Applicazione del modello di eccellenza infermieristica pediatrica agli infermieri nella cura dei bambini in chirurgia ortopedica

Gli interventi chirurgici ortopedici sono più diffusi tra i bambini e rappresentano l'approccio più conclusivo di trattamento in ortopedia pediatrica affrontando un'ampia gamma di condizioni e deformità derivanti da disturbi genetici o dello sviluppo, disturbi neoplastici, disturbi nutrizionali, infezioni, condizioni neurologiche o lesioni fisiche che richiedono interventi chirurgici estesi. intrusioni per recuperare l'allineamento muscoloscheletrico, le capacità funzionali, controllare il dolore e migliorare la qualità della vita del bambino. Il modello Pediatric Nursing Excellence (PNE) aiuta gli infermieri a fornire l’assistenza ottimale possibile ai bambini e ai loro ambienti di lavoro, anche a riconoscere i loro sforzi per migliorare l’assistenza all’infanzia attraverso il miglioramento del sistema. Inoltre, il modello di eccellenza infermieristica fornisce agli infermieri le conoscenze e la pratica necessarie per fornire assistenza infermieristica di alta qualità. nonché di svolgere le proprie responsabilità in modo efficiente e di identificare le recenti tendenze nell'eccellenza infermieristica specialistica.

Il presente studio mira a valutare l'applicazione del modello di eccellenza infermieristica pediatrica alle prestazioni degli infermieri per quanto riguarda la cura dei bambini sottoposti a interventi di chirurgia ortopedica.

Ipotesi:

Ci si aspetta che gli infermieri che partecipano all'applicazione del modello di eccellenza infermieristica pediatrica aumentino le loro prestazioni nella cura dei bambini sottoposti a chirurgia ortopedica.

Progettazione Uno studio randomizzato e controllato con due gruppi paralleli. Randomizzazione I partecipanti verranno assegnati in modo casuale al gruppo di intervento o di controllo (50 per gruppo) utilizzando una sequenza di randomizzazione generata dal computer con dimensioni di blocchi di varia lunghezza per garantire l'occultamento dell'allocazione.

Lo studio sarà condotto presso l'unità chirurgica pediatrica ospedaliera dell'ospedale universitario di Tanta, affiliato al Ministero dell'istruzione superiore e della ricerca scientifica.

Verranno utilizzati tre strumenti per ottenere i dati rilevanti per il presente studio. Strumento (I): Infermieri, questionario di valutazione delle conoscenze. Parte (1): Infermieri, Caratteristiche socio-demografiche: quali età, sesso, titoli di studio, anni di esperienza presso l'unità chirurgica e precedenti corsi di formazione riguardanti la cura dei bambini sottoposti a interventi di chirurgia ortopedica.

Parte (2): Infermieri, valutazione delle conoscenze Questa parte ha valutato gli infermieri, le conoscenze relative agli interventi ortopedici che includevano tipologie, cause, complicanze e metodi diagnostici.

Parte (3) Conoscenze degli infermieri riguardanti l'assistenza infermieristica preoperatoria e postoperatoria. Comprendeva l'assistenza preoperatoria come (valutazione delle condizioni corporee generali, segni vitali, ingresso e uscita, misurazione del peso, indagini e test diagnostici), l'assistenza infermieristica postoperatoria come: complicazioni dopo l'intervento chirurgico, precauzioni per prevenire infezioni, gestione del dolore, cura delle ferite, aspirazione e uscita, istruzioni di scarico.

Sistema di punteggio: a ogni elemento è stato assegnato il punteggio come segue: risposte corrette valutate (2), corrette e incomplete valutate (1) e risposte errate o non so valutate (0).

La conoscenza totale degli infermieri è stata classificata come segue:

• ≥ 80% è stato considerato un livello di conoscenza elevato
• 60-80 era considerato un livello di conoscenza moderato
• <60 è stato considerato un basso livello di conoscenza Strumento (II): Interventi ortopedici Infermieri, checklist di osservazione pratica Parte I: Assistenza infermieristica per bambini al momento del ricovero: procedura di lavaggio delle mani, segni vitali, misurazione del peso, campionamento di laboratorio, cura dell'infusione endovenosa.

Parte II: Assistenza infermieristica preoperatoria che comprende la preparazione psicologica, l'educazione dei genitori e del bambino, il consenso informato, la preparazione fisica e le precauzioni di sicurezza.

Parte III: assistenza infermieristica postoperatoria; assistenza infermieristica immediatamente postoperatoria, dimissione dalla sala risveglio, gestione del dolore, assistenza infermieristica postoperatoria in prima giornata, cura delle ferite, istruzioni di dimissione per genitori e bambino.

Sistema di punteggio: ogni passaggio è stato valutato come segue.

• Fatto correttamente, punteggio (1 punto)
• Non fatto ha segnato zero
• I punteggi totali della pratica vengono trasformati in percentuali.
• ≥ 80% considera la pratica soddisfacente.
• <80% considera la pratica insoddisfacente. Strumento III: modello di eccellenza infermieristica pediatrica (PNE), adottato da McDowell et al., (2023). Sarà scritto in lingua araba e consisterà in (15) domande di tipo Likert per valutare il livello di eccellenza generale degli infermieri per quanto riguarda la cura dei bambini sottoposti a interventi di chirurgia ortopedica raggruppati in cinque categorie principali tra cui impegno, valori, principi, erogazione dell'assistenza e miglioramento continuo . Ognuna di queste categorie aveva 3 sottovoci come segue: Coinvolgimento: [collaborazione, professionalità e sviluppo professionale], Valori [tutela, etica e qualità della vita], Principi [equità, assistenza olistica e assistenza centrata sulla famiglia], Fornitura di assistenza [coordinamento dell'assistenza, pianificazione dell'assistenza e promozione della salute] e miglioramento continuo [pratica basata sull'evidenza, risultati e standard di qualità]. Sistema di punteggio per il livello di eccellenza degli infermieri: Il livello di eccellenza degli infermieri è stato valutato da 0 a 30 come; livello di eccellenza basso 0-9, livello di eccellenza moderato 10-19, livello di eccellenza alto 20-30. La valutazione del questionario attraverso una scala Likert a 3 punti, inclusi accordo (2), neutrale (1) e disaccordo (0).

Procedura di raccolta dati: attraverso tre fasi:

Fase di valutazione I:

Sarà effettuato dai ricercatori per tutti gli infermieri per valutare gli infermieri, le caratteristiche sociodemografiche e le conoscenze sullo Strumento I

• La pratica degli infermieri relativa all'igiene orale dei bambini ventilati meccanicamente sarà valutata prima, immediatamente e dopo un mese dall'implementazione del programma utilizzando lo Strumento II
• Gli infermieri verranno intervistati individualmente o in gruppo per compilare la scheda del questionario.

II-Fase di implementazione:

-L'intervento educativo sarà preparato e condotto nei contesti precedentemente menzionati durante il turno mattutino attraverso quattro sessioni.

Le sessioni riguarderanno i seguenti argomenti

• La prima seduta: tipologie, cause, complicanze e modalità diagnostiche
• La seconda sessione: assistenza infermieristica pre e post operatoria ai bambini sottoposti ad interventi di chirurgia ortopedica
• La terza sessione: Modello di eccellenza pediatrica e scopi previsti, componenti, applicazione generale,
• La quarta sessione: Criteri di eccellenza dell'assistenza infermieristica per la sicurezza infantile e la prevenzione degli errori terapeutici. Approcci per promuovere l'identificazione dell'eccellenza infermieristica nell'area di pratica.
• I requisiti di qualità nella gestione delle risorse umane e materiali, compresa la movimentazione delle attrezzature e l'assistenza infermieristica. Ultime tendenze nei servizi sanitari che riguardano l’assistenza infermieristica fornita ai bambini sottoposti a interventi di chirurgia ortopedica

III-Fase di valutazione:

La valutazione del modello di eccellenza infermieristica pediatrica sugli infermieri, le prestazioni relative alla cura dei bambini sottoposti a interventi di chirurgia ortopedica saranno effettuate confrontando il pre e il post test. Questa fase verrà eseguita tre volte prima, immediatamente e un mese dopo.