Op maat gemaakte kronen van zirkonia en 3D-geprinte harskronen versus kant-en-klare kronen van zirkonia in primaire kiezen

Volgens AAPD moeten pulpaal behandelde of diep carieuze melktanden worden hersteld met kronen met volledige dekking ter bescherming van de resterende tandstructuur en de integriteit van de occlusie. Er zijn verschillende kroonmaterialen en -samenstellingen geïntroduceerd; echter elk met hun eigen nadelen. Roestvrijstalen kronen zijn nog steeds de gouden standaard voor het herstellen van melkkiezen, met de voordelen van een minimale voorbereiding en een beter aanpassingsvermogen van de marges dankzij hun polijstvermogen. Aan de andere kant hebben roestvrijstalen kronen te kampen met een slechte esthetiek en slechte gezondheid van het tandvlees. De esthetiek van vooraf gefineerde roestvrijstalen kronen verbeterde, maar werd aanzienlijk verminderd toen het gefineerde oppervlak werd afgebroken, wat een groot nadeel was bij de kroon; naast hun verminderde sterkte en duurzaamheid in vergelijking met roestvrijstalen kronen. Er werden ook stripkronen en polycarbonaatkronen geïntroduceerd; Vanwege hun zwakke hechtingsvermogen hebben ze echter een slechte sterkte en een onzekere positie in de achterste melktanden. Vanwege de toename van de esthetische vraag in de kindertandheelkunde zijn zirkonia-kronen geïntroduceerd. Zirkonia-kronen bieden de hoogste esthetiek vergeleken met verschillende kinderkronen en de hoogste sterkte vergeleken met alle keramische restauraties. Ze hebben echter een zeer diepe subgingivale preparatie nodig, een slecht aanpassingsvermogen omdat het niet kan worden gekrompen vanwege het slechte polijstvermogen en relatief duur.

Onlangs zijn er nieuwe ontwikkelingen op het gebied van kinderkronen geïntroduceerd, waaronder computergestuurde 3D-geprinte hars- of gefreesde zirkonia-kronen. Deze recente ontwikkelingen hebben veelbelovende resultaten opgeleverd op het gebied van esthetiek en sterkte in vergelijking met kant-en-klare zirkonia-kronen. Kant-en-klare zirkonia-kronen zijn een uitzonderlijk goed biocompatibel materiaal. Een van de belangrijkste voordelen van deze kronen is hun duurzaamheid naast een uitstekende esthetische uitstraling. Bovendien is gebleken dat kant-en-klare zirkonia-kronen vanwege hun extreem gepolijste oppervlak minder tandplakvorming vertonen in vergelijking met andere materialen. Omdat ze echter duur zijn, uitgebreide subgingivale tandreductie vereisen en slijtage van de tegenoverliggende tandstructuur veroorzaken, zijn er verschillende klinische beperkingen en nadelen.

Nieuwe computerondersteunde digitale ontwerpmodellen dienen als basis voor driedimensionale (3D) printtechnologieën, dit zijn geavanceerde productietechnieken die automatisch aangepaste 3D-objecten genereren. Met toepassingen op bijna alle gebieden van de tandheelkunde produceert driedimensionaal printen uitstekend passende, nauwkeurige en biocompatibele kronen die kant-en-klare zirkonia-kronen kunnen overwinnen.

Aan de andere kant heeft het op zirkoniumoxide gebaseerde CAD/CAM-systeem momenteel de sterkste breuksterkte van alle volledig keramische materialen en produceert het voortdurend de meest nauwkeurige, esthetisch aantrekkelijke replicatie van het natuurlijke gebit.

Ze worden erkend door zowel patiënten als tandartsen. Het op zirkonia gebaseerde CAD/CAM-systeem wordt aanbevolen voor kronen en bruggen in natuurlijke tanden, implantaten en telescopische prothesen. Op maat gemaakte zirkonia-kronen kunnen een alternatief zijn voor de nadelen van kant-en-klare zirkonia-kronen