Effecten van kinesiotape of neuromusculair tapen op de activering van de transversus abdominis-spier. Een pilotstudie

Kinesiotape (KT) of neuromusculaire tape is een klevend elastisch verband dat in de jaren zeventig in Japan werd ontwikkeld door Kenzo Kase. Het werd algemeen bekend tijdens de Olympische Spelen van 2008 in Peking, toen het door meerdere professionele atleten werd gebruikt. Het is een therapeutisch hulpmiddel dat in de fysiotherapie wordt gebruikt voor de behandeling van letsels aan het bewegingsapparaat en andere aandoeningen. Het ontwerp van deze tape is erop gericht de kenmerken van de huid na te bootsen wat betreft gewicht, dikte en flexibiliteit. Het is gemaakt van 100% katoen, wat verdamping vergemakkelijkt en snel droogt, waardoor het maximaal 5 dagen kan worden gedragen.

Kase et al. stelde verschillende voordelen voor, afhankelijk van de toedieningsmethode: het bieden van positionele stimulus via de huid, het uitlijnen van fasciale weefsels, het vergroten van de onderhuidse ruimte in een ontstekingsgebied, het ondersteunen of beperken van beweging, en het elimineren van oedeem via de lymfekanalen. Deze voordelen worden toegeschreven aan pijnstillende effecten, proprioceptieve effecten, verhoogde bloed- en lymfestroom en regulering van de spiertonus.

Er bestaat controverse over het vermogen van deze tape om spieractivatie of -remming te veroorzaken. Een eerdere studie suggereert dat KT geen significant effect heeft op de spierkracht, terwijl anderen het gebruik ervan voor spierfacilitatie bepleiten vanwege de waargenomen toename in kracht en prestaties.

Aan de andere kant is de belangstelling voor de stabiliteit van de wervelkolom in de revalidatiesector, begrepen als het vermogen van de wervelkolom om verstoringen te weerstaan, de afgelopen decennia toegenomen. De "kern" of stabiliserende spieren omvatten die van de rug, buik, bekkenbodem, middenrif, heupen en bilspieren. Ze zijn verantwoordelijk voor het overbrengen van krachten van de proximale naar de distale delen van het lichaam en worden dus beschouwd als beschermende elementen bij het uitvoeren van functionele taken (de meeste activiteiten vereisen dynamisch evenwicht) en genereren grote koppels door de ledematen.

Kernstabiliteitswerk wordt voornamelijk toegepast bij sportprestaties, aandoeningen van de wervelkolom en lumbale pijn geassocieerd met instabiliteit, zwangerschap en postpartum; hoewel het kan worden uitgebreid tot meerdere disfuncties. Bij patiënten met lumbale pijn zijn er aanwijzingen voor een hoge correlatie met centrale spierdysfunctie, waarbij veranderde rekruteringspatronen en vooral een vertraging in de activering van de transversale buikspier tijdens beweging van de ledematen worden aangetroffen. Tijdens de zwangerschap bevindt de buikwand zich in een langdurige staat van uitrekking, waardoor de structuur vaak verzwakt en de scheiding van de rectus abdominis-spieren wordt veroorzaakt, ook wel abdominale diastasis genoemd.

Ondanks het wijdverbreide gebruik van core-training hebben patiënten moeite met het initiëren van de samentrekking van deze spieren en het effectief activeren van de diepe stabiliserende spieren (dwarse buikspier, interne schuine spier en lumbale multifidusspieren).

Gezien de voorgestelde effecten van KT wordt aangenomen dat deze tape het rekruteringspatroon van spiervezels zou kunnen wijzigen door mechanoreceptorstimulatie en verhoogde afferente input naar het centrale zenuwstelsel (CZS). Hoewel er verschillende onderzoeken zijn uitgevoerd naar de toepassing van KT op de onderste ledematen om de krachtontwikkeling te vergroten, is het bewijs over het gebruik van KT bij de activering van de buikspieren beperkt.

Sommige onderzoeken passen lumbale KT toe om het effect ervan op de kernactiviteit te testen, met tegenstrijdige resultaten. Andere onderzoeken gebruiken KT om de rectusactiviteit te stimuleren en zo de abdominale diastasis te verminderen, waardoor gunstige effecten worden verkregen.

Er zijn maar weinig onderzoeken die KT op de buikspieren gebruiken om hun activering tijdens het sporten te stimuleren. Gürşen et al. paste het toe op de rectus en schuine buikspieren bij vrouwen met een keizersnede, waarbij een aanzienlijke toename in kracht werd gevonden. Pourahmadi et al. evalueerde de onmiddellijke effecten op het uithoudingsvermogen van de buikspieren, waarbij toepassingen op de transversale en interne schuine spieren verbeteringen op korte termijn opleverden. De in het onderzoek beschreven KT-toepassing voor de dwarse buikspier is als volgt: dwarse plaatsing van een I-cut KT-strook (50% spanning) tussen de twee spina iliaca anterior superior (ASIS).

Zoals eerder vermeld is KT een veelgebruikte techniek, hoewel het wetenschappelijk bewijs over de effectiviteit ervan beperkt en tegenstrijdig is. Hoewel sommige onderzoeken zich richten op het stimuleren van oppervlakkige buikspieren, is het nog niet wetenschappelijk bewezen dat KT de activering van de dwarsspier beïnvloedt.

Het hoofddoel van dit experimentele onderzoek is het evalueren van het effect van het stimuleren van KT-toepassing op de dwarse buikspier van gezonde proefpersonen om de activering ervan te bepalen met behulp van echografie.