Aplikace modelu excelence dětského ošetřovatelství na sestry v ortopedické chirurgické péči o děti

Ortopedické operace jsou častější u dětí a jsou nejpřesvědčivějším přístupem léčby v dětské ortopedii, který se zabývá širokou škálou stavů a ​​deformit vyplývajících z vývojových nebo genetických poruch, neoplastických poruch, poruch výživy, infekcí, neurologických stavů nebo fyzických zranění, která vyžadují rozsáhlé chirurgické zákroky. intruze k obnovení muskuloskeletálního uspořádání, funkčních schopností, kontroly bolesti a zlepšení kvality života dítěte. Model Pediatric Nursing Excellence (PNE) pomáhá sestrám poskytovat optimální možnou péči dětem, jejich pracovnímu prostředí a také rozpoznat jejich úsilí o zlepšení péče o děti prostřednictvím zlepšování systému. Model ošetřovatelské excelence také poskytuje sestrám potřebné znalosti a praxi pro poskytování vysoce kvalitní ošetřovatelské péče. stejně jako efektivně plnit své povinnosti a identifikovat nedávné trendy v excelenci specializovaného ošetřovatelství.

Tato studie si klade za cíl zhodnotit aplikaci modelu excelence pediatrického ošetřovatelství na výkon sester v péči o děti podstupující ortopedické operace.

hypotézy:

Od sester, které se účastní aplikace modelu excelence pediatrického ošetřovatelství, se očekává, že zvýší svůj výkon při péči o děti podstupující ortopedickou operaci.

Návrh Randomizovaná kontrolovaná studie se dvěma paralelními skupinami Randomizace Účastníci budou náhodně rozděleni do intervenční nebo kontrolní skupiny (50 na skupinu) pomocí počítačem generované randomizační sekvence s velikostí bloků různé délky, aby bylo zajištěno skrytí alokace.

Studie bude provedena na dětské chirurgické jednotce ve Fakultní nemocnici Tanta, která je přidružena k ministerstvu vysokého školství a vědeckého výzkumu.

K získání relevantních dat pro tuto studii budou použity tři nástroje. Nástroj (I): Sestry, dotazník hodnocení znalostí Část (1): Sestry, Sociálně demografické charakteristiky: jako je věk, pohlaví, akademická kvalifikace, roky praxe na chirurgické jednotce a předchozí školicí kurzy týkající se péče o děti podstupující ortopedické operace.

Část (2): Sestry, hodnocení znalostí V této části byly hodnoceny znalosti sester o ortopedických operacích, které zahrnovaly typy, příčiny, komplikace a diagnostické metody.

Část (3) Znalosti sester ohledně předoperační a pooperační ošetřovatelské péče. Zahrnovala předoperační péči jako (posouzení celkového tělesného stavu, vitální funkce, příjem a výdej, měření hmotnosti, vyšetření a diagnostické testy), pooperační ošetřovatelskou péči jako: komplikace po operaci, preventivní opatření k prevenci infekce, léčba bolesti, péče o rány, příjem a výstup, instrukce pro vybíjení.

Bodovací systém: Každá položka byla bodována následovně: správné odpovědi bodované (2), správné a neúplné bodované (1) a nesprávné nebo neznámé odpovědi bodované (0).

Celkové znalosti sester byly klasifikovány takto:

• ≥ 80 % bylo považováno za vysokou úroveň znalostí
• 60-80 byla považována za střední úroveň znalostí
• <60 bylo považováno za nízkou úroveň znalostí Nástroj (II): Ortopedické ordinace Sestry, praktický kontrolní seznam Část I: Ošetřovatelská péče o děti při přijetí: postup mytí rukou, vitální funkce, měření hmotnosti, laboratorní odběry, péče o intravenózní infuzi.

Část II: Předoperační ošetřovatelská péče, která zahrnuje psychologickou přípravu, výchovu rodičů a dětí, informovaný souhlas, fyzickou přípravu a bezpečnostní opatření.

Část III: pooperační ošetřovatelská péče; okamžitá pooperační ošetřovatelská péče, Propuštění z dospávacího pokoje, zvládání bolesti, pooperační první den ošetřovatelské péče, péče o rány, pokyny k propuštění pro rodiče a dítě.

Bodovací systém: Každý krok byl hodnocen následovně.

• Dokončeno správně ohodnoceno (1 bod)
• Nedokončeno skóre nula
• Celkové skóre cvičení se převádí na procenta.
• ≥ 80 % považováno za uspokojivý postup.
• < 80 % považuje za nevyhovující postup. Nástroj III: Model Pediatric Nursing Excellence (PNE), převzatý od McDowell et al., (2023). Bude napsán v arabštině a bude sestávat z (15) otázek Likertova typu k posouzení obecné úrovně excelence sester, pokud jde o péči o děti podstupující ortopedické operace, seskupených do pěti hlavních kategorií včetně angažovanosti, hodnot, zásad, poskytování péče a neustálého zlepšování. . Každá z těchto kategorií měla 3 následující podpoložky: angažovanost: [spolupráce, profesionalita a profesní rozvoj], hodnoty [advokacie, etika a kvalita života], principy [spravedlnost, holistická péče a péče zaměřená na rodinu], poskytování péče [koordinace péče, plánování péče a podpora zdraví] a Neustálé zlepšování [postupy založené na důkazech, výsledky a standardy kvality]. Bodovací systém úrovně excelence sester: Úroveň excelence sester byla hodnocena od 0 do 30 jako; nízká úroveň excelence 0-9, střední úroveň excelence 10-19, vysoká úroveň excelence 20-30. Hodnocení dotazníku prostřednictvím 3bodové Likertovy škály, včetně souhlasím (2), neutrálně (1) a nesouhlasím (0).

Postup sběru dat: ve třech fázích:

I-Fáze hodnocení:

Výzkumníci ji provedou pro všechny sestry, aby zhodnotili sestry, sociodemografické charakteristiky a znalosti o nástroji I

• Praxe sester ohledně péče o dutinu ústní u mechanicky ventilovaných dětí bude posouzena před, bezprostředně a po měsíci implementace programu pomocí nástroje II.
• Zdravotní sestry budou individuálně nebo ve skupině dotazovány k vyplnění dotazníku.

II-Implementační fáze:

-Vzdělávací intervence bude připravena a vedena ve výše uvedených prostředích během ranní směny ve čtyřech sezeních.

Sezení se budou týkat následujících témat

• První sezení: typy, příčiny, komplikace a diagnostické metody
• 2. sezení: předoperační a pooperační ošetřovatelská péče o děti po ortopedických operacích
• Třetí blok: Pediatrický model excelence a jeho zamýšlené účely, komponenty, obecné použití,
• Čtvrté setkání: Kritéria excelence v ošetřovatelské péči pro bezpečnost dítěte a prevence chyb v medikaci. Přístupy k podpoře identifikace excelence ošetřovatelství v oblasti praxe.
• Požadavky na kvalitu v řízení lidských a materiálních zdrojů včetně manipulace s vybavením a ošetřovatelské péče. Nejnovější trendy ve zdravotnických službách ovlivňující ošetřovatelskou péči poskytovanou dětem po ortopedických operacích

III-Fáze hodnocení:

Vyhodnocení modelu excelence dětského ošetřovatelství na sestrách, výkonu péče o děti podstupující ortopedické operace bude provedeno srovnáním pre a posttestu. Tato fáze bude provedena třikrát předtím, okamžitě a jeden měsíc později.