio del tempo (intervallo R-R medio, deviazione standard dell'intervallo da normale a normale e differenza quadratica media successiva) e il dominio della frequenza (bassa frequenza ( LF), alta frequenza (HF) e rapporto LF/HF). Analisi statistica: i dati descrittivi sono presentati come media con deviazione standard o frequenza. Le differenze di gruppo nelle caratteristiche dei soggetti vengono analizzate utilizzando il test t indipendente o il test Chi-quadrato. Le analisi miste di covarianza a due vie (ANCOVA) vengono utilizzate per valutare gli indici HRV tra gruppi e condizioni con l'analisi post hoc di Tukey. Verranno utilizzate come covariate la massima contrazione volontaria del test IHG, l'intensità del dolore indicata dalla scala di valutazione numerica e la frequenza respiratoria. Il livello significativo è fissato a p <0,05.