Aplicación del modelo de excelencia de enfermería pediátrica a las enfermeras en la atención de cirugía ortopédica de niños

Las cirugías ortopédicas son más frecuentes entre los niños y son el enfoque de tratamiento más concluyente en ortopedia pediátrica que aborda una amplia gama de afecciones y deformidades resultantes de trastornos genéticos o del desarrollo, trastornos neoplásicos, trastornos nutricionales, infecciones, afecciones neurológicas o lesiones físicas que requieren cirugía extensa. intrusiones para recuperar la alineación musculoesquelética, las capacidades funcionales, controlar el dolor y mejorar la calidad de vida del niño. El modelo de Excelencia en Enfermería Pediátrica (PNE) ayuda a las enfermeras a brindar la atención óptima posible a los niños y sus entornos laborales, y también a reconocer sus esfuerzos para mejorar el cuidado infantil a través de la mejora del sistema. Además, el modelo de excelencia de enfermería proporciona a las enfermeras el conocimiento y la práctica necesarios para brindar atención de enfermería de alta calidad. así como desempeñar sus responsabilidades de manera eficiente e identificar las tendencias recientes en la excelencia de la enfermería especializada.

El presente estudio tiene como objetivo evaluar la aplicación del modelo de excelencia de enfermería pediátrica en la actuación del enfermero en el cuidado de niños sometidos a cirugías ortopédicas.

Hipótesis:

Se espera que los enfermeros que participan de la aplicación del modelo de excelencia en enfermería pediátrica aumenten su desempeño en el cuidado de niños sometidos a cirugía ortopédica.

Diseño Un ensayo controlado aleatorio con dos grupos paralelos Aleatorización Los participantes serán asignados aleatoriamente al grupo de intervención o de control (50 por grupo) utilizando una secuencia de aleatorización generada por computadora con tamaños de bloques de diferentes longitudes para garantizar el ocultamiento de la asignación.

El estudio se llevará a cabo en la unidad quirúrgica pediátrica hospitalaria del Hospital Universitario de Tanta, afiliado al Ministerio de Educación Superior e Investigación Científica.

Se emplearán tres herramientas para obtener los datos relevantes para el presente estudio. Herramienta (I): Enfermeros, cuestionario de evaluación de conocimientos Parte (1): Enfermeros, Características sociodemográficas: como edad, género, calificaciones académicas, años de experiencia en la unidad quirúrgica y cursos de capacitación previos sobre el cuidado de niños sometidos a cirugías ortopédicas.

Parte (2): Enfermeras, evaluación de conocimientos Esta parte evaluó los conocimientos de las enfermeras sobre cirugías ortopédicas que incluyeron tipos, causas, complicaciones y métodos de diagnóstico.

Parte (3) Conocimientos de las enfermeras sobre los cuidados de enfermería preoperatorios y posoperatorios. Incluyó cuidados preoperatorios como (evaluación del estado corporal general, signos vitales, ingresos y egresos, medición de peso, investigaciones y pruebas diagnósticas), cuidados de enfermería postoperatorios como: complicaciones después de la cirugía, precauciones para prevenir infecciones, manejo del dolor, cuidado de heridas, ingesta y salida, instrucciones de descarga.

Sistema de puntuación: Cada ítem se puntuó de la siguiente manera: las respuestas correctas puntuaron (2), las respuestas correctas e incompletas puntuaron (1) y las respuestas incorrectas o no sé puntuaron (0).

El conocimiento total de las enfermeras se clasificó de la siguiente manera:

• ≥ 80% se consideró alto nivel de conocimiento
• 60-80 se consideró un nivel de conocimiento moderado
• <60 se consideró bajo nivel de conocimiento Herramienta (II): Cirugías ortopédicas Enfermeros, práctica lista de verificación observacional Parte I: Atención de enfermería al niño al ingreso: procedimiento de lavado de manos, signos vitales, toma de peso, muestreo de laboratorio, cuidado de la infusión intravenosa.

Parte II: Atención de enfermería preoperatoria que incluye preparación psicológica, educación de padres e hijos, consentimiento informado, preparación física y precauciones de seguridad.

Parte III: cuidados de enfermería postoperatorios; cuidados de enfermería inmediatamente postoperatorios, alta de la sala de recuperación, manejo del dolor, cuidados de enfermería postoperatorios del primer día, cuidado de heridas, instrucciones de alta para padres y niños.

Sistema de puntuación: Cada paso se evaluó de la siguiente manera.

• Hecho correctamente puntuado (1 punto)
• No hecho anotó cero
• Las puntuaciones totales de la práctica se transforman en porcentajes.
• ≥ 80% consideró práctica satisfactoria.
• <80% consideró una práctica insatisfactoria. Herramienta III: Modelo de excelencia de enfermería pediátrica (PNE), adoptado de McDowell et al., (2023). Estará escrito en idioma árabe y constará de (15) preguntas tipo Likert para evaluar el nivel de excelencia general de las enfermeras con respecto al cuidado de niños sometidos a cirugías ortopédicas agrupadas en cinco categorías principales que incluyen compromiso, valores, principios, prestación de atención y mejora continua. . Cada una de estas categorías tenía 3 subítems de la siguiente manera: Compromiso: [colaboración, profesionalismo y desarrollo profesional], Valores [defensa, ética y calidad de vida], Principios [equidad, atención holística y atención centrada en la familia], Prestación de atención [coordinación de la atención, planificación de la atención y promoción de la salud] y Mejora continua [práctica basada en evidencia, resultados y estándares de calidad]. Sistema de puntuación del nivel de excelencia de las enfermeras: El nivel de excelencia de las enfermeras se evaluó de 0 a 30 como; nivel de excelencia bajo 0-9, nivel de excelencia moderado 10-19, nivel de excelencia alto 20-30. El cuestionario se califica a través de una escala Likert de 3 puntos, incluyendo de acuerdo (2), neutral (1) y en desacuerdo (0).

Procedimiento de recogida de datos: a través de tres fases:

I-Fase de Evaluación:

Será realizado por los investigadores a todas las enfermeras para evaluar enfermeras, características sociodemográficas y conocimientos sobre la Herramienta I.

• La práctica de las enfermeras con respecto al cuidado bucal de niños con ventilación mecánica se evaluará antes, inmediatamente y después de un mes de implementación del programa utilizando la Herramienta II.
• Las enfermeras serán entrevistadas individualmente o en grupo para completar la hoja del cuestionario.

II-Fase de Implementación:

-La intervención educativa se preparará y realizará en los escenarios anteriormente mencionados durante el turno de mañana a través de cuatro sesiones.

Las sesiones cubrirán los siguientes temas.

• La primera sesión: tipos, causas, complicaciones y métodos de diagnóstico.
• La segunda sesión: cuidados de enfermería preoperatorios y postoperatorios para niños sometidos a cirugías ortopédicas.
• La tercera sesión: Modelo de excelencia pediátrica y sus finalidades, componentes, aplicación general,
• La cuarta sesión: Criterios de excelencia de los cuidados de enfermería para la seguridad infantil y prevención de errores de medicación. Enfoques para promover la identificación de la excelencia en enfermería en el área de práctica.
• Los requisitos de calidad en la gestión de recursos humanos y materiales, incluida la manipulación de equipos y los cuidados de enfermería. Últimas tendencias en los servicios de atención de salud que afectan la atención de enfermería brindada a niños sometidos a cirugías ortopédicas.

III-Fase de evaluación:

La evaluación del modelo de excelencia de enfermería pediátrica del desempeño de las enfermeras en el cuidado de los niños sometidos a cirugías ortopédicas se realizará mediante la comparación del pre y postest. Esta fase se realizará tres veces antes, inmediatamente y un mes después.