Na zakázku vyrobené zirkonové korunky a 3D tištěné pryskyřičné korunky versus hotové zirkonové korunky v primárních molárech

Podle AAPD by pulpálně ošetřené nebo hluboké kazivé primární zuby měly být restaurovány s plně krycími korunkami pro ochranu zbývající struktury zubu a integritu okluze. Byly zavedeny různé materiály a složení korunek; každý však má své nevýhody. Korunky z nerezové oceli zůstaly zlatým standardem pro obnovu primárních molárů s výhodami minimální potřeby preparace a lepší adaptability okrajů díky jejich schopnosti leštění. Na druhou stranu korunky z nerezové oceli trpí špatnou estetikou a zdravím dásní. Estetika předdýhovaných korunek z nerezové oceli se zlepšila, ale byla výrazně snížena, když byl dýhovaný povrch odštípnut, což byla hlavní nevýhoda korunky; kromě toho mají sníženou pevnost a odolnost ve srovnání s korunkami z nerezové oceli. Zavedeny byly také páskové korunky a polykarbonátové korunky; vzhledem k jejich slabé vazebné kapacitě však mají nízkou pevnost a nejistou polohu v zadních primárních zubech. Vzhledem k nárůstu estetických požadavků v dětské stomatologii byly zavedeny zirkonové korunky. Zirkoniové korunky představují nejvyšší estetiku ve srovnání s různými dětskými korunkami a nejvyšší pevnost ve srovnání se všemi keramickými náhradami. Potřebují však velmi hlubokou subgingivální preparaci, špatnou přizpůsobivost, protože ji nelze zvlnit kvůli špatné schopnosti leštění a jsou relativně drahé.

Nedávno byly představeny nové pokroky v dětských korunkách, včetně počítačových korunek z 3D tištěné pryskyřice nebo frézovaných zirkoniových korunek. Tyto nedávné pokroky mají slibné výsledky v estetice a pevnosti ve srovnání s hotovými zirkonovými korunkami. Hotové zirkonové korunky byly výjimečně dobrým biokompatibilním materiálem. Jednou z hlavních výhod těchto korunek je jejich odolnost spolu s vynikajícím estetickým vzhledem. Navíc díky svému extrémně leštěnému povrchu se ukázalo, že hotové zirkonové korunky mají ve srovnání s jinými materiály menší tvorbu plaku. Protože jsou však nákladné, vyžadují rozsáhlou subgingivální redukci zubů a způsobují opotřebení protilehlé zubní struktury, existuje několik klinických omezení a nevýhod.

Nové digitální modely počítačově podporovaného návrhu slouží jako základ pro technologie trojrozměrného (3D) tisku, což jsou sofistikované výrobní techniky, které automaticky generují přizpůsobené 3D objekty. S aplikacemi téměř ve všech oblastech stomatologie vytváří trojrozměrný tisk skvěle padnoucí, přesné a biokompatibilní korunky, které mohou překonat hotové zirkonové korunky.

Na druhou stranu má v současnosti CAD/CAM systém na bázi zirkonu nejsilnější lomovou pevnost ze všech celokeramických materiálů a nepřetržitě produkuje nejpřesnější a esteticky nejpříjemnější repliku přirozeného chrupu.

Uznávají je pacienti i zubaři. CAD/CAM systém na bázi zirkonu se doporučuje pro korunky a můstky v přirozených zubech, implantáty a teleskopické zubní protézy. Přizpůsobené zirkonové korunky by mohly být alternativou k nevýhodám prezentovaným v hotových zirkonových korunkách