Wpływ kinesiotape lub tapingu nerwowo-mięśniowego na aktywację mięśnia poprzecznego brzucha. Badanie pilotażowe

Kinesiotape (KT) lub taśma nerwowo-mięśniowa to samoprzylepny bandaż elastyczny opracowany w Japonii przez Kenzo Kase w latach 70. XX wieku. Stało się szeroko znane podczas Igrzysk Olimpijskich w Pekinie w 2008 roku, kiedy było używane przez wielu zawodowych sportowców. Jest to narzędzie terapeutyczne stosowane w fizjoterapii w leczeniu urazów układu mięśniowo-szkieletowego i innych schorzeń. Konstrukcja tej taśmy ma na celu naśladować cechy skóry pod względem wagi, grubości i elastyczności. Wykonany jest w 100% z bawełny, co ułatwia parowanie i szybkie schnięcie, dzięki czemu można go nosić aż do 5 dni.

Kase i in. zaproponowali kilka korzyści w zależności od metody aplikacji: zapewnienie bodźca ułożeniowego przez skórę, wyrównanie tkanek powięziowych, zwiększenie przestrzeni podskórnej w obszarze objętym stanem zapalnym, wspomaganie lub ograniczanie ruchu oraz eliminacja obrzęków przez kanały limfatyczne. Korzyści te przypisuje się działaniu przeciwbólowemu, proprioceptywnemu, zwiększonemu przepływowi krwi i limfy oraz regulacji napięcia mięśniowego.

Istnieją kontrowersje co do zdolności tej taśmy do wywoływania aktywacji lub hamowania mięśni. Poprzednie badanie sugeruje, że KT nie ma znaczącego wpływu na siłę mięśni, podczas gdy inni opowiadają się za jego stosowaniem w celu usprawnienia pracy mięśni ze względu na zaobserwowany wzrost siły i wydajności.

Z drugiej strony w ostatnich dziesięcioleciach wzrosło zainteresowanie stabilnością kręgosłupa w obszarze rehabilitacji, rozumianą jako odporność kręgosłupa na zakłócenia. Do „rdzenia” lub mięśni stabilizujących należą mięśnie pleców, brzucha, dna miednicy, przepony, bioder i pośladków. Odpowiadają za przenoszenie sił z bliższych do dystalnych obszarów ciała, stanowiąc tym samym element ochronny przy wykonywaniu zadań funkcjonalnych (większość czynności wymaga równowagi dynamicznej) oraz generowaniu dużych momentów obrotowych przez kończyny.

Pracę nad stabilnością tułowia stosuje się głównie przy wynikach sportowych, schorzeniach kręgosłupa i bólach lędźwiowych związanych z niestabilnością, ciążą i poporodem; chociaż można to rozszerzyć na wiele dysfunkcji. W przypadku pacjentów z bólem lędźwiowym istnieją dowody na silną korelację z dysfunkcją mięśni ośrodkowych, stwierdzeniem zmienionych wzorców rekrutacji, a zwłaszcza opóźnienia w aktywacji mięśnia poprzecznego brzucha podczas ruchu kończyn. W czasie ciąży ściana brzucha znajduje się w stanie długotrwałego rozciągania, często osłabiając tę ​​strukturę i powodując rozwarstwienie mięśnia prostego brzucha, czyli tzw. rozstęp brzucha.

Pomimo powszechnego stosowania treningu tułowia, pacjenci mają trudności z zainicjowaniem skurczu tych mięśni i skuteczną aktywacją głębokich mięśni stabilizujących (mięsień poprzeczny brzucha, mięsień skośny wewnętrzny, mięsień wielodzielny lędźwiowy).

Biorąc pod uwagę proponowane efekty KT, uważa się, że taśma ta może modyfikować wzór rekrutacji włókien mięśniowych poprzez stymulację mechanoreceptorów i zwiększone wejście doprowadzające do ośrodkowego układu nerwowego (OUN). Chociaż przeprowadzono kilka badań nad zastosowaniem KT na kończynę dolną w celu zwiększenia rozwoju siły, dowody na zastosowanie KT w aktywacji mięśni brzucha są ograniczone.

Niektóre badania stosują KT lędźwiowej w celu sprawdzenia jej wpływu na podstawową aktywność, ale wyniki są sprzeczne. Inne badania wykorzystują KT do stymulacji aktywności mięśnia prostego i tym samym zmniejszenia rozstępu brzucha, uzyskując korzystne efekty.

Niewiele badań wykorzystuje KT na mięśniach brzucha w celu stymulacji ich aktywacji podczas ćwiczeń. Gürşen i in. zastosował go na mięsień prosty i skośny brzuch u kobiet po cięciu cesarskim, stwierdzając znaczny wzrost siły. Pourahmadi i in. ocenili natychmiastowy wpływ na wytrzymałość mięśni brzucha, przy zastosowaniu na mięśnie poprzeczne i skośne wewnętrzne, powodując krótkotrwałą poprawę. Zastosowanie KT opisane w badaniu dla mięśnia poprzecznego brzucha jest następujące: poprzeczne umieszczenie paska KT w kształcie litery I (napięcie 50%) pomiędzy dwoma kolcami biodrowymi przednimi górnymi (ASIS).

Jak wspomniano wcześniej, KT jest techniką szeroko stosowaną, chociaż dowody naukowe dotyczące jej skuteczności są ograniczone i sprzeczne. Chociaż niektóre badania koncentrują się na stymulacji powierzchownych mięśni brzucha, nie zostało jeszcze naukowo udowodnione, że KT wpływa na aktywację mięśnia poprzecznego.

Głównym celem tego badania eksperymentalnego jest ocena wpływu stymulacji aplikacji KT na mięsień poprzeczny brzucha u zdrowych osób w celu określenia jego aktywacji za pomocą ultradźwięków.