Účinky kinesiotapu nebo neuromuskulárního tapingu na aktivaci transversus abdominis svalu. Pilotní studie

Kinesiotape (KT) nebo neuromuskulární páska je lepicí elastická bandáž vyvinutá v Japonsku Kenzo Kasem v 70. letech 20. století. Stalo se široce známým během olympijských her v Pekingu v roce 2008, kdy jej používalo několik profesionálních sportovců. Jedná se o léčebný prostředek používaný ve fyzioterapii k léčbě poranění pohybového aparátu a dalších stavů. Design této pásky si klade za cíl napodobit vlastnosti kůže v hmotnosti, tloušťce a pružnosti. Je vyrobena ze 100% bavlny, která usnadňuje odpařování a rychlé schnutí, což umožňuje nošení až 5 dní.

Kase a kol. navrhl několik výhod v závislosti na metodě aplikace: poskytnutí pozičního stimulu přes kůži, vyrovnání fasciálních tkání, zvětšení podkožního prostoru v oblasti zánětu, napomáhání nebo omezení pohybu a eliminaci edému lymfatickými kanály. Tyto výhody jsou připisovány analgetickým účinkům, proprioceptivním účinkům, zvýšenému průtoku krve a lymfy a regulaci svalového tonusu.

Existuje spor o schopnosti této pásky vyvolat svalovou aktivaci nebo inhibici. Předchozí studie naznačuje, že KT nemá významný vliv na svalovou sílu, zatímco jiní obhajují její použití pro svalovou facilitaci kvůli pozorovanému zvýšení síly a výkonu.

Na druhou stranu v posledních desetiletích stoupá zájem o stabilitu páteře v rehabilitační oblasti, chápanou jako schopnost páteře odolávat poruchám. Mezi „jádro“ neboli stabilizační svaly patří svaly zad, břicha, pánevního dna, bránice, boků a hýžďových svalů. Jsou zodpovědné za přenos sil z proximálních do distálních oblastí těla, jsou tedy považovány za ochranné prvky při plnění funkčních úkolů (většina činností vyžaduje dynamickou rovnováhu) a generování velkých točivých momentů končetinami.

Core stability work se používá hlavně při sportovním výkonu, stavech páteře a bederních bolestech spojených s nestabilitou, těhotenstvím a poporodním obdobím; i když by to mohlo být rozšířeno na různé dysfunkce. U pacientů s bederní bolestí je prokázána vysoká korelace s dysfunkcí centrálního svalu, nálezem změněných vzorců náboru a zejména zpožděním aktivace příčného břišního svalu při pohybu končetiny. Během těhotenství je břišní stěna v prodlouženém stavu natahování, což často oslabuje strukturu a způsobuje oddělení přímých břišních svalů, známé jako břišní diastáza.

Navzdory rozšířenému používání core tréninku mají pacienti potíže se zahájením kontrakcí těchto svalů a účinnou aktivací hlubokých stabilizačních svalů (příčný břišní sval, vnitřní šikmý sval a bederní multifidus).

S ohledem na navrhované účinky KT se má za to, že tato páska by mohla modifikovat vzor náboru svalových vláken prostřednictvím mechanoreceptorové stimulace a zvýšeného aferentního vstupu do centrálního nervového systému (CNS). Přestože bylo provedeno několik studií o aplikaci KT na dolní končetinu ke zvýšení rozvoje síly, důkazy o použití KT při aktivaci břišních svalů jsou omezené.

Některé studie aplikují bederní KT k testování jejího účinku na základní aktivitu s protichůdnými výsledky. Jiné studie používají KT ke stimulaci rektusové aktivity a tím ke snížení abdominální diastázy, přičemž mají příznivé účinky.

Jen málo studií používá KT na břišní svaly ke stimulaci jejich aktivace během cvičení. Gürşen a kol. aplikoval ji na přímý a šikmý břišní sval u žen s císařským řezem, přičemž zjistil významný nárůst síly. Pourahmadi a kol. hodnotili okamžité účinky na vytrvalost břišních svalů, přičemž aplikace na příčné a vnitřní šikmé svaly přinesly krátkodobé zlepšení. Aplikace KT popsaná ve studii pro příčný břišní sval je následující: příčné umístění proužku KT řezu I řezu (50% napětí) mezi dva přední trny kyčelní horní (ASIS).

Jak již bylo zmíněno, KT je široce používaná technika, ačkoli vědecké důkazy o její účinnosti jsou omezené a protichůdné. Zatímco některé výzkumy se zaměřují na stimulaci povrchových břišních svalů, dosud nebylo vědecky prokázáno, že KT ovlivňuje aktivaci příčného svalu.

Hlavním cílem této experimentální studie je vyhodnotit účinek stimulační aplikace KT na příčný břišní sval zdravých subjektů za účelem stanovení jeho aktivace pomocí ultrazvuku.