Corone in zirconio su misura e corone in resina stampate in 3D rispetto a corone in zirconio già pronte nei molari primari

Secondo AAPD, i denti decidui trattati pulpalmente o cariati in profondità dovrebbero essere restaurati con corone a copertura totale per la protezione della struttura dentale rimanente e l'integrità dell'occlusione. Sono stati introdotti diversi materiali e composizioni per le corone; tuttavia, ognuno con i propri svantaggi. Le corone in acciaio inossidabile sono rimaste il gold standard per il restauro dei molari primari, con i vantaggi di una preparazione minima necessaria e di una migliore adattabilità dei margini grazie alla loro capacità di lucidatura. D’altro canto, le corone in acciaio inossidabile soffrono di scarsa estetica e salute gengivale. L'estetica delle corone in acciaio inossidabile pre-rivestite è migliorata ma è stata significativamente ridotta quando la superficie rivestita era scheggiata, il che rappresentava uno dei principali inconvenienti della corona; oltre alla loro minore resistenza e durata rispetto alle corone in acciaio inossidabile. Furono introdotte anche le corone a strip e le corone in policarbonato; tuttavia, a causa della loro debole capacità di legame, hanno scarsa resistenza e una posizione incerta nei denti decidui posteriori. A causa dell’aumento delle esigenze estetiche in odontoiatria pediatrica, sono state introdotte le corone in zirconio. Le corone in zirconio presentano la massima estetica rispetto alle diverse corone pediatriche e la massima resistenza rispetto a tutti i restauri in ceramica. Richiedono però una preparazione sottogengivale molto profonda, scarsa adattabilità perché non possono essere crimpati a causa della scarsa capacità di lucidatura e sono relativamente costosi.

Recentemente, sono stati introdotti nuovi progressi nelle corone pediatriche, tra cui corone in resina stampata in 3D computerizzata o corone in zirconio fresate. Questi recenti progressi hanno risultati promettenti in termini di estetica e resistenza rispetto alle corone in zirconio già pronte. Le corone in zirconio già pronte sono un materiale biocompatibile eccezionalmente buono. Uno dei principali vantaggi di queste corone è la loro durata, oltre ad un aspetto estetico eccezionale. Inoltre, grazie alla loro superficie estremamente lucida, le corone in zirconio già pronte hanno dimostrato di avere meno accumulo di placca rispetto ad altri materiali. Tuttavia, poiché sono costosi, richiedono un’estesa riduzione dei denti sottogengivali e causano l’usura della struttura del dente opposto, ci sono diverse restrizioni e inconvenienti clinici.

I nuovi modelli digitali di progettazione assistita da computer fungono da base per le tecnologie di stampa tridimensionale (3D), sofisticate tecniche di produzione che generano automaticamente oggetti 3D personalizzati. Con applicazioni in quasi tutti i campi dell'odontoiatria, la stampa tridimensionale realizza corone eccellenti, precise e biocompatibili che possono superare le corone in zirconio già pronte.

D’altro canto, attualmente il sistema CAD/CAM basato sull’ossido di zirconio ha la resistenza alla frattura più elevata di qualsiasi materiale in ceramica integrale e ha continuamente prodotto la replica più accurata ed esteticamente gradevole della dentatura naturale.

Sono stati riconosciuti sia dai pazienti che dai dentisti. Il sistema CAD/CAM basato sulla zirconia è consigliato per corone e ponti su denti naturali, impianti e protesi telescopiche. Le corone in zirconio personalizzate potrebbero essere un'alternativa agli inconvenienti presentati nelle corone in zirconio già pronte