Autonoma nervsystemets dysreglering hos personer med kronisk nacksmärta

Bakgrund: Kronisk nacksmärta (CNP) är ett vanligt symptom som påverkar nackregionen med ihållande eller återkommande smärta i mer än 3 månader. Nittio procent av människor upplever att CNP är ospecifik, vilket betyder att den underliggande orsaken inte är tydlig eller specifik. CNP är associerat med riskfaktorer som potentiellt inducerar ihållande fysiologiska svar. Det autonoma nervsystemet (ANS) är ansvarigt för att kontrollera fysiologiska funktioner och krävs för att adaptivt reagera på fysisk och mental stress. Riskfaktorerna kan leda till ANS dysreglering och minska förmågan att hantera sensorisk och emotionell stress. ANS-regleringen kan mätas genom bedömning av hjärtfrekvensvariabilitet (HRV). Ett begränsat antal studier har dock dokumenterat ANS dysreglering hos personer med CNP. Syftet med denna studie är att undersöka HRV i olika positioner och som svar på isometriskt handgrepp (IHG) test hos personer med ospecifik CNP jämfört med friska kontroller (HC).

Metoder: Detta är en observationell tvärsnittsstudie. Tjugoåtta deltagare med ospecifik CNP och 28 ålders- och könsmatchad HC kommer att rekryteras. 5-minuters HRV och andningsfrekvens kommer att mätas för varje tillstånd inklusive vila i ryggläge, sittande och stående, samt IHG-testet i liggande, sittande och stående läge. 3-avledningselektrokardiografidata (EKG) kommer att samlas in och analyseras för HRV-index, inklusive tidsdomän (medelvärde för R-R-intervall, standardavvikelse för normal-till-normalintervallet och rotmedelvärdesskillnad) och frekvensdomän (låg frekvens ( LF), högfrekvens (HF) och LF/HF-förhållande). Statistisk analys: Beskrivande data presenteras som medelvärde med standardavvikelse eller frekvens. Gruppskillnader i ämnesegenskaper analyseras med hjälp av oberoende t-test eller chi-kvadrattest. Tvåvägs blandade analyser av kovarians (ANCOVA) används för att bedöma HRV-index mellan grupper och tillstånd med Tukey post hoc-analys. Den maximala frivilliga sammandragningen av IHG-testet, smärtintensiteten indikerad med numerisk betygsskala och andningsfrekvens kommer att användas som kovariater. Den signifikanta nivån sätts till p < 0,05.