Efectos del Kinesiotape o vendaje neuromuscular sobre la activación del músculo transverso del abdomen. Un estudio piloto

Kinesiotape (KT) o cinta neuromuscular es un vendaje elástico adhesivo desarrollado en Japón por Kenzo Kase en los años 1970. Se hizo ampliamente conocido durante los Juegos Olímpicos de Beijing 2008 cuando fue utilizado por varios atletas profesionales. Es una herramienta terapéutica utilizada en fisioterapia para el tratamiento de lesiones musculoesqueléticas y otras afecciones. El diseño de esta cinta pretende imitar las características de la piel en peso, grosor y flexibilidad. Está confeccionado en 100% algodón, lo que facilita la evaporación y el rápido secado, permitiendo usarlo hasta por 5 días.

Kase et al. propusieron varios beneficios dependiendo del método de aplicación: proporcionar estímulo posicional a través de la piel, alinear los tejidos fasciales, aumentar el espacio subcutáneo en un área de inflamación, ayudar o limitar el movimiento y eliminar el edema a través de los canales linfáticos. Estos beneficios se atribuyen a efectos analgésicos, efectos propioceptivos, aumento del flujo sanguíneo y linfático y regulación del tono muscular.

Existe controversia sobre la capacidad de esta cinta para inducir la activación o inhibición muscular. Un estudio anterior sugiere que el KT no tiene un efecto significativo sobre la fuerza muscular, mientras que otros abogan por su uso para la facilitación muscular debido a los aumentos observados en la fuerza y ​​el rendimiento.

Por otro lado, en las últimas décadas ha aumentado el interés por la estabilidad de la columna en el ámbito de la rehabilitación, entendida como la capacidad de la columna para resistir perturbaciones. Los músculos "centrales" o estabilizadores incluyen los de la espalda, el abdomen, el suelo pélvico, el diafragma, las caderas y los glúteos. Son los encargados de transferir fuerzas desde las zonas proximales a las distales del cuerpo, por lo que se consideran elementos protectores en la realización de tareas funcionales (la mayoría de actividades requieren equilibrio dinámico) y en la generación de grandes torques por parte de las extremidades.

El trabajo de estabilidad central se aplica principalmente en el rendimiento deportivo, afecciones de la columna y dolores lumbares asociados a la inestabilidad, el embarazo y el posparto; aunque podría extenderse a múltiples disfunciones. Respecto a los pacientes con dolor lumbar, se evidencia una alta correlación con la disfunción del músculo central, encontrándose patrones de reclutamiento alterados y especialmente un retraso en la activación del músculo transverso abdominal durante el movimiento de las extremidades. Durante el embarazo, la pared abdominal se encuentra en un estado prolongado de estiramiento, lo que a menudo debilita la estructura y provoca la separación de los músculos rectos del abdomen, lo que se conoce como diástasis abdominal.

A pesar del uso generalizado del entrenamiento central, los pacientes tienen dificultades para iniciar la contracción de estos músculos y activar eficazmente los músculos estabilizadores profundos (músculo abdominal transverso, músculo oblicuo interno y músculos multífidos lumbares).

Teniendo en cuenta los efectos propuestos del KT, se cree que esta cinta podría modificar el patrón de reclutamiento de las fibras musculares mediante la estimulación de los mecanorreceptores y el aumento de la entrada aferente al sistema nervioso central (SNC). Aunque se han realizado varios estudios sobre la aplicación de KT en las extremidades inferiores para aumentar el desarrollo de la fuerza, la evidencia sobre el uso de KT en la activación de los músculos abdominales es limitada.

Algunos estudios aplican el KT lumbar para comprobar su efecto sobre la actividad central, con resultados contradictorios. Otros estudios utilizan el KT para estimular la actividad de los rectos y así reducir la diástasis abdominal, obteniendo efectos favorables.

Pocos estudios utilizan KT sobre los músculos abdominales para estimular su activación durante el ejercicio. Gürsen et al. lo aplicó en rectos y oblicuos abdominales en mujeres con cesárea, encontrando un aumento significativo de la fuerza. Pourahmadi et al. evaluaron los efectos inmediatos sobre la resistencia de los músculos abdominales, con aplicaciones en los músculos transversales y oblicuos internos produciendo mejoras a corto plazo. La aplicación de KT descrita en el estudio para el músculo abdominal transverso es la siguiente: colocación transversal de una tira de KT cortada en I (50% de tensión) entre las dos espinas ilíacas anterosuperiores (EIAS).

Como se ha comentado anteriormente, el KT es una técnica muy utilizada, aunque la evidencia científica sobre su eficacia es limitada y contradictoria. Si bien algunas investigaciones se centran en estimular los músculos abdominales superficiales, aún no se ha demostrado científicamente que el KT afecte la activación del músculo transverso.

El principal objetivo de este estudio experimental es evaluar el efecto de la estimulación de la aplicación de KT sobre el músculo transverso abdominal de sujetos sanos para determinar su activación mediante ultrasonido.