Dysregulation des autonomen Nervensystems bei Menschen mit chronischen Nackenschmerzen

Hintergrund: Chronischer Nackenschmerz (CNP) ist ein häufiges Symptom, das die Nackenregion mit anhaltenden oder wiederkehrenden Schmerzen über mehr als 3 Monate betrifft. Neunzig Prozent der Menschen erleben, dass CNP unspezifisch ist, was bedeutet, dass die zugrunde liegende Ursache nicht klar oder spezifisch ist. CNP ist mit Risikofaktoren verbunden, die möglicherweise anhaltende physiologische Reaktionen hervorrufen. Das autonome Nervensystem (ANS) ist für die Steuerung physiologischer Funktionen verantwortlich und muss adaptiv auf körperlichen und geistigen Stress reagieren. Die Risikofaktoren können zu einer Dysregulation des ANS führen und die Fähigkeit verringern, mit sensorischem und emotionalem Stress umzugehen. Die ANS-Regulation kann durch die Messung der Herzfrequenzvariabilität (HRV) gemessen werden. Allerdings hat nur eine begrenzte Anzahl von Studien die ANS-Dysregulation bei Menschen mit CNP dokumentiert. Ziel der vorliegenden Studie ist die Untersuchung der HRV in verschiedenen Positionen und als Reaktion auf den isometrischen Handgrifftest (IHG) bei Personen mit unspezifischem CNP im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen (HC).

Methoden: Dies ist eine beobachtende Querschnittsstudie. Es werden 28 Teilnehmer mit unspezifischem CNP und 28 alters- und geschlechtsangepassten HC rekrutiert. Die 5-Minuten-HRV und die Atemfrequenz werden für jede Bedingung gemessen, einschließlich Ruhe in Rücken-, Sitz- und Stehposition sowie des IHG-Tests in Rücken-, Sitz- und Stehposition. Die Daten der 3-Kanal-Elektrokardiographie (EKG) werden gesammelt und auf HRV-Indizes analysiert, einschließlich des Zeitbereichs (mittleres R-R-Intervall, Standardabweichung des Normal-zu-Normal-Intervalls und quadratischer Mittelwert der sukzessiven Differenz) und des Frequenzbereichs (niedrige Frequenz ( LF), Hochfrequenz (HF) und LF/HF-Verhältnis). Statistische Analyse: Beschreibende Daten werden als Mittelwert mit Standardabweichung oder Häufigkeit dargestellt. Gruppenunterschiede in den Probandenmerkmalen werden mithilfe des unabhängigen T-Tests oder Chi-Quadrat-Tests analysiert. Zwei-Wege-gemischte Kovarianzanalysen (ANCOVAs) werden verwendet, um HRV-Indizes zwischen Gruppen und Bedingungen mittels Tukey-Post-hoc-Analyse zu bewerten. Als Kovariaten werden die maximale freiwillige Kontraktion des IHG-Tests, die durch die numerische Bewertungsskala angezeigte Schmerzintensität und die Atemfrequenz verwendet. Das signifikante Niveau wird auf p < 0,05 festgelegt.