Coronas de circonio hechas a medida y coronas de resina impresas en 3D frente a coronas de circonio confeccionadas en molares primarios

Según la AAPD, los dientes primarios con caries profunda o tratados pulpalmente deben restaurarse con coronas de cobertura total para proteger la estructura dental restante y la integridad de la oclusión. Se han introducido diferentes materiales y composiciones de coronas; sin embargo, cada uno con sus propios inconvenientes. Las coronas de acero inoxidable siguen siendo el estándar de oro para la restauración de molares primarios, con las ventajas de una preparación mínima necesaria y una mejor adaptabilidad de los márgenes debido a su capacidad de pulido. Por otro lado, las coronas de acero inoxidable adolecen de una mala estética y salud gingival. La estética de las coronas de acero inoxidable previamente recubiertas mejoró, pero se redujo significativamente cuando la superficie revestida se desconchaba, lo que constituía un inconveniente importante en la corona; además de su menor resistencia y durabilidad en comparación con las coronas de acero inoxidable. También se introdujeron coronas en tiras y coronas de policarbonato; sin embargo, debido a su débil capacidad de unión, tienen poca resistencia y una posición incierta en los dientes temporales posteriores. Debido al aumento de la demanda estética en odontopediatría, se han introducido las coronas de circonio. Las coronas de circonio presentan la mayor estética en comparación con diferentes coronas pediátricas y la mayor resistencia en comparación con todas las restauraciones cerámicas. Sin embargo, necesitan una preparación subgingival muy profunda, poca adaptabilidad porque no se puede rizar debido a la mala capacidad de bruñido y son relativamente caros.

Recientemente, se han introducido nuevos avances en coronas pediátricas, incluidas coronas de circonio fresadas o de resina impresas en 3D por ordenador. Esos avances recientes tienen resultados prometedores en estética y resistencia en comparación con las coronas de circonio ya hechas. Las coronas de circonio confeccionadas han sido un material biocompatible excepcionalmente bueno. Uno de los principales beneficios de estas coronas es su durabilidad junto con una apariencia estética excepcional. Además, debido a su superficie extremadamente pulida, las coronas de circonio prefabricadas han demostrado tener menos acumulación de placa en comparación con otros materiales. Sin embargo, debido a que son costosos, necesitan una reducción dental subgingival extensa y causan desgaste de la estructura del diente opuesto, existen varias restricciones e inconvenientes clínicos.

Los nuevos modelos digitales de diseño asistido por computadora sirven como base para las tecnologías de impresión tridimensional (3D), que son técnicas de fabricación sofisticadas que generan automáticamente objetos 3D personalizados. Con aplicaciones en casi todos los campos de la odontología, la impresión tridimensional fabrica coronas excelentes, precisas y biocompatibles que pueden superar a las coronas de circonio ya hechas.

Por otro lado, actualmente el sistema CAD/CAM basado en circonio tiene la mayor resistencia a la fractura de cualquier material totalmente cerámico y ha producido continuamente la réplica más precisa y estéticamente agradable de la dentición natural.

Han sido reconocidos tanto por pacientes como por dentistas. El sistema CAD/CAM basado en circonio se recomienda para coronas y puentes en dientes naturales, implantes y prótesis telescópicas. Las coronas de circonio personalizadas podrían ser una alternativa a los inconvenientes que presentan las coronas de circonio prefabricadas.