Anvendelse af pædiatrisk sygeplejemodel til sygeplejersker i ortopædkirurgisk pleje af børn

Ortopædiske operationer er mere udbredte blandt børn og er den mest afgørende tilgang til behandling i pædiatrisk ortopædi, der adresserer en bred vifte af tilstande og deformiteter som følge af udviklingsmæssige eller genetiske lidelser, neoplastiske lidelser, ernæringsforstyrrelser, infektion, neurologiske tilstande eller fysiske skader, der nødvendiggør omfattende kirurgiske indtrængen for at genoprette muskuloskeletal tilpasning, funktionelle evner, kontrollere smerter og fremme barnets livskvalitet. Pediatric Nursing Excellence (PNE)-model hjælper sygeplejersker med at yde den optimale pleje muligt til børn, deres arbejdsmiljøer, også til at anerkende deres indsats for at forbedre børnepasningen gennem systemforbedring. Sygeplejemodellen giver også sygeplejersker den nødvendige viden og praksis til at levere sygepleje af høj kvalitet. samt at udføre deres ansvar effektivt og identificere de seneste tendenser inden for specialsygepleje.

Denne undersøgelse har til formål at evaluere anvendelsen af ​​pædiatrisk sygeplejemodel på sygeplejerskers præstationer med hensyn til pleje af børn, der gennemgår ortopædiske operationer

Hypoteser:

Sygeplejersker, der deltager i ansøgningen om pædiatrisk sygepleje excellence model, forventes at øge deres ydeevne, når de tager sig af børn, der får ortopædkirurgi.

Design Et randomiseret kontrolleret forsøg med to parallelle grupper Randomisering Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt enten interventions- eller kontrolgruppen (50 pr. gruppe) ved hjælp af en computergenereret randomiseringssekvens med blokstørrelser af varierende længde for at sikre tildelingsskjul.

Undersøgelsen vil blive udført i den pædiatriske indlagte kirurgiske enhed på Tanta Universitetshospital, som er tilknyttet ministeriet for videregående uddannelse og videnskabelig forskning.

Tre værktøjer vil blive brugt til at opnå de relevante data til denne undersøgelse. Værktøj (I): Sygeplejersker, videnvurderingsspørgeskema Del (1): Sygeplejersker, Sociodemografiske karakteristika: såsom alder, køn, akademiske kvalifikationer, års erfaring på den kirurgiske enhed og tidligere uddannelsesforløb vedrørende pleje af børn, der gennemgår ortopædkirurgi.

Del (2): Sygeplejersker, viden Vurdering Denne del vurderede sygeplejersker, viden om ortopædiske operationer, som omfattede typer, årsager, komplikationer og diagnostiske metoder.

Del (3) Sygeplejerskers viden om præoperativ og postoperativ sygepleje. Det omfattede præoperativ pleje som (vurder generel kropstilstand, vitale tegn, indtag og output, måling af vægt, undersøgelser og diagnostiske tests), postoperativ sygepleje som: komplikationer efter operation, forholdsregler for at forhindre infektion, smertebehandling, sårpleje, indtagelse og output, udledningsinstruktioner.

Bedømmelsessystem: Hvert element blev scoret som følger: korrekte svar scoret (2), korrekte og ufuldstændige scoret (1) og de forkerte eller ved ikke-svar scoret (0).

Sygeplejerskernes samlede viden blev klassificeret som følgende:

• ≥ 80 % blev betragtet som et højt vidensniveau
• 60-80 blev betragtet som moderat vidensniveau
• <60 blev betragtet som lavt vidensniveau Værktøj (II): Ortopædiske operationer Sygeplejersker, praksis observationstjekliste Del I: Sygepleje til børn ved indlæggelse: procedure for håndvask, vitale tegn, vægtmåling, laboratorieprøvetagning, pleje af intravenøs infusion.

Del II: Præoperativ sygepleje, som omfatter psykologisk forberedelse, forældre- og børneuddannelse, informeret samtykke, fysisk forberedelse og sikkerhedsforanstaltninger.

Del III: postoperativ sygepleje; umiddelbart postoperativ sygepleje, Udskrivelse fra opvågningsstuen, smertebehandling, postoperativ 1. dag sygepleje, sårpleje, udskrivelsesvejledning til forældre og barn.

Scoringssystem: Hvert trin blev evalueret som følger.

• Udført korrekt scoret (1 point)
• Ikke færdig scoret nul
• Samlede praksisresultater omdannes til procenter.
• ≥ 80 % anså for tilfredsstillende praksis.
• <80 % anså for utilfredsstillende praksis. Værktøj III: Pediatric nursing excellence (PNE) model, overtaget fra McDowell et al., (2023). Det vil blive skrevet på et arabisk sprog og bestod af (15) spørgsmål af Likert-typen for at vurdere sygeplejerskers generelle ekspertiseniveau vedrørende pleje af børn, der gennemgår ortopædiske operationer, grupperet under fem hovedkategorier, herunder engagement, værdier, principper, plejeydelse og kontinuerlig forbedring . Hver af disse kategorier havde 3 underpunkter som følger: Engagement: [samarbejde, professionalisme og faglig udvikling], Værdier [fortalervirksomhed, etik og livskvalitet], Principper [lighed, holistisk pleje og familiecentreret pleje], Plejelevering [plejekoordinering, plejeplanlægning og sundhedsfremme] og Kontinuerlig forbedring [evidensbaseret praksis, resultater og kvalitetsstandarder]. Bedømmelsessystem for sygeplejerskers ekspertiseniveau: Sygeplejerskernes ekspertiseniveau blev evalueret fra 0 til 30 som; lav excellence niveau 0-9, moderat excellence niveau 10-19, høj excellence niveau 20-30. Spørgeskemavurderingen gennem en 3-punkts Likert-skala, herunder enig (2), neutral (1) og uenig (0).

Dataindsamlingsprocedure: gennem tre faser:

I-vurderingsfase:

Det vil blive udført af forskerne for alle sygeplejersker at vurdere sygeplejersker, sociodemografiske karakteristika og viden om værktøj I

• Sygeplejerskers praksis vedrørende mundpleje af mekanisk ventilerede børn vil blive vurderet før, umiddelbart og efter en måneds programimplementering ved hjælp af Tool II
• Sygeplejersker vil blive interviewet individuelt eller i gruppe for at udfylde spørgeskemaarket.

II-Implementeringsfase:

-Den pædagogiske intervention vil blive forberedt og gennemført i de tidligere nævnte rammer i løbet af morgenvagten gennem fire sessioner.

Sessionerne vil dække følgende emner

• Den første session: typer, årsager, komplikationer og diagnostiske metoder
• Den anden session: præoperativ og postoperativ sygepleje til børn, der gennemgår ortopædiske operationer
• Den tredje session: Pediatrisk ekspertisemodel og dens tilsigtede formål, komponenter, generel anvendelse,
• Den fjerde session: Udmærkelseskriterier for sygepleje for børns sikkerhed og forebyggelse af medicineringsfejl. Tilgange til at fremme identifikation af ekspertise inden for sygepleje i praksisområdet.
• Kvalitetskravene til styring af menneskelige og materielle ressourcer, herunder udstyrshåndtering og sygepleje. Seneste tendenser inden for sundhedsydelser, der påvirker sygepleje til børn, der gennemgår ortopædiske operationer

III-Evalueringsfase:

Evaluering af pædiatrisk sygepleje excellence model på sygeplejersker, ydeevne vedrørende pleje af børn, der gennemgår ortopædiske operationer, vil blive udført ved at sammenligne præ- og posttesten. Denne fase vil blive udført tre gange før, umiddelbart og en måned senere.