Couronnes en zircone sur mesure et couronnes en résine imprimées en 3D par rapport aux couronnes en zircone prêtes à l'emploi dans les molaires primaires

Selon l'AAPD, les dents primaires traitées pulpairement ou cariées profondes doivent être restaurées avec des couronnes à couverture complète pour protéger la structure dentaire restante et l'intégrité de l'occlusion. Différents matériaux et compositions de couronnes ont été introduits ; cependant, chacun avec ses propres inconvénients. Les couronnes en acier inoxydable sont restées la référence en matière de restauration de molaires primaires, avec les avantages d'une préparation minimale nécessaire et d'une meilleure adaptabilité des marges grâce à leur capacité de brunissage. En revanche, les couronnes en acier inoxydable souffrent d’une mauvaise esthétique et d’une mauvaise santé gingivale. L'esthétique des couronnes pré-plaquées en acier inoxydable s'est améliorée mais a été considérablement réduite lorsque la surface plaquée était ébréchée, ce qui constituait un inconvénient majeur pour la couronne ; en plus de leur résistance et de leur durabilité réduites par rapport aux couronnes en acier inoxydable. Des couronnes en bandes et des couronnes en polycarbonate ont également été introduites ; cependant, en raison de leur faible capacité de liaison, elles ont une faible résistance et une position incertaine sur les dents de lait postérieures. En raison de l’augmentation de la demande esthétique en dentisterie pédiatrique, les couronnes en zircone ont été introduites. Les couronnes en zircone présentent la plus haute esthétique par rapport aux différentes couronnes pédiatriques et la plus grande résistance par rapport à toutes les restaurations en céramique. Cependant, ils nécessitent une préparation sous-gingivale très profonde, une faible adaptabilité car impossible à sertir en raison d'une mauvaise capacité de brunissage et relativement coûteux.

Récemment, de nouvelles avancées dans le domaine des couronnes pédiatriques ont été introduites, notamment des couronnes en résine imprimées en 3D informatisées ou des couronnes en zircone fraisées. Ces progrès récents ont des résultats prometteurs en termes d’esthétique et de résistance par rapport aux couronnes en zircone prêtes à l’emploi. Les couronnes en zircone prêtes à l'emploi constituent un matériau biocompatible exceptionnellement bon. L’un des principaux avantages de ces couronnes est leur durabilité ainsi qu’un aspect esthétique exceptionnel. De plus, en raison de leur surface extrêmement polie, les couronnes en zircone prêtes à l'emploi présentent moins d'accumulation de plaque que d'autres matériaux. Cependant, comme ils sont coûteux, nécessitent une réduction dentaire sous-gingivale importante et provoquent une usure de la structure dentaire opposée, il existe plusieurs restrictions et inconvénients cliniques.

Les nouveaux modèles numériques de conception assistée par ordinateur servent de base aux technologies d'impression tridimensionnelles (3D), qui sont des techniques de fabrication sophistiquées qui génèrent automatiquement des objets 3D personnalisés. Avec des applications dans presque tous les domaines de la dentisterie, l'impression tridimensionnelle fabrique d'excellentes couronnes ajustées, précises et biocompatibles qui peuvent surpasser les couronnes en zircone toutes faites.

D'autre part, le système CAD/CAM à base de zircone présente actuellement la plus grande résistance à la rupture de tous les matériaux entièrement céramiques et produit en permanence la reproduction la plus précise et la plus esthétique de la dentition naturelle.

Ils ont été reconnus tant par les patients que par les dentistes. Le système CAD/CAM à base de zircone est recommandé pour les couronnes et les ponts sur dents naturelles, les implants et les prothèses télescopiques. Les couronnes en zircone personnalisées pourraient être une alternative aux inconvénients présentés par les couronnes en zircone toutes faites.