Lasten hoitotyön huippuosaamisen mallin soveltaminen sairaanhoitajiin lasten ortopedisessa kirurgiassa

Ortopediset leikkaukset ovat yleisempiä lasten keskuudessa, ja ne ovat vakuuttavin hoitomuoto lasten ortopediassa, kun hoidetaan monenlaisia ​​sairauksia ja epämuodostumia, jotka johtuvat kehityshäiriöistä tai geneettisistä häiriöistä, neoplastisista häiriöistä, ravitsemushäiriöistä, infektioista, neurologisista tiloista tai fyysisistä vammoista, jotka edellyttävät laajaa kirurgiaa. tunkeutumiset tuki- ja liikuntaelinten linjauksen, toiminnallisten kykyjen palauttamiseksi, kivun hallitsemiseksi ja lapsen elämänlaadun parantamiseksi. Pediatric Nursing Excellence (PNE) -malli auttaa sairaanhoitajia tarjoamaan optimaalista mahdollista hoitoa lapsille, heidän työympäristölleen sekä tunnistamaan heidän pyrkimyksensä parantaa lastenhoitoa järjestelmän parantamisen kautta. Hoitotyön huippuosaamismalli tarjoaa myös hoitajille tarvittavat tiedot ja käytännöt laadukkaan hoitotyön tuottamiseen. sekä hoitaa velvollisuutensa tehokkaasti ja tunnistaa viimeaikaiset suuntaukset erikoissairaanhoitajan huippuosaamisessa.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida lastenhoidon huippuosaamisen mallin soveltamista sairaanhoitajien suorituskykyyn ortopedisiin leikkauksiin saavien lasten hoidossa.

Hypoteesit:

Lasten hoitotyön huippuosaamismallisovellukseen osallistuvien sairaanhoitajien odotetaan parantavan suorituskykyään hoitaessaan ortopediseen leikkaukseen saaneita lapsia.

Suunnittelu Satunnaistettu kontrolloitu koe kahdella rinnakkaisella ryhmällä Satunnaistaminen Osallistujat jaetaan satunnaisesti joko interventio- tai kontrolliryhmään (50 ryhmää kohden) käyttämällä tietokoneella luotua satunnaistamissekvenssiä, jossa on eripituisia lohkokokoja allokoinnin piilottamisen varmistamiseksi.

Tutkimus tehdään korkeakoulu- ja tieteellisen tutkimuksen ministeriön alaisuudessa sijaitsevassa Tantan yliopistollisen sairaalan lastenkirurgian osastolla.

Tässä tutkimuksessa tarvittavien tietojen saamiseksi käytetään kolmea työkalua. Työkalu (I): Sairaanhoitajat, tiedon arviointikysely Osa (1): Sairaanhoitajat, Sosiodemografiset ominaisuudet: kuten ikä, sukupuoli, akateeminen pätevyys, vuosien kokemus leikkausyksiköstä ja aiemmat kurssit ortopedisiin leikkauksiin saavien lasten hoidosta.

Osa (2): Sairaanhoitajat, tietämys Arviointi Tässä osassa arvioitiin sairaanhoitajia, tietoa ortopedisista leikkauksista, jotka sisälsivät tyypit, syyt, komplikaatiot ja diagnostiset menetelmät.

Osa (3) Sairaanhoitajien tiedot preoperatiivisesta ja postoperatiivisesta hoitotyöstä. Se sisälsi leikkausta edeltävän hoidon (yleisen kehon kunnon, elintoimintojen, saannin ja ulostulon arvioiminen, painon mittaus, tutkimukset ja diagnostiset testit), leikkauksen jälkeisen hoitotyön: leikkauksen jälkeiset komplikaatiot, varotoimet infektion ehkäisemiseksi, kivun hallinta, haavan hoito, saanti ja lähtö-, purkuohjeet.

Pisteytysjärjestelmä: Jokainen kohta pisteytettiin seuraavasti: oikeat vastaukset pisteytettiin (2), oikeat ja puutteelliset pisteytykset (1) ja väärät tai eivät osaa vastaukset pisteytettiin (0).

Hoitajien kokonaistiedot luokiteltiin seuraavasti:

• ≥ 80 % katsottiin korkeaksi tietotasoksi
• 60-80 pidettiin kohtalaisen tietämyksen tasoa
• Alle 60 pidettiin heikosti tietotasoisena Työkalu (II): Ortopediset leikkaukset Sairaanhoitajat, harjoittelun tarkkailulista Osa I: Lasten hoitotyö vastaanottovaiheessa: käsien pesu, elintoiminnot, painonmittaus, laboratorionäytteenotto, suonensisäisen infuusion hoito.

Osa II: Leikkausta edeltävä hoitotyö, joka sisältää psykologisen valmistelun, vanhempien ja lasten koulutuksen, tietoisen suostumuksen, fyysisen valmistelun ja turvatoimet.

Osa III: Leikkauksen jälkeinen hoitotyö; välittömästi leikkauksen jälkeinen sairaanhoito, Kotiuttaminen toipumishuoneesta, kivunhoito, leikkauksen jälkeinen ensimmäisen päivän hoitotyö, haavanhoito, kotiutusohjeet vanhemmille ja lapselle.

Pisteytysjärjestelmä: Jokainen vaihe arvioitiin seuraavasti.

• Tehty oikein pisteytetty (1 piste)
• Ei tehty sai nollan
• Harjoittelun kokonaispisteet muunnetaan prosentteiksi.
• ≥ 80 % piti tyydyttävänä käytäntönä.
• <80 % piti käytäntöä epätyydyttävänä. Työkalu III: Pediatric Nursing Excellence (PNE) -malli, omaksuttu julkaisusta McDowell et al., (2023). Se kirjoitetaan arabian kielellä ja koostui (15) Likert-tyyppisistä kysymyksistä, joilla arvioidaan sairaanhoitajien yleistä huippuosaamisen tasoa lasten hoidossa, joille tehdään ortopedisia leikkauksia ja jotka on ryhmitelty viiteen pääluokkaan, mukaan lukien sitoutuminen, arvot, periaatteet, hoito ja jatkuva parantaminen. . Jokaisella näistä luokista oli 3 alakohtaa seuraavasti: Sitoutuminen: [yhteistyö, ammattitaito ja ammatillinen kehitys], arvot [edustaminen, etiikka ja elämänlaatu], periaatteet [tasa-arvoisuus, kokonaisvaltainen hoito ja perhekeskeinen hoito], hoidon antaminen [hoidon koordinointi, hoidon suunnittelu ja terveyden edistäminen] ja Jatkuva parantaminen [näyttöön perustuva käytäntö, tulokset ja laatustandardit]. Pisteytysjärjestelmä sairaanhoitajien huippuosaamisen tasolle: Sairaanhoitajan huippuosaamistaso arvioitiin 0 - 30 as; alhainen huipputaso 0-9, kohtalainen huipputaso 10-19, korkea huipputaso 20-30. Kyselylomakkeen arvio 3-pisteen Likert-asteikolla, joka sisältää samaa (2), neutraalia (1) ja eri mieltä (0).

Tiedonkeruumenettely: kolmessa vaiheessa:

I-arviointivaihe:

Tutkijat suorittavat sen kaikille sairaanhoitajille arvioidakseen sairaanhoitajia, sosiodemografisia ominaisuuksia ja tietoa työkalusta I.

• Mekaanisesti ventiloitujen lasten suunhoitoa koskevat sairaanhoitajat arvioidaan ennen, välittömästi ja kuukauden kuluttua ohjelman toteuttamisesta Tool II:n avulla.
• Hoitajia haastatellaan yksilöllisesti tai ryhmässä kyselylomakkeen täyttämiseksi.

II - Käyttöönottovaihe:

- Kasvatusinterventio valmistellaan ja toteutetaan edellä mainituissa ympäristöissä aamuvuoron aikana neljän istunnon aikana.

Tilaisuuksissa käsitellään seuraavia aiheita

• Ensimmäinen istunto: tyypit, syyt, komplikaatiot ja diagnostiset menetelmät
• Toinen istunto: preoperatiivinen ja postoperatiivinen hoitotyö lapsille, joille tehdään ortopedisia leikkauksia
• Kolmas istunto: Pediatrian huippuosaamisen malli ja sen käyttötarkoitukset, komponentit, yleinen sovellus,
• Neljäs istunto: Hoitotyön huippukriteerit lasten turvallisuuden vuoksi ja lääkitysvirheiden ehkäisy. Lähestymistavat hoitotyön huippuosaamisen tunnistamisen edistämiseksi käytäntöalueella.
• Henkilö- ja materiaaliresurssien hallinnan laatuvaatimukset mukaan lukien laitekäsittely ja hoitotyö. Terveydenhuollon viimeisimmät suuntaukset, jotka vaikuttavat ortopedisten lasten hoitoon

III - Arviointivaihe:

Lasten hoitotyön huippuosaamismallin arviointi sairaanhoitajista, suorituskyky ortopedisissa leikkauksissa olevien lasten hoidossa tehdään vertaamalla esi- ja jälkitestiä. Tämä vaihe suoritetaan kolme kertaa ennen, välittömästi ja kuukauden kuluttua.