Perfekcionismus a každodenní procesy zvládání a regulace emocí: Zkouška vysvětlujících intervencí zpětné vazby

1. Odůvodnění studie. Během posledních tří desetiletí se perfekcionismu dostává rostoucí teoretické a empirické pozornosti jako kognitivně-osobnostnímu faktoru, který zvyšuje zranitelnost vůči několika psychologickým problémům, včetně deprese a úzkosti. V Kanadě, Spojených státech a Spojeném království mladí dospělí zažívají vyšší míru deprese, úzkosti a sebevražedných myšlenek a také výrazně vyšší úroveň sebekritického perfekcionismu než před deseti lety. Přestože dimenze sebekritiky (SC) perfekcionismu byla konzistentně spojována s nižším blahobytem, ​​malý longitudinální výzkum zkoumal mechanismy, jejichž prostřednictvím SC souvisí s blahobytem v průběhu času.

1.a. Dimenze perfekcionismu a denní reaktivita na stres a zvládání (ne)efektivity.

Moje předchozí longitudinální studie univerzitních studentů (Dunkley et al., 2003), dospělých z komunity (Dunkley, Ma, et al., Zuroff, 2014) a pacientů s depresí (Dunkley et al., 2017) použily 7denní a 14 - návrhy denního deníku pro získání několika hodnocení hodnocení, zvládání a vlivu na každého jednotlivce v jeho přirozeném každodenním prostředí. Na základě modelu perfekcionismu zvládání procesů (PCPM; Dunkley et al., 2014) výsledky modelování víceúrovňových strukturních rovnic (MSEM)/SEM mezi lidmi prokázaly, že perfekcionisté SC udržují nižší pohodu (např. negativní vliv, nižší pozitivní vliv ) v průběhu času, protože tito jedinci mají tendenci: (a) vytvářet si každodenní stres tím, že zvětšují negativní aspekty událostí tak, že světské obtíže mohou být interpretovány jako ohrožující stresory; (b) zapojit se do vyhýbavého zvládání, které pramení z bezmocnosti a domnívat se, že nejsou schopni se vyrovnat se stresory ke spokojenosti své i ostatních; a (c) vnímat, že ostatní nejsou ochotni nebo nedostupní jim pomoci v době stresu, a proto postrádají důležitý zdroj (tj. vnímanou sociální podporu), aby se stresory zdály méně ohromující. Na druhé straně se adaptivní potenciál PS projevil nepřímým vztahem k pozitivnímu ovlivnění prostřednictvím udržování vyššího denního zvládání zaměřeného na problém, když jedinci s vyšším PS nejsou depresivní (Dunkley, Ma, et al., 2014). Výsledky MSEM u jednotlivců ukázaly, že několik různých hodnocení (např. stres způsobený událostmi) a strategie zvládání (např. vyhýbavé zvládání) běžně fungují společně napříč mnoha různými stresory, když typický jedinec denně zažívá nárůst negativního vlivu a pokles pozitivního vlivu. Paralelně konstruktivní sociální (např. vnímaná sociální podpora) a sebehodnocení (např. vnímaná kontrola) a strategie zvládání angažovanosti (např. pozitivní reinterpretace, zvládání zaměřené na problém) se běžně navzájem usnadňují, což souvisí s nárůstem vnitřního každodenní pozitivní vliv na typického jedince.

1.b. Dimenze perfekcionismu a denní (Dys)regulace emocí. Vzhledem k všudypřítomným a trvalým problémům se zvládáním stresu, které perfekcionistickým jedincům generují přetrvávající úzkost, je důležité lépe porozumět tomu, jak mohou určité strategie regulace emocí zhoršovat emoční reakce nebo plnit ochrannou roli. Moje nejnovější studie financovaná SSHRC rozšiřuje můj předchozí výzkum pomocí 14denních denních deníků a MSEM/víceúrovňového modelování ke zkoumání dopadu SC a PS dimenzí perfekcionismu na regulaci emocí (např. ) a pohodu na vzorku 154 dospělých z komunity během dvou let. Na základě modelu Perfectionism and Emotion Regulation Processes Model (PERPM; Dunkley, Tobin a McIntyre, 2024) výsledky MSEM mezi lidmi prokázaly, že SC perfekcionismus udržuje vyšší negativní vliv a nižší pozitivní vliv po dobu 14 dnů, protože tito jedinci mají tendenci vytvářet každodenní stres pro sebe a zapojit se do zážitkového vyhýbání se a přemítání a méně se zapojují do všímavosti, sebesoucitu a přehodnocování. Výsledky interpersonální mediace ukázaly, že když typický jedinec vnímá více stresu než obvykle, reaguje méně všímavostí, soucitem se sebou samým a přehodnocováním než obvykle a zapojuje se více do zážitkového vyhýbání se a přemítání než obvykle, a to souvisí s poklesem v každodenní pohodě. Výsledky víceúrovňového modelování dále prokázaly, že jedinci s vyšším SC perfekcionismem ve srovnání s těmi s nižší SC zažívají silnější pokles osobní pohody (např. vyšší negativní vliv, nižší pozitivní vliv), když uvádějí více stresu než obvykle, a méně sebesoucitu a všímavosti než obvykle (Tobin a Dunkley, 2024).

1. C. Intervence se zpětnou vazbou pro perfekcionisty. I když byli identifikováni mediátoři a moderátoři spojení mezi perfekcionismem a blahobytem, ​​přímá klinická užitečnost těchto zjištění nebyla středem zájmu. Pokud je mi známo, jen málo studií zapojilo účastníky do role přesahující vyplnění studijních dotazníků/deníků. Výjimkou byla studie Aldea, Rice, Gormley a Rojas (2010), ve které bylo celkem 60 mladých dospělých, kteří byli hodnoceni jako maladaptivní perfekcionisté, randomizováno do kontrolní skupiny nebo do intervence se zpětnou vazbou na jedno sezení, ve které byly diskutovány výsledky jejich perfekcionismu. . Zjištění odhalila, že poskytování zpětné vazby maladaptivním perfekcionistům o jejich perfekcionismu snížilo globální symptomatickou úzkost i emoční reaktivitu. Ačkoli Aldea a spol. (2010) zjištění naznačují, že krátká, individualizovaná intervence zpětné vazby je účinná, jedním důležitým omezením existujících studií využívajících intervence zpětné vazby je to, že zpětná vazba nepopisuje akce, které je třeba podniknout k provedení změny. Podle teorie intervence se zpětnou vazbou (Kluger a DeNisi, 1996) a modelu zpětné vazby použitelné v akci (Hysong, Best a Pugh, 2006) bude mít zpětná vazba optimální účinek na výkon, když se informace zaměří na pomoc příjemci vidět, jak chování by se mělo změnit, aby se zlepšilo fungování. To s sebou nese přizpůsobitelnost zpětné vazby, která zapojuje jednotlivce do jeho/její vlastních dat, čímž se stává aktivním účastníkem procesu vytváření smyslu spíše než pasivním příjemcem informací.

   Model perfekcionismu a copingových procesů – vysvětlující zpětná intervence (PCPM-EFI; Dunkley et al., 2023) čerpá z předchozích zjištění (Dunkley et al., 2017; Dunkley, Ma, et al., 2014; Dunkley, Mandel, et al. ., 2014, Dunkley a kol., 2003) a analyzuje reakce účastníků na měření perfekcionismu a online denní dotazníky stresu, zvládání a nálady po dobu 7 dnů. PCPM-EFI poskytuje individualizovanou prezentaci, kterou během jediné 45-60minutové relace poskytuje studentský výzkumný asistent, aby odpověděl na pět otázek o perfekcionismu účastníka a jeho každodenním stresu, zvládání a vzorcích ovlivnění. Otázka 1 ("Co zvyšuje moji negativní náladu?") je řešena porovnáním skóre ze dvou dnů s diagramem cesty, aby se jednotlivci ukázali, že když vnímá více kritiky, zapojuje se více do sebeobviňování a/nebo vnímá méně kontroly. než obvykle, používají více vyhýbavé zvládání a/nebo zažívají vyšší stres z událostí než obvykle, a to je spojeno s každodenním nárůstem negativního vlivu. Otázka 2 („Co zvyšuje mou pozitivní náladu?“) je řešena porovnáním skóre ze dvou dnů s diagramem cesty, aby se jednotlivci ukázalo, že když vnímají více podpory od ostatních, používají pozitivnější reinterpretaci a/nebo vnímají více kontroly. než obvykle, zapojují se do zvládání více zaměřeného na problém než obvykle, a to je spojeno s každodenním zvyšováním pozitivního vlivu. Otázka 3 („Co mě drží zaseknutého?“) je řešena tak, že se jednotlivci ukazuje, jak si vyšší úrovně SC udržely vyšší negativní vliv a nižší pozitivní vliv v průměru za sedm dní kvůli vybraným vyšším tendencím odpoutat se od sebe (např. , sebeobviňování) a vybrané tendence k nižší angažovanosti (např. vnímaná sociální podpora, pozitivní reinterpretace, vnímaná kontrola, zvládání zaměřené na problém). Otázka 4 („Jaké jsou mé silné stránky?“) je řešena zvýrazněním silných stránek jednotlivce, včetně zdravého usilování (tj. PS bez SC), vybraných nižších tendencí k odpojení a vybraných tendencí k vyššímu zapojení v průměru za sedm dní. Nejdůležitější je, že otázka 5 („Co mohu udělat pro zlepšení své nálady?“) je řešena souhrnným snímkem, který ukazuje, co daná osoba musí udělat, aby svou náladu zvládla a zlepšila. Daný mechanismus je označen jako „nejlepší cíl“, když drží jednotlivce zaseknutého a denní změny jsou spojeny se zlepšením alespoň jednoho dalšího mechanismu a nálady (Dunkley et al., 2023).

   Nedávno jsme dokončili zkoušku proveditelnosti řízenou čekací listinou porovnávající stav PCPM-EFI s podmínkou kontroly čekací listiny po dobu 4 týdnů u 176 univerzitních studentů s vyšším SC perfekcionismem, s individualizovanou zpětnou vazbou poskytovanou jednotlivě studenty stážisty osobně nebo na dálku prostřednictvím videokonference (Dunkley a kol., 2023). Proveditelnost individualizovaných analýz denních dat každého účastníka byla podpořena identifikací denních spouštěcích vzorců, udržovacích tendencí, silných stránek, společných spouštěčů a nejlepších cílů pro snížení negativní nálady a zvýšení pozitivní nálady napříč několika stresory u každého účastníka. Hodnocení účastníků naznačovalo, že komplexní zpětná vazba byla koherentní a funkční. Účastníci ve stavu EFI ve srovnání s těmi v kontrolním stavu hlásili zvýšení zplnomocnění, vlastní účinnost zvládání a zvládání zaměřené na problém, stejně jako snížení depresivních a úzkostných symptomů. Velikosti účinků mezi skupinami byly střední až velké. U 56 % a 36 % účastníků se stavem EFI došlo ke spolehlivému zlepšení v posilování a depresivních symptomech. Tato zjištění demonstrují širokou použitelnost, koncepční užitečnost a efektivitu PCPM-EFI pro sebekritické perfekcionistické jedince. Vzhledem k těmto slibným zjištěním je zapotřebí výzkum, který by prozkoumal užitečnost přizpůsobení každodenních zjištění regulace emocí a doplňkové účinky poskytování smysluplné zpětné vazby na pohodu.

2. Současná studie. Tato studie financovaná SSHRC bude stavět na slibných zjištěních PCPM-EFI pomocí metodologie 7denního deníku k testování doplňkového EFI na perfekcionismus a procesy regulace emocí (např. , přehodnocení) poskytované online prostřednictvím videokonference na vzorku vysokoškolských studentů s vyšším sebekritickým perfekcionismem. Na základě našeho modelu perfekcionismu a regulace emocí (PERPM) má PERPM-EFI stejnou strukturu jako PCPM-EFI a poskytuje individualizované analýzy čerpané z našich předchozích zjištění (např. Moroz a Dunkley, 2019; Tobin a Dunkley, 2021) stejně jako zjištění ze současné studie financované SSHRC (Dunkley et al., 2024; Tobin a Dunkley, 2024). Výsledky pilotní studie 12 vysokoškolských studentů s vyšším SC perfekcionismem naznačují, že PERPM-EFI je široce použitelný, koncepčně užitečný a efektivní. Konkrétně, navzdory malé velikosti vzorku, účastníci hlásili zvýšení zplnomocnění, všímavosti, sebesoucitu a emočního sebeuvědomění, stejně jako snížení depresivních a úzkostných symptomů. Tato studie bude používat randomizovaný kontrolní design ke zkoumání, zda PCPM-EFI plus PERPM-EFI může lépe zlepšit pohodu ve srovnání s poskytováním žádné zpětné vazby, samotný PERPM-EFI nebo samotný PCPM-EFI v kontextu 4 -týdenní longitudinální studie se třemi časovými body na vzorku 180 vysokoškolských studentů. Tyto čtyři podmínky budou: (a) podmínka kontroly pořadníku, (b) PCPM-EFI, (c) PERPM-EFI a (d) PCPM-EFI plus PERPM-EFI.

   Na základě teorie a předchozích zjištění (např. Dunkley et al., 2018) očekáváme, že EFI budou demonstrovat tři hlavní rysy PCPM a PERPM jako životaschopné modely změny (Hayes, Hofmann a Ciarrochi, 2020). Hypotéza 1 prozkoumá proveditelnost individualizovaných analýz údajů z denního dotazníku každého účastníka, aby se ukázalo, že PCPM-EFI a PERPM-EFI jsou široce použitelné v celé řadě stresorů pro většinu účastníků předvídatelnými, empirickými způsoby. Očekáváme, že u každého účastníka se bude denně společně měnit několik hodnocení, zvládání, regulace emocí a ovlivnění, a to způsobem konzistentním s výše popsanými vzorci spouštění odpojení (hypotéza 1a) a vzorců spouštění zapojení (hypotéza 1b). Očekáváme také, že vyšší/nižší úrovně agregovaných denních proměnných odpoutání/zapojení odliší každého perfekcionistického účastníka SC od průměrného člověka tak, aby odpovídal výše popsaným vysvětlujícím konceptualizacím (Hypotéza 1c). Očekáváme také, že mnoho účastníků bude vykazovat určité tendence k vyšší angažovanosti a/nebo nižší neangažovanosti na podporu konceptualizace odolnosti (hypotéza 1d), což je v souladu s předchozími zjištěními demonstrujícími heterogenitu perfekcionismu. A co je nejdůležitější, očekáváme také, že u většiny účastníků bude existovat alespoň jedna proměnná odpojení nebo zapojení, která je jak tendencí k udržení, tak společným spouštěčem pro výběr nejlepšího cíle pro každý z PCPM-EFI a PERPM-EFI (Hypotéza 1e) .

   Hypotéza 2 se zabývá koncepční užitečností kroků PCPM-EFI a PERPM-EFI odvozených z individualizovaných výstupů dat z denního deníku každého účastníka. Hodnocení účastníků bude naznačovat, že (silně) souhlasí s tím, že komplexní zpětná vazba na kroky EFI, jak ji poskytují asistenti výzkumu studentů, jim pomáhá porozumět a porozumět jejich náladě a je funkční v tom, že jim pomáhá pochopit, jak si zlepšit náladu.

   Konečně hypotéza 3 je, že účastníci v experimentálních podmínkách ve srovnání s těmi v kontrolním stavu budou hlásit především zvýšení zplnomocnění (tj. lepší informovanost, lepší přijímání problémů, zvýšený optimismus a kontrola nad budoucností, zvýšené sebevědomí viz van Uden-Kraan, Drossaert, Taal, Seydel a van de Laar, 2009). Posílení postavení je primárním výsledkem, protože kroky EFI slouží především k tomu, aby se komplexní procesy zdají být méně ohromující a lépe zvládnutelné pro jednotlivce tím, že ukazují, že situace se vyvíjejí očekávaným způsobem, a pomáhají pochopit, jak jsou problémy udržovány, před posledním krokem výběru mechanismů pro zlepšení nálady. (Kuyken et al., 2009). Předpokládá se, že všechny tři podmínky EFI přinesou lepší výsledky než kontrolní podmínka čekací listiny. Očekává se také, že kombinovaný stav PCPM-EFI plus PERPM-EFI bude lepší než stav PCPM-EFI a stav PERPM-EFI z hlediska posílení (primární výsledek) a sekundárních symptomů (tj. depresivní symptomy, úzkostné symptomy, negativní vliv , pozitivní vliv). Očekává se také, že účastníci ve stavu PCPM-EFI plus PERPM-EFI a stavu PCPM-EFI budou vykazovat větší nárůst sebeúčinnosti zvládání a zvládání zaměřeného na problém než účastníci ve stavu PERPM-EFI. Na druhé straně se předpokládá, že účastníci ve stavu PCPM-EFI plus PERPM-EFI a stavu PERPM-EFI budou vykazovat větší nárůst sebesoucitu, všímavosti a emočního sebeuvědomění než účastníci ve stavu PCPM-EFI. Neočekáváme snížení míry perfekcionismu SC, protože EFI se přímo nezaměřuje na samotný perfekcionismus a stávající data RCT ukazují, že jedno sezení je pro snížení perfekcionismu nedostatečné (Shafran, Egan a Wade, 2023).

3. Výzkumný plán.

3.a. Účastníci. Účastníky budou studenti McGill University, včetně anglicky a francouzsky mluvících mužů a žen ve věku 18-65 let. Inzeráty ve studentských novinách a bulletinech umístěné kolem kampusu McGill University a online inzeráty budou získávat vysokoškolské studenty. Jednotlivcům, kteří mají potenciální zájem o účast, bude zaslán odkaz na vyplnění formuláře souhlasu se screeningem online prostřednictvím Qualtrics. Pokud se potenciální účastník rozhodne zúčastnit se této studie, bude jednotlivec požádán o vyplnění screeningového dotazníku a také dotazníků o perfekcionismu a aktuální náladě online během 5–10 minutového sezení, aby se zjistilo, zda se daný jedinec kvalifikuje k účasti ve studii.

3.b. Postup. Účastníci, kteří splňují kritéria předběžného screeningu, budou náhodně přiřazeni k jedné ze čtyř podmínek pomocí funkce randomizace v Excelu, aby bylo na konci studie zajištěno správné množství v každém stavu. V Čas 1 účastníci dokončí online balíček základních opatření doma k posouzení osobnosti (např. perfekcionismus) a duševní pohody (tj. deprese, úzkost, negativní afekt, pozitivní vliv). Dále budou účastníci vyplňovat online denní dotazníky jednou denně po dobu sedmi po sobě jdoucích dnů. V Čas 2 (dva týdny po základní linii) všichni účastníci dokončí krátká měření perfekcionismu a pohody online. Účastníci vysvětlujících podmínek zpětné vazby obdrží personalizovanou zpětnou vazbu o jejich základním dotazníku a výsledcích denního deníku. Účastníci ve třech různých podmínkách vysvětlující zpětné vazby obdrží buď (a) PCPM-EFI v 45–60minutové relaci, (b) PERPM-EFI v 45–60minutové relaci, nebo (c) PCPM-EFI a PERP-EFI v kombinované 90-120 minutové relaci. Během tohoto sezení se zpětnou vazbou budou účastníci také požádáni, aby poskytli zpětnou vazbu na samotnou zpětnou vazbu vyplněním dotazníků a poskytnutím verbální zpětné vazby. Vybraná výsledná opatření (5-10 minut) budou dokončena ihned po intervenci. V Čas 3 (dva týdny po Času 2) účastníci online vyplní krátká opatření týkající se perfekcionismu a pohody.

Po dokončení všech hodnocení v Čas 3 budou účastníkům v kontrolní podmínce čekatelů nabídnuty PCPM-EFI a PERPM-EFI (90-120 minut), účastníkům ve stavu PCPM-EFI bude nabídnuta PERPM-EFI (45-60 minut) a účastníkům ve stavu PERPM-EFI bude nabídnut PCPM-EFI (45-60 minut) po dokončení všech hodnocení v Čas 3. Vybraná výsledná opatření (5-10 minut) budou dokončena účastníky kontroly čekací listiny, podmínky PCPM-EFI a podmínky PERPM-EFI ihned po zásahu.

3.c. Postup denního deníku EFI. V této studii účastníci vyplní sedm denních deníků online. Tyto přenosné elektronické deníky mají kapacitu prezentovat požadované položky pro dotazníky, ke kterým mají účastníci přístup z webového odkazu (http://qualtrics.com/), a zaznamenávat, ukládat a exportovat odpovědi účastníků do statistického softwaru (SPSS). Účastníci budou upozorněni ve 21:00, aby vyplnili denní záznam vlastního hlášení před spaním, kdykoli mezi 21:00 a 3:00. Odhadujeme, že dokončení každé nahrávky zabere účastníkům přibližně 14–18 minut. Nejprve účastníci ohodnotí na 5bodových škálách 26 položek ze škály pozitivních a negativních afektů (PANAS) (Watson, Clark a Tellegen, 1988), aby mohli posoudit negativní vliv, pozitivní vliv, smutek a nepřátelství dnes, stejně jako v předchozích studiích. (Dunkley a kol., 2017; Dunkley, Ma, a kol., 2014; Dunkley a kol., 2003). Za druhé, účastníci na 9bodové škále ohodnotí tři položky z Testu negativních sociálních interakcí (TENSE; Finch et al., 1999), aby ukázali, jak často dnes zažívali různé typy negativních sociálních interakcí, jako v předchozích studiích (Dunkley , Lee, Thaw, Preacher a Zuroff, 2016). Za třetí, účastníci ohodnotí na sedmibodové škále tři hodnocení nejobtěžovanější události nebo problému dneška: nepříjemnost, trvání a stres. Stejně jako v předchozích studiích (Dunkley et al., 2017; Dunkley, Ma, et al., 2014; Dunkley et al., 2003) budou tato tři hodnocení kombinována pro posouzení stresu z události. Dvě další položky budou posuzovat vnímanou kontrolu a vnímanou kritiku. Za čtvrté, účastníci na 4bodových škálách ohodnotí, jak se vyrovnali se svým nejobtížnějším problémem současnosti, pomocí sedmi vybraných 4bodových škál ze situační verze COPE (Carver, Scheier a Weintraub, 1989) k posouzení vyhýbavého zvládání (behaviorální neangažovanost). , sebedistrakce, popírání), zvládání zaměřené na problém (aktivní zvládání, plánování), pozitivní reinterpretace a sebeobviňování, v souladu s předchozími studiemi (Dunkley et al., 2000; Dunkley et al., 2017; Dunkley, Ma, a kol., 2014; Dunkley a kol., 2003). Za páté, účastníci na sedmibodových škálách ohodnotí tři hodnocení o tom, do jaké míry bylo každé ze tří sociálních opatření potenciálně dostupné, žádané a přijaté při zvládání dnešního stresoru: spolehlivé spojenectví, připoutanost a vedení. Stejně jako v předchozích studiích budou tato tři hodnocení kombinována za účelem posouzení vnímané sociální podpory (Dunkley, Ma a kol., 2014; Dunkley a kol., 2003; Dunkley, Zuroff a Blankstein, 2006). Za šesté, účastníci oznámí, do jaké míry přežvykovali v reakci na nejobtížnější událost dne, a to hodnocením pěti modifikovaných položek ze zádumčivé subškály Škály přežvýkavých reakcí (RRS; Treynor, Gonzalez a Nolen-Hoeksema, 2003). Za sedmé, účastníci označí, do jaké míry se zapojili do chování regulace emocí u nejobtížnější události nebo problému dne, a to hodnocením dvou položek upravených z dotazníku regulace emocí (ERQ) pro posouzení přehodnocení (Gross a John, 2003) a jedné další upravená položka hodnotící přehodnocení (Brans, Koval, Verduyn, Lim a Kuppens, 2013). Za osmé, účastníci označí, do jaké míry se zapojili do několika zážitkových vyhýbavých chování s nejobtěžující událostí nebo problémem dne, a to hodnocením osmi položek upravených z Brief Experiential Avoidance Questionnaire (BEAQ; Gámez et al., 2014). Za deváté, účastníci oznámí, do jaké míry použili dovednosti sebesoucitu (laskavost vůči sobě samému vs. sebeúsudek, obyčejná lidskost vs izolace, všímavost vs přílišná identifikace) v reakci na nejobtížnější událost dne, a to hodnocením 26 upravených položek. ze škály sebesoucitu (SCS; Neff, 2003). Nakonec účastníci oznámí, do jaké míry použili dovednosti všímavosti (pozorovat, popisovat, jednat s vědomím, nereaktivita, nepřijímat soudy) v reakci na nejobtížnější událost dne, a to hodnocením 20 upravených položek upravených z dotazníku o pěti fasetové všímavosti – Krátká forma (FFMQ-SF; Bohlmeijer, Klooster, Fledderus, Veehof a Baer, ​​2011).

3.d. Analýza dat pro PCPM-EFI a PERPM-EFI. Skórovací program Excel, který byl úspěšně použit v čekací zkoušce proveditelnosti PCPM-EFI (Dunkley et al., 2023), byl přizpůsoben k provádění individualizovaných analýz perfekcionismu a každodenního stresu, regulace emocí (tj. všímavosti, sebesoucitu , zkušenostní vyhýbání se, přežvykování) a ovlivňují odpovědi na dotazník, na základě našich nedávných zjištění PERPM na vzorku 154 dospělých z komunity (Dunkley et al., 2024; Tobin a Dunkley, 2024). Příručka skriptů PCPM-EFI (Dunkley, Richard, Tobin a Ashkenazy, 2024, 28. ledna), která byla úspěšně použita k dodání individualizovaných výsledků účastníkům kontrolované studie PCPM-EFI na pořadníku (Dunkley et al., 2023) byla upravena tak, aby vytvořila skriptový manuál PERPM-EFI, který účastníkům poskytne individualizované výsledky PERPM. PERPM-EFI řeší stejných pět otázek v rámci člověka a mezi lidmi, které jsou zajímavé jako PCPM-EFI: (i) Co zvyšuje negativní náladu?, (ii) Co zvyšuje pozitivní náladu?, (iii) Co udržuje negativní náladu? , (iv) Co udržuje pozitivní náladu? a (v) Co je třeba udělat pro zlepšení nálady?.

3.e. Doručování EFI. Všichni účastníci obdrží zpětnou vazbu na dálku prostřednictvím Zoomu. Intervence zpětné vazby bude naplánována na jednu schůzku na účastníka, která trvá 45–60 minut (relace PCPM-EFI plus PERP-EFI trvá 90–120 minut). Setkání bude probíhat individuálně, což znamená, že v každém sezení jeden výzkumný asistent poskytne zpětnou vazbu jednomu účastníkovi. PCPM-EFI a PERPM-EFI se manuálně a spravují podle podrobného skriptu. Účastníci také obdrží e-mailem PDF s grafickým shrnutím jejich personalizované zpětné vazby pro vlastní potřebu. Zpětná vazba bude audio a vizuální zaznamenaná pomocí Zoomu. Zvukový a obrazový záznam bude smazán a ze Zoomu bude stažen pouze zvukový záznam. Audiokazeta bude použita pro účely poskytování zpětné vazby výzkumným asistentům o jejich provedení zpětnovazební intervence a také pro přezkoumání reakcí účastníků na zpětnovazební intervenci.

3.f. Školení EFI. Studentští výzkumní asistenti absolvují 10 hodin tréninku zpětné intervence. Pod dohledem a vedením hlavního řešitele, který je licencovaným psychologem, budou výzkumní asistenti procvičovat podávání zpětné vazby pomocí protokolů PCPM-EFI a PERPM-EFI a hraní rolí na základě případových příkladů z předchozích studií. Je-li to nutné, výzkumní asistenti provedou další hraní rolí, dokud nebude zavedena jednotnost procedur. Rozdíly budou měřeny porovnáním hodnocení použitelnosti a přijatelnosti účastníků mezi poskytovateli zpětné vazby.

3.g. Koncepční užitkový dotazník. Účastníci budou požádáni, aby ohodnotili dva až tři výroky o vnímané užitečnosti vysvětlující zpětné vazby, aby měly smysl, objasnily a pochopily kroky EFI: Vzorce spouštění odpojení, vzorce spouštění zapojení, vysvětlující konceptualizace, konceptualizace odolnosti a výběr nejlepšího cíle (Dunkley a kol., 2023). Účastníci poskytnou hodnocení na 5bodových škálách (od silně nesouhlasím po silně souhlasím) ihned po obdržení zpětné vazby pro každý z kroků EFI. Po výběru nejlepšího cíle účastníci ohodnotí tři další tvrzení o vnímané funkci zpětné vazby, která jim pomůže zlepšit náladu.

4. Analýza dat. Víceúrovňová regrese bude použita k analýze účinků zpětné vazby na procesy změny (tj. zmocnění, sebeúčinnost zvládání, zvládání, soucit se sebou samým, všímavost, emoční sebeuvědomění) a výsledky symptomů (tj. depresivní, úzkostný, stresový ). Víceúrovňové modelovací analýzy umožní odhadnout samostatné regresní koeficienty pro skóre každého pacienta v průběhu času, aby bylo možné prozkoumat vliv stavu zpětné vazby na každý proces změny a proměnnou pohody. Spolehlivá změna bude také použita k určení počtu účastníků, kteří se více zmocní (primární výsledek) a počtu účastníků s mírnými depresivními symptomy (tj. skóre BDI 10 nebo více), kteří mají méně depresivní symptomy (sekundární výsledek) po absolvování každá podmínka EFI. Spolehlivá změna bude také použita k určení počtu účastníků vykazujících méně úzkostných příznaků, větší sebeúčinnost při zvládání, zvládání více zaměřené na problém, více sebesoucitu, více všímavosti a více emocionálního sebeuvědomění po podstoupení každého stavu EFI.

5. Velikost vzorku a zdůvodnění. Z 200 studentů se očekává, že 180 studentů úspěšně dokončí všechny studijní testy (odhadovaná míra atrice 10 %). Velikosti účinků mezi skupinami byly střední až velké pro posílení (d = 0,89), vlastní účinnost zvládání (d = 0,59), zvládání zaměřené na problém (d = 0,43), symptomy deprese (d = -0,68), a úzkostné příznaky (d = -0,46) pro 176 účastníků předchozí studie testující účinnost PCPM-EFI (Dunkley et al., 2023). Tyto očekávané velikosti účinku naznačují, že náš očekávaný vzorek 45 účastníků na skupinu bude v této studii dostatečný k detekci skupinových rozdílů. Nábor a sledování účastníků proběhne v průběhu akademického roku a následující měsíce/roky budou věnovány analýze a psaní prací na základě těchto zjištění. Pokud se intervence zpětné vazby prokáží jako účinné, mohly by být nabídnuty univerzitám, pracovištím, klinickým zařízením a dalším organizacím.