Применение модели совершенствования педиатрического сестринского дела к медсестрам в ортопедической хирургии, оказывающей помощь детям

Ортопедические операции более распространены среди детей и являются наиболее убедительным подходом к лечению в детской ортопедии, направленным на широкий спектр состояний и деформаций, возникающих в результате нарушений развития или генетических нарушений, неопластических нарушений, нарушений питания, инфекций, неврологических заболеваний или физических травм, которые требуют обширного хирургического вмешательства. вмешательства для восстановления опорно-двигательного аппарата, функциональных способностей, контроля боли и улучшения качества жизни ребенка. Модель Pediatric Nursing Excellence (PNE) помогает медсестрам обеспечивать оптимальный уход за детьми, их рабочей средой, а также признавать их усилия по улучшению ухода за детьми посредством совершенствования системы. Кроме того, модель сестринского мастерства предоставляет медсестрам необходимые знания и практику для оказания высококачественной сестринской помощи. а также эффективно выполнять свои обязанности и выявлять последние тенденции в области сестринского дела.

Целью настоящего исследования является оценка применения модели совершенствования педиатрической медсестры к эффективности работы медсестер по уходу за детьми, перенесшими ортопедические операции.

Гипотезы:

Ожидается, что медсестры, участвующие в применении модели совершенствования педиатрического сестринского дела, повысят свою эффективность при уходе за детьми, перенесшими ортопедическую операцию.

Дизайн Рандомизированное контролируемое исследование с двумя параллельными группами. Рандомизация Участники будут случайным образом распределены либо в группу вмешательства, либо в контрольную группу (по 50 человек в каждой группе) с использованием сгенерированной компьютером последовательности рандомизации с размерами блоков различной длины для обеспечения сокрытия распределения.

Исследование будет проводиться в педиатрическом стационарном хирургическом отделении Университетской больницы Танта, входящей в состав Министерства высшего образования и научных исследований.

Для получения данных, соответствующих настоящему исследованию, будут использованы три инструмента. Инструмент (I): Медсестры, анкета для оценки знаний. Часть (1): Медсестры. Социально-демографические характеристики: такие как возраст, пол, академическая квалификация, многолетний опыт работы в хирургическом отделении и предыдущие курсы обучения по уходу за детьми, перенесшими ортопедические операции.

Часть (2): Оценка знаний медсестер. В этой части оценивались знания медсестер в области ортопедических операций, которые включали типы, причины, осложнения и методы диагностики.

Часть (3) Знания медсестер в отношении предоперационного и послеоперационного ухода. Он включал в себя предоперационный уход (оценка общего состояния тела, жизненно важных показателей, всасывание и выделение, измерение веса, исследования и диагностические тесты), послеоперационный сестринский уход, а именно: осложнения после операции, меры предосторожности для предотвращения инфекции, обезболивание, уход за раной, прием и вывод, инструкции по разрядке.

Система начисления баллов: Каждый пункт оценивался следующим образом: правильные ответы оценивались (2), правильные и неполные ответы (1) и неправильные ответы или ответы «не знаю» (0).

Общие знания медсестер были классифицированы следующим образом:

• ≥ 80% считался высоким уровнем знаний
• 60-80 считался средним уровнем знаний
• Уровень знаний <60 лет считался низким. Инструмент (II): Ортопедические операции. Медсестры, практический контрольный список для наблюдения. Часть I: Сестринский уход за детьми при поступлении: процедура мытья рук, показатели жизненно важных функций, измерение веса, лабораторные отборы проб, уход за внутривенными инфузиями.

Часть II: Предоперационный уход, который включает психологическую подготовку, обучение родителей и детей, информированное согласие, физическую подготовку и меры предосторожности.

Часть III: послеоперационный сестринский уход; немедленный послеоперационный уход, выписка из послеоперационной палаты, обезболивание, послеоперационный уход в первый день, уход за раной, инструкции по выписке для родителей и ребенка.

Система баллов: Каждый шаг оценивался следующим образом.

• Выполнено правильно оценивается (1 балл)
• Не выполнено, ноль баллов
• Общие баллы практики преобразуются в проценты.
• ≥ 80% считают практику удовлетворительной.
• <80% считают практику неудовлетворительной. Инструмент III: Модель совершенствования сестринского дела в педиатрии (PNE), заимствованная у McDowell et al., (2023). Он будет написан на арабском языке и будет состоять из (15) вопросов типа Лайкерта для оценки общего уровня мастерства медсестер в уходе за детьми, перенесшими ортопедические операции, сгруппированных по пяти основным категориям, включая участие, ценности, принципы, оказание помощи и постоянное совершенствование. . Каждая из этих категорий имела три подпункта, а именно: Вовлеченность: [сотрудничество, профессионализм и профессиональное развитие], Ценности [пропаганда, этика и качество жизни], Принципы [справедливость, целостный уход и уход, ориентированный на семью], Оказание ухода. [координация ухода, планирование ухода и укрепление здоровья] и постоянное улучшение [доказательная практика, результаты и стандарты качества]. Система оценки уровня квалификации медицинских сестер: Уровень квалификации медицинских сестер оценивался от 0 до 30 баллов; низкий уровень мастерства 0–9, средний уровень мастерства 10–19, высокий уровень мастерства 20–30. Оценка анкеты по 3-балльной шкале Лайкерта, включая согласие (2), нейтральное (1) и несогласное (0).

Процедура сбора данных: три этапа:

Этап I-оценки:

Исследователи будут проводить его для всех медсестер с целью оценки медсестер, их социально-демографических характеристик и знаний об Инструменте I.

• Практика медсестер по уходу за полостью рта у детей, находящихся на искусственной вентиляции легких, будет оцениваться до, сразу и через месяц реализации программы с использованием Инструмента II.
• Медсестры будут опрошены индивидуально или в группе для заполнения анкеты.

II-этап реализации:

-Образовательное мероприятие будет подготовлено и проведено в ранее упомянутых условиях во время утренней смены в течение четырех занятий.

На занятиях будут затронуты следующие темы

• Первый сеанс: виды, причины, осложнения и методы диагностики
• Второй сеанс: предоперационный и послеоперационный уход за детьми, перенесшими ортопедические операции.
• Третья сессия: Модель педиатрического совершенства и ее предназначение, компоненты, общее применение.
• Четвертая сессия: Критерии качества сестринского ухода для безопасности детей и предотвращения медицинских ошибок. Подходы к содействию выявлению сестринского мастерства в области практики.
• Требования к качеству управления человеческими и материальными ресурсами, включая обращение с оборудованием и уход за больными. Последние тенденции в сфере медицинских услуг, влияющие на сестринский уход за детьми, перенесшими ортопедические операции.

III-Этап оценки:

Оценка модели совершенствования педиатрического сестринского дела среди медсестер и эффективности ухода за детьми, перенесшими ортопедические операции, будет проводиться путем сравнения результатов до и после тестирования. Этот этап будет выполнен три раза до, сразу и через месяц.