Aplicação do modelo de excelência em enfermagem pediátrica para enfermeiros no atendimento cirúrgico ortopédico de crianças

As cirurgias ortopédicas são mais prevalentes entre crianças e são a abordagem mais conclusiva de tratamento em ortopedia pediátrica, abordando uma ampla gama de condições e deformidades resultantes de distúrbios genéticos ou de desenvolvimento, distúrbios neoplásicos, distúrbios nutricionais, infecções, condições neurológicas ou lesões físicas que necessitam de cirurgia extensa. intrusões para recuperar o alinhamento musculoesquelético, habilidades funcionais, controlar a dor e melhorar a qualidade de vida da criança. O modelo de Excelência em Enfermagem Pediátrica (PNE) ajuda os enfermeiros a prestar o melhor cuidado possível às crianças, aos seus ambientes de trabalho, e também a reconhecer os seus esforços para melhorar o cuidado infantil através da melhoria do sistema. Além disso, o modelo de excelência em enfermagem fornece aos enfermeiros o conhecimento e a prática necessários para prestar cuidados de enfermagem de alta qualidade. bem como desempenhar as suas responsabilidades de forma eficiente e identificar as tendências recentes na excelência da enfermagem especializada.

O presente estudo tem como objetivo avaliar a aplicação do modelo de excelência da enfermagem pediátrica na atuação do enfermeiro no cuidado de crianças submetidas a cirurgias ortopédicas.

Hipóteses:

Espera-se que os enfermeiros que participam da aplicação do modelo de excelência em enfermagem pediátrica aumentem seu desempenho no cuidado de crianças submetidas a cirurgias ortopédicas.

Projeto Um ensaio clínico randomizado com dois grupos paralelos Randomização Os participantes serão designados aleatoriamente para o grupo de intervenção ou controle (50 por grupo) usando uma sequência de randomização gerada por computador com tamanhos de blocos de comprimentos variados para garantir a ocultação da alocação.

O estudo será realizado na unidade cirúrgica de internação pediátrica do Hospital Universitário de Tanta, afiliado ao ministério do ensino superior e pesquisa científica.

Três ferramentas serão empregadas para obter os dados relevantes para o presente estudo. Ferramenta (I): Enfermeiros, questionário de avaliação de conhecimento Parte (1): Enfermeiros, Características sociodemográficas: como idade, sexo, habilitações académicas, anos de experiência na unidade cirúrgica e cursos de formação anteriores no cuidado de crianças submetidas a cirurgias ortopédicas.

Parte (2): Enfermeiros, Avaliação do conhecimento Esta parte avaliou o conhecimento dos enfermeiros sobre cirurgias ortopédicas que incluíam tipos, causas, complicações e métodos de diagnóstico.

Parte (3) Conhecimento dos enfermeiros sobre os cuidados de enfermagem pré e pós-operatórios. Incluía cuidados pré-operatórios como (avaliar condição corporal geral, sinais vitais, ingestão e débito, medição de peso, investigações e exames diagnósticos), cuidados de enfermagem pós-operatórios como: complicações após cirurgia, precauções para prevenir infecção, manejo da dor, cuidados com feridas, ingestão e saída, instruções de descarga.

Sistema de pontuação: Cada item foi pontuado da seguinte forma: respostas corretas pontuadas (2), corretas e incompletas pontuadas (1) e respostas incorretas ou não sei pontuadas (0).

O conhecimento total dos enfermeiros foi classificado da seguinte forma:

• ≥ 80% foi considerado alto nível de conhecimento
• 60-80 foi considerado nível moderado de conhecimento
• <60 foi considerado baixo nível de conhecimento Instrumento (II): Enfermeiros de cirurgias ortopédicas, praticar checklist observacional Parte I: Cuidados de enfermagem à criança na admissão: procedimento de lavagem das mãos, sinais vitais, aferição de peso, amostragem laboratorial, cuidados com infusão intravenosa.

Parte II: Cuidados de enfermagem pré-operatórios que incluem preparação psicológica, educação de pais e filhos, consentimento informado, preparação física e precauções de segurança.

Parte III: cuidados de enfermagem pós-operatórios; cuidados de enfermagem pós-operatórios imediatos, alta da sala de recuperação, manejo da dor, cuidados de enfermagem pós-operatórios no primeiro dia, cuidados com feridas, instruções de alta para pais e filhos.

Sistema de pontuação: Cada etapa foi avaliada da seguinte forma.

• Feito corretamente pontuado (1 ponto)
• Não feito marcou zero
• As pontuações totais da prática são transformadas em porcentagens.
• ≥ 80% consideraram prática satisfatória.
• <80% considerada prática insatisfatória. Ferramenta III: Modelo de excelência em enfermagem pediátrica (PNE), adotado de McDowell et al., (2023). Será escrito em língua árabe e consistirá em (15) perguntas do tipo Likert para avaliar o nível geral de excelência dos enfermeiros no cuidado de crianças submetidas a cirurgias ortopédicas, agrupadas em cinco categorias principais, incluindo envolvimento, valores, princípios, prestação de cuidados e melhoria contínua. . Cada uma dessas categorias tinha 3 subitens a seguir: Engajamento: [colaboração, profissionalismo e desenvolvimento profissional], Valores [defesa, ética e qualidade de vida], Princípios [equidade, cuidado holístico e cuidado centrado na família], Prestação de cuidados [coordenação do cuidado, planejamento do cuidado e promoção da saúde] e Melhoria contínua [prática baseada em evidências, resultados e padrões de qualidade]. Sistema de pontuação do nível de excelência dos enfermeiros: O nível de excelência dos enfermeiros foi avaliado de 0 a 30 como; nível de excelência baixo 0-9, nível de excelência moderado 10-19, nível de excelência alto 20-30. A avaliação do questionário através de uma escala Likert de 3 pontos, incluindo concordo (2), neutro (1) e discordo (0).

Procedimento de coleta de dados: através de três fases:

Fase I-Avaliação:

Será realizado pelos pesquisadores para todos os enfermeiros avaliarem os enfermeiros, as características sociodemográficas e o conhecimento sobre a Ferramenta I

• A prática dos enfermeiros em relação aos cuidados bucais de crianças sob ventilação mecânica será avaliada antes, imediatamente e após um mês da implementação do programa usando a Ferramenta II
• Os enfermeiros serão entrevistados individualmente ou em grupo para preenchimento da ficha do questionário.

II-Fase de Implementação:

-A intervenção educativa será elaborada e realizada nos ambientes mencionados anteriormente, durante o turno da manhã, por meio de quatro sessões.

As sessões cobrirão os seguintes tópicos

• A primeira sessão: tipos, causas, complicações e métodos diagnósticos
• A segunda sessão: cuidados de enfermagem pré e pós-operatórios para crianças submetidas a cirurgias ortopédicas
• A terceira sessão: Modelo de excelência pediátrica e suas finalidades, componentes, aplicação geral,
• A quarta sessão: Critérios de excelência dos cuidados de enfermagem para segurança infantil e prevenção de erros de medicação. Abordagens para promover a identificação da excelência em enfermagem na área de prática.
• Os requisitos de qualidade na gestão de recursos humanos e materiais, incluindo manuseio de equipamentos e cuidados de enfermagem. Últimas tendências nos serviços de saúde que afetam os cuidados de enfermagem prestados a crianças submetidas a cirurgias ortopédicas

III-Fase de avaliação:

A avaliação do modelo de excelência em enfermagem pediátrica do enfermeiro, o desempenho no cuidado de crianças submetidas a cirurgias ortopédicas será feita através da comparação do pré e pós-teste. Esta fase será feita três vezes antes, imediatamente e um mês depois.