Autonomisk nervesystem dysregulering hos mennesker med kroniske nakkesmerter

Baggrund: Kroniske nakkesmerter (CNP) er et almindeligt symptom, der påvirker nakkeregionen med vedvarende eller tilbagevendende smerter i mere end 3 måneder. Halvfems procent af mennesker oplever, at CNP er uspecifik, hvilket betyder, at den underliggende årsag ikke er klar eller specifik. CNP er forbundet med risikofaktorer, der potentielt inducerer vedvarende fysiologiske reaktioner. Det autonome nervesystem (ANS) er ansvarligt for at kontrollere fysiologiske funktioner og er forpligtet til at reagere adaptivt på fysisk og mental stress. Risikofaktorerne kan føre til ANS dysregulering og mindske evnen til at klare sensorisk og følelsesmæssig stress. ANS-reguleringen kan måles gennem vurdering af hjertefrekvensvariabilitet (HRV). Et begrænset antal undersøgelser har dog dokumenteret ANS-dysreguleringen hos mennesker med CNP. Formålet med denne undersøgelse er at undersøge HRV i forskellige positioner og som svar på isometrisk håndgreb (IHG) test hos personer med ikke-specifik CNP sammenlignet med raske kontroller (HC).

Metoder: Dette er et observationelt tværsnitsstudie. Otteogtyve deltagere med uspecifik CNP og 28 alders- og kønsmatchet HC vil blive rekrutteret. 5-min HRV og respirationsfrekvens vil blive målt for hver tilstand, inklusive hvile i rygliggende, siddende og stående stilling, samt IHG-testen i rygliggende, siddende og stående stilling. 3-aflednings elektrokardiografi (EKG) data vil blive indsamlet og analyseret for HRV-indekser, herunder tidsdomæne (gennemsnitligt R-R-interval, standardafvigelse af normal-til-normal-intervallet og rodgennemsnitlig successiv forskel) og frekvensdomæne (lav frekvens ( LF), højfrekvens (HF) og LF/HF-forhold). Statistisk analyse: Beskrivende data præsenteres som gennemsnit med standardafvigelse eller frekvens. Gruppeforskelle i emnekarakteristika analyseres ved hjælp af uafhængig t-test eller Chi-square test. To-vejs blandede analyser af kovarians (ANCOVA'er) bruges til at vurdere HRV-indekser mellem grupper og tilstande med Tukey post hoc analyse. Den maksimale frivillige kontraktion af IHG-test, smerteintensitet angivet ved numerisk vurderingsskala og respirationsfrekvens vil blive brugt som kovariater. Det signifikante niveau er sat til p < 0,05.