Dysfonctionnement du système nerveux autonome chez les personnes souffrant de douleurs chroniques au cou

Contexte : La cervicalgie chronique (CNP) est un symptôme courant qui affecte la région du cou avec une douleur persistante ou récurrente pendant plus de 3 mois. Quatre-vingt-dix pour cent des personnes souffrent de CNP de manière non spécifique, ce qui signifie que la cause sous-jacente n’est ni claire ni spécifique. Le CNP est associé à des facteurs de risque susceptibles d'induire des réponses physiologiques soutenues. Le système nerveux autonome (SNA) est responsable du contrôle des fonctions physiologiques et doit réagir de manière adaptative au stress physique et mental. Les facteurs de risque peuvent conduire à une dérégulation du SNA et diminuer la capacité à faire face au stress sensoriel et émotionnel. La régulation du SNA peut être mesurée grâce à l'évaluation de la variabilité de la fréquence cardiaque (VRC). Cependant, un nombre limité d'études ont documenté la dérégulation du SNA chez les personnes atteintes de CNP. Le but de la présente étude est d'étudier le VRC dans différentes positions et en réponse au test isométrique de poignée (IHG) chez les personnes atteintes de CNP non spécifique par rapport aux témoins sains (HC).

Méthodes : Il s’agit d’une étude observationnelle transversale. Vingt-huit participants avec un CNP non spécifique et 28 HC de même âge et sexe seront recrutés. Le VRC et la fréquence respiratoire sur 5 minutes seront mesurés pour chaque condition, y compris le repos en position couchée, assise et debout, ainsi que le test IHG en position couchée, assise et debout. Les données d'électrocardiographie (ECG) à 3 dérivations seront collectées et analysées pour les indices HRV, y compris le domaine temporel (intervalle R-R moyen, écart type de l'intervalle normal à normal et différence successive moyenne quadratique) et le domaine fréquentiel (basse fréquence ( LF), haute fréquence (HF) et rapport LF/HF). Analyse statistique : les données descriptives sont présentées sous forme de moyenne avec écart type ou fréquence. Les différences de groupe dans les caractéristiques des sujets sont analysées à l'aide d'un test t indépendant ou d'un test du Chi carré. Des analyses mixtes bidirectionnelles de covariance (ANCOVA) sont utilisées pour évaluer les indices HRV entre les groupes et les conditions avec l'analyse post hoc de Tukey. La contraction volontaire maximale du test IHG, l'intensité de la douleur indiquée par une échelle d'évaluation numérique et la fréquence respiratoire seront utilisées comme covariables. Le niveau significatif est fixé à p < 0,05.