Effetti del kinesiotape o del taping neuromuscolare sull'attivazione del muscolo trasverso dell'addome. Uno studio pilota

Il Kinesiotape (KT) o nastro neuromuscolare è un bendaggio elastico adesivo sviluppato in Giappone da Kenzo Kase negli anni '70. È diventato ampiamente noto durante le Olimpiadi di Pechino del 2008 quando è stato utilizzato da numerosi atleti professionisti. È uno strumento terapeutico utilizzato in fisioterapia per il trattamento di lesioni muscoloscheletriche e altre condizioni. Il design di questo nastro mira a imitare le caratteristiche della pelle in termini di peso, spessore e flessibilità. È realizzato al 100% in cotone, che facilita l'evaporazione e l'asciugatura rapida, consentendo di indossarlo fino a 5 giorni.

Kase et al. ha proposto diversi vantaggi a seconda del metodo di applicazione: fornire stimoli posizionali attraverso la pelle, allineare i tessuti fasciali, aumentare lo spazio sottocutaneo in un'area di infiammazione, assistere o limitare il movimento ed eliminare l'edema attraverso i canali linfatici. Questi benefici sono attribuiti agli effetti analgesici, agli effetti propriocettivi, all’aumento del flusso sanguigno e linfatico e alla regolazione del tono muscolare.

C'è controversia sulla capacità di questo nastro di indurre l'attivazione o l'inibizione muscolare. Uno studio precedente suggerisce che il KT non ha un effetto significativo sulla forza muscolare, mentre altri ne sostengono l’uso per la facilitazione muscolare a causa degli aumenti osservati di forza e prestazioni.

D'altro canto, negli ultimi decenni è aumentato l'interesse per la stabilità vertebrale in ambito riabilitativo, intesa come capacità della colonna vertebrale di resistere ai disturbi. I muscoli "centrali" o stabilizzatori comprendono quelli della schiena, dell'addome, del pavimento pelvico, del diaframma, dei fianchi e dei glutei. Sono responsabili del trasferimento delle forze dalle aree prossimali a quelle distali del corpo, quindi considerate elementi protettivi nello svolgimento di compiti funzionali (la maggior parte delle attività richiedono equilibrio dinamico) e della generazione di grandi momenti torcenti da parte degli arti.

Il lavoro sulla stabilità del core viene applicato principalmente nelle prestazioni sportive, nelle condizioni della colonna vertebrale e nel dolore lombare associato a instabilità, gravidanza e postpartum; anche se potrebbe essere esteso a molteplici disfunzioni. Per quanto riguarda i pazienti con dolore lombare, vi è evidenza di un'elevata correlazione con la disfunzione muscolare centrale, riscontrando pattern di reclutamento alterati e soprattutto un ritardo nell'attivazione del muscolo addominale trasverso durante il movimento degli arti. Durante la gravidanza, la parete addominale si trova in uno stato prolungato di stiramento, che spesso indebolisce la struttura e provoca la separazione dei muscoli retti dell'addome, nota come diastasi addominale.

Nonostante l’uso diffuso del core training, i pazienti hanno difficoltà ad iniziare la contrazione di questi muscoli e ad attivare efficacemente i muscoli stabilizzatori profondi (muscolo addominale trasverso, muscolo obliquo interno e muscoli multifidi lombari).

Considerando gli effetti proposti del KT, si ritiene che questo nastro possa modificare il modello di reclutamento delle fibre muscolari attraverso la stimolazione dei meccanorecettori e un aumento dell'input afferente al sistema nervoso centrale (SNC). Sebbene siano stati condotti diversi studi sull’applicazione della KT sull’arto inferiore per aumentare lo sviluppo della forza, le prove sull’uso della KT nell’attivazione dei muscoli addominali sono limitate.

Alcuni studi applicano la KT lombare per testare il suo effetto sull'attività principale, con risultati contraddittori. Altri studi utilizzano la KT per stimolare l'attività del retto e quindi ridurre la diastasi addominale, ottenendo effetti favorevoli.

Pochi studi utilizzano la KT sui muscoli addominali per stimolarne l'attivazione durante l'esercizio. Gürşen et al. lo applicò al retto e agli addominali obliqui nelle donne con taglio cesareo, riscontrando un significativo aumento della forza. Pourahmadi et al. hanno valutato gli effetti immediati sulla resistenza dei muscoli addominali, con applicazioni sui muscoli trasversali e obliqui interni che hanno prodotto miglioramenti a breve termine. L'applicazione KT descritta nello studio per il muscolo addominale trasversale è la seguente: posizionamento trasversale di una striscia KT tagliata a I (tensione del 50%) tra le due spine iliache antero-superiori (ASIS).

Come accennato in precedenza, la KT è una tecnica ampiamente utilizzata, sebbene le prove scientifiche sulla sua efficacia siano limitate e contraddittorie. Sebbene alcune ricerche si concentrino sulla stimolazione dei muscoli addominali superficiali, non è stato ancora scientificamente dimostrato che la KT influenzi l’attivazione dei muscoli trasversali.

L'obiettivo principale di questo studio sperimentale è valutare l'effetto della stimolazione dell'applicazione di KT sul muscolo addominale trasversale di soggetti sani per determinarne l'attivazione mediante ultrasuoni.