Perfeksjonisme og daglige mestrings- og følelsesreguleringsprosesser: en prøvelse av forklarende tilbakemeldingsintervensjoner

1. Begrunnelse for studier. I løpet av de siste tre tiårene har perfeksjonisme fått økende teoretisk og empirisk oppmerksomhet som en kognitiv personlighetsfaktor som øker sårbarheten for flere psykologiske problemer, inkludert depresjon og angst. I Canada, USA og Storbritannia opplever unge voksne høyere nivåer av depresjon, angst og selvmordstanker, samt betydelig høyere nivåer av selvkritisk perfeksjonisme enn de gjorde for et tiår siden. Selv om selvkritikk-dimensjonen (SC) av perfeksjonisme har vært konsekvent assosiert med lavere velvære, har lite longitudinell forskning undersøkt mekanismene som SC er relatert til velvære over tid.

1.a. Perfeksjonisme dimensjoner og daglig stressreaktivitet og mestrings(in)effektivitet.

Mine tidligere longitudinelle studier av universitetsstudenter (Dunkley et al., 2003), voksne i samfunnet (Dunkley, Ma, et al., Zuroff, 2014) og deprimerte pasienter (Dunkley et al., 2017) har brukt 7-dagers og 14 -dagers dagbokdesign for å få flere vurderinger av vurderinger, mestring og påvirkning for hver enkelt i deres naturlige hverdagsmiljøer. Basert på Perfectionism Coping Processes Model (PCPM; Dunkley et al., 2014), har multilevel structural equation modeling (MSEM)/SEM-resultater mellom personer vist at SC-perfeksjonister opprettholder lavere velvære (f.eks. negativ affekt, lavere positiv affekt) ) over tid fordi disse individene har en tendens til å: (a) generere daglig stress for seg selv ved å forstørre de negative aspektene ved hendelser slik at verdslige vanskeligheter kan tolkes som truende stressfaktorer; (b) engasjere seg i unngående mestring, som stammer fra hjelpeløshet ved å tenke at de ikke er i stand til å takle stressfaktorer til deres egen og andres tilfredshet; og (c) oppfatter at andre er uvillige eller utilgjengelige til å hjelpe dem i tider med stress, og mangler dermed en viktig ressurs (dvs. oppfattet sosial støtte) for å få stressfaktorer til å virke mindre overveldende. På den annen side har det adaptive potensialet til PS blitt vist av en indirekte relasjon til positiv affekt gjennom opprettholdelse av høyere daglig problemfokusert mestring når individer med høyere PS ikke er deprimerte (Dunkley, Ma, et al., 2014). MSEM-in-person-resultater har vist at flere distinkte vurderinger (f.eks. hendelsesstress) og mestringsstrategier (f.eks. unngående mestring) ofte fungerer sammen på tvers av mange forskjellige stressfaktorer når den typiske individuelle opplever daglige økninger i negativ affekt og fall i positiv affekt. Parallelt vil konstruktive sosiale (f.eks. opplevd sosial støtte) og selv- (f.eks. opplevd kontroll) vurderinger og engasjementsmestringsstrategier (f.eks. positiv omtolkning, problemfokusert mestring) ofte forenkle hverandre, noe som er knyttet til økninger i en person. daglig positiv effekt for det typiske individet.

1.b. Perfeksjonisme dimensjoner og daglige følelser (Dys) regulering. Gitt de gjennomgripende og varige stresshåndteringsproblemene som genererer vedvarende nød for perfeksjonistiske individer, er det viktig å bedre forstå hvordan visse følelsesreguleringsstrategier kan gjøre følelsesmessige reaksjoner verre eller tjene en beskyttende rolle. Min siste SSHRC-finansierte studie utvider min tidligere forskning ved å bruke 14-dagers daglige dagbøker og MSEM/multilevel-modellering for å undersøke effekten av SC- og PS-dimensjoner av perfeksjonisme på følelsesregulering (f.eks. oppmerksomhet, selvmedfølelse, erfaringsmessig unngåelse, drøvtygging ) og trivsel i et utvalg av 154 voksne i samfunnet over to år. Basert på Perfectionism and Emotion Regulation Processes Model (PERPM; Dunkley, Tobin og McIntyre, 2024), viste MSEM-resultater mellom personer at SC-perfeksjonisme opprettholder høyere negativ affekt og lavere positiv affekt over 14 dager fordi disse individene har en tendens til å generere daglig stress for seg selv og engasjere seg i erfaringsmessig unngåelse og grubling, og har mindre tendens til å engasjere seg i oppmerksomhet, selvmedfølelse og revurdering. Resultater innen personmegling viste at når det typiske individet oppfatter mer stress enn vanlig, reagerer de med mindre oppmerksomhet, selvmedfølelse og revurdering enn vanlig, og engasjerer seg i mer erfaringsmessig unngåelse og drøvtygging enn vanlig, og dette var forbundet med reduksjoner. i daglig velvære. Videre viste flernivåmodelleringsresultater at individer med høyere SC-perfeksjonisme, i forhold til de med lavere SC, opplever sterkere redusert velvære hos mennesker (f.eks. høyere negativ påvirkning, lavere positiv påvirkning) når de rapporterer mer stress enn vanlig, og mindre selvmedfølelse og mindfulness enn vanlig (Tobin og Dunkley, 2024).

1. c. Tilbakemeldingsintervensjoner for perfeksjonister. Selv om formidlere og moderatorer av sammenhengen mellom perfeksjonisme og velvære har blitt identifisert, har den direkte kliniske nytten av disse funnene ikke vært i fokus. Så vidt jeg vet har få studier involvert deltakere i en rolle utover utfylling av studiespørreskjemaer/dagbøker. Et unntak var en studie av Aldea, Rice, Gormley og Rojas (2010) der totalt 60 unge voksne som ble vurdert til å være maladaptive perfeksjonister ble randomisert til en kontrollgruppe eller en enkeltsesjons tilbakemeldingsintervensjon der deres perfeksjonismeresultater ble diskutert. . Funn avslørte at det å gi tilbakemelding til maladaptive perfeksjonister om deres perfeksjonisme reduserte selvrapportert global symptomatisk nød så vel som emosjonell reaktivitet. Selv om Aldea et al. (2010) funn tyder på at en kort, individualisert tilbakemeldingsintervensjon er effektiv, en viktig begrensning ved eksisterende studier som bruker tilbakemeldingsintervensjoner er at tilbakemeldingen ikke beskrev handlingene som skal iverksettes for å gjøre endring. I henhold til feedback intervensjonsteori (Kluger og DeNisi, 1996) og modellen for handlingsbar tilbakemelding (Hysong, Best og Pugh, 2006), vil tilbakemelding ha en optimal effekt på ytelsen når informasjon er fokusert på å hjelpe mottakeren til å se hvordan hans/henne atferd bør endres for å forbedre funksjonen. Dette innebærer tilpasning av tilbakemeldinger som engasjerer individet med hans/hennes egne data, noe som gjør ham/henne til en aktiv deltaker i fornuftsprosessen, snarere enn en passiv mottaker av informasjon.

   Perfectionism and Coping Processes Model - Explanatory Feedback Intervention (PCPM-EFI; Dunkley et al., 2023) bygger på tidligere funn (Dunkley et al., 2017; Dunkley, Ma, et al., 2014; Dunkley, Mandel, et al. ., 2014; Dunkley et al., 2003) og analyserer deltakernes svar på perfeksjonismetiltak og online daglige spørreskjemaer om stress, mestring og humør over 7 dager. PCPM-EFI gir en individualisert lysbildefremvisning som leveres i en enkelt 45-60 minutters økt av en studentforskningsassistent for å svare på fem spørsmål om deltakerens perfeksjonisme og daglige stress-, mestrings- og påvirkningsmønstre. Spørsmål 1 ("Hva øker mitt negative humør?") tas opp ved å kontrastere skårer fra to dager med et stidiagram for å demonstrere for individet at når de oppfatter mer kritikk, engasjerer seg i mer selvbebreidelse og/eller oppfatter mindre kontroll enn vanlig bruker de mer unngående mestring og/eller opplever høyere hendelsesstress enn vanlig, og dette er knyttet til daglig økning i negativ affekt. Spørsmål 2 ("Hva øker mitt positive humør?") tas opp ved å kontrastere skårer fra to dager med et stidiagram for å vise individet at når de opplever mer støtte fra andre, bruker de mer positiv omtolkning og/eller oppfatter mer kontroll enn vanlig engasjerer de seg i mer problemfokusert mestring enn vanlig, og dette henger sammen med daglig økning i positiv affekt. Spørsmål 3 ("Hva holder meg fast?") tas opp ved å vise individet hvordan høyere nivåer av SC opprettholdt høyere negativ affekt og lavere positiv affekt i gjennomsnitt over syv dager på grunn av utvalgte høyere uenighetstendenser (f.eks. stress, unngående mestring, opplevd kritikk) , selvbebreidelse) og utvalgte lavere engasjementstendenser (f.eks. opplevd sosial støtte, positiv omtolkning, opplevd kontroll, problemfokusert mestring). Spørsmål 4 ("Hva er mine styrker?") er adressert ved å fremheve styrker til individet, inkludert sunn streben (dvs. PS uten SC), utvalgte lavere løsrivelsestendenser og utvalgte høyere engasjementstendenser i gjennomsnitt over syv dager. Det viktigste er at spørsmål 5 ("Hva kan jeg gjøre for å forbedre humøret mitt?") tas opp med et sammendrag for å vise hva personen må gjøre for å håndtere og forbedre humøret sitt. En gitt mekanisme er utpekt som et "beste mål" når den holder individet fast og daglige endringer er knyttet til forbedringer i minst én annen mekanisme og humør (Dunkley et al., 2023).

   Vi fullførte nylig en ventelistekontrollert mulighetsprøve som sammenlignet PCPM-EFI-tilstanden med en ventelistekontrolltilstand over 4 uker hos 176 universitetsstudenter med høyere SC-perfeksjonisme, med individuell tilbakemelding levert en-til-en av studentpraktikanter personlig eller eksternt gjennom videokonferanser (Dunkley et al., 2023). Gjennomførbarheten av de individualiserte analysene av hver deltakers daglige data ble støttet ved å identifisere daglige triggermønstre, vedlikeholdstendenser, styrker, vanlige triggere og beste mål for å redusere negativt humør og øke positivt humør på tvers av flere stressfaktorer for hver deltaker. Deltakervurderinger indikerte at den omfattende tilbakemeldingen var sammenhengende og funksjonell. Deltakere i EFI-tilstanden, sammenlignet med de i kontrolltilstanden, rapporterte økning i empowerment, coping self-efficacy og problemfokusert mestring, samt reduksjon i depressive og engstelige symptomer. Effektstørrelser mellom grupper var moderate til store. Det var pålitelige forbedringer i empowerment og depressive symptomer for henholdsvis 56 % og 36 % av deltakerne i EFI-tilstanden. Disse funnene demonstrerer den brede anvendeligheten, konseptuelle nytten og effektiviteten til PCPM-EFI for selvkritiske perfeksjonistiske individer. Gitt disse lovende funnene, er forskning nødvendig for å undersøke nytten av å tilpasse daglige følelsesreguleringsfunn, og de komplementære effektene av å gi meningsfull tilbakemelding på velvære.

2. Den nåværende studien. Den nåværende SSHRC-finansierte studien vil bygge på de lovende funnene til PCPM-EFI ved å bruke en 7-dagers daglig dagbokmetodikk for å teste en komplementær EFI på perfeksjonisme og følelsesreguleringsprosesser (f. , revurdering) levert online gjennom videokonferanser i et utvalg universitetsstudenter med høyere selvkritisk perfeksjonisme. Basert på vår modell for perfeksjonisme og følelsesreguleringsprosesser (PERPM), følger PERPM-EFI samme struktur som PCPM-EFI for å gi individualiserte analyser hentet fra våre tidligere funn (f.eks. Moroz og Dunkley, 2019; Tobin og Dunkley, 2021) samt funn fra en nåværende SSHRC-finansiert studie (Dunkley et al., 2024; Tobin og Dunkley, 2024). Resultatene av en pilotstudie av 12 universitetsstudenter med høyere SC-perfeksjonisme antyder at PERPM-EFI er bredt anvendelig, konseptuelt nyttig og effektiv. Spesielt, til tross for den lille utvalgsstørrelsen, rapporterte deltakerne økning i empowerment, mindfulness, selvmedfølelse og emosjonell selvbevissthet, samt reduksjoner i depressive og engstelige symptomer. Denne studien vil bruke et randomisert kontrolldesign for å undersøke om PCPM-EFI pluss PERPM-EFI bedre kan forbedre trivsel, i forhold til å gi ingen tilbakemelding, PERPM-EFI alene, eller PCPM-EFI alene i sammenheng med en 4 -ukers longitudinell studie med tre tidspunkt i et utvalg på 180 universitetsstudenter. De fire betingelsene vil være: (a) ventelistekontrolltilstand, (b) PCPM-EFI, (c) PERPM-EFI og (d) PCPM-EFI pluss PERPM-EFI.

   Basert på teori og tidligere funn (f.eks. Dunkley et al., 2018), forventer vi at EFI-ene vil demonstrere tre sentrale trekk ved PCPM og PERPM som levedyktige modeller for endring (Hayes, Hofmann og Ciarrochi, 2020). Hypotese 1 vil undersøke gjennomførbarheten av de individualiserte analysene av hver deltakers daglige spørreskjemadata for å vise at PCPM-EFI og PERPM-EFI er bredt anvendelige på tvers av et bredt spekter av stressfaktorer for de fleste deltakere på forutsigbare, empiriske måter. For hver deltaker forventer vi at flere vurderings-, mestrings-, følelsesregulerings- og affektskårer endrer seg sammen på daglig basis på en måte som samsvarer med mønstrene for frigjøringstrigger (hypotese 1a) og engasjementstriggermønstre (hypotese 1b) beskrevet ovenfor. Vi forventer også høyere/lavere nivåer av aggregerte variabler for daglig frigjøring/engasjement for å skille hver SC-perfeksjonistisk deltaker fra gjennomsnittspersonen for å passe til de forklarende konseptualiseringene beskrevet ovenfor (hypotese 1c). Vi forventer også at mange deltakere vil vise noen høyere engasjement og/eller lavere frigjøringstendenser for å støtte en resilienskonseptualisering (hypotese 1d), i samsvar med tidligere funn som viser heterogeniteten til perfeksjonisme. Viktigst, vi forventer også at det for de fleste deltakere vil være minst én frakoblings- eller engasjementsvariabel som både er en vedlikeholdstendens og en felles trigger for det beste målutvalget for hver av PCPM-EFI og PERPM-EFI (hypotese 1e) .

   Hypotese 2 tar for seg den konseptuelle nyttegjennomførbarheten til PCPM-EFI- og PERPM-EFI-trinnene, utledet fra de individualiserte utdataene fra hver deltakers daglige dagbokdata. Deltakervurderinger vil indikere at de er (sterkt) enige i at den omfattende tilbakemeldingen til EFI-trinnene, slik de leveres av studenters forskningsassistenter, hjelper dem å forstå og forstå humøret deres og er funksjonelt i å hjelpe dem å forstå hvordan de kan forbedre humøret.

   Til slutt, hypotese 3 er at deltakere i de eksperimentelle forholdene, sammenlignet med de i kontrolltilstanden, vil rapportere primært økning i empowerment (dvs. å være bedre informert, forbedret aksept av problemer, økt optimisme og kontroll over fremtiden, økt selvtillit ; se van Uden-Kraan, Drossaert, Taal, Seydel og van de Laar, 2009). Empowerment er det primære resultatet fordi EFI-trinnene hovedsakelig fungerer for å få komplekse prosesser til å virke mindre overveldende og mer håndterbare for individet ved å vise at situasjoner utspiller seg på forventede måter og hjelpe til med å forstå hvordan problemer opprettholdes, før det siste trinnet med å velge mekanismer for å forbedre humøret (Kuyken et al., 2009). Det antas at alle tre EFI-tilstandene vil gi bedre resultater enn kontrollbetingelsen for venteliste. Det forventes også at den kombinerte PCPM-EFI pluss PERPM-EFI-tilstanden vil være overlegen PCPM-EFI-tilstanden og PERPM-EFI-tilstanden på empowerment (primært utfall) og sekundære symptomutfall (dvs. depressive symptomer, angstsymptomer, negativ affekt , positiv effekt). Det forventes også at deltakere i PCPM-EFI pluss PERPM-EFI tilstanden og PCPM-EFI tilstanden vil vise større økninger i mestringselveffektivitet og problemfokusert mestring enn deltakere i PERPM-EFI tilstanden. På den annen side er det antatt at deltakere i PCPM-EFI pluss PERPM-EFI-tilstanden og PERPM-EFI-tilstanden vil vise større økninger i selvmedfølelse, oppmerksomhet og emosjonell selvbevissthet enn deltakere i PCPM-EFI-tilstanden. Vi forventer ikke reduksjoner i SC-perfeksjonismetiltak fordi EFI ikke direkte retter seg mot perfeksjonisme i seg selv og eksisterende RCT-data viser at én økt er utilstrekkelig for å redusere perfeksjonisme (Shafran, Egan og Wade, 2023).

3. Forskningsplan.

3.a. Deltakere. Deltakerne vil være studenter ved McGill University, inkludert engelsk- og fransktalende menn og kvinner i alderen 18-65 år. Annonser i studentaviser og bulletiner plassert rundt McGill University campus og nettannonser vil rekruttere universitetsstudenter. Personer som potensielt er interessert i å delta vil få tilsendt en lenke for å fylle ut samtykkeskjemaet for screening online via Qualtrics. Hvis en potensiell deltaker bestemmer seg for å delta i denne studien, vil den enkelte bli bedt om å fylle ut screeningsspørreskjemaet samt perfeksjonisme og aktuelle humørskjemaer online i en 5-10 minutters økt for å avgjøre om personen kvalifiserer til å delta i studien.

3.b. Prosedyre. Deltakere som oppfyller forhåndsscreeningskriterier vil bli tilfeldig tildelt en av fire tilstander ved å bruke randomiseringsfunksjonen i Excel for å sikre riktig mengde i hver tilstand ved slutten av studien. På tidspunkt 1 vil deltakerne fullføre en nettbasert pakke med grunnleggende tiltak hjemme for å vurdere personlighet (f.eks. perfeksjonisme) og velvære (dvs. depresjon, angst, negativ affekt, positiv affekt). Deretter vil deltakerne fylle ut de online daglige spørreskjemaene en gang om dagen i syv påfølgende dager. Ved tidspunkt 2 (to uker etter baseline) vil alle deltakerne fullføre de korte perfeksjonisme- og trivselstiltakene online. Deltakerne i de forklarende tilbakemeldingsbetingelsene vil motta personlig tilbakemelding om deres baseline spørreskjema og daglige dagbokresultater. Deltakere i de tre forskjellige forklarende tilbakemeldingsbetingelsene vil motta enten (a) PCPM-EFI i en 45-60 minutters økt, (b) PERPM-EFI i en 45-60 minutters økt, eller (c) PCPM-EFI og PERP-EFI i en kombinert 90-120 minutters økt. Under denne tilbakemeldingsøkten vil deltakerne også bli bedt om å gi tilbakemelding på selve tilbakemeldingsintervensjonen ved å fylle ut spørreskjemaer og gi muntlige tilbakemeldinger. Utvalgte utfallsmål (5-10 minutter) gjennomføres umiddelbart etter intervensjonen. På Time 3 (to uker etter Time 2) vil deltakerne fullføre de korte perfeksjonisme- og trivselstiltakene online.

Etter at alle vurderinger er fullført på tidspunkt 3, vil deltakerne i ventelistekontrollbetingelsen bli tilbudt PCPM-EFI og PERPM-EFI (90-120 minutter), deltakerne i PCPM-EFI-tilstanden vil bli tilbudt PERPM-EFI (45-60 minutter), og deltakerne i PERPM-EFI-tilstanden vil bli tilbudt PCPM-EFI (45-60 minutter) etter at alle vurderinger er gjennomført på tidspunkt 3. Utvalgte utfallsmål (5-10 minutter) vil bli fullført av deltakerne i ventelistekontrollen, PCPM-EFI-tilstanden og PERPM-EFI-tilstanden umiddelbart etter intervensjonen.

3.c. EFI daglig dagbok prosedyre. I denne studien skal deltakerne fylle ut syv daglige dagbøker online. Disse bærbare elektroniske dagbøkene har kapasitet til å presentere nødvendige elementer for spørreskjemaer som deltakerne får tilgang til fra en nettlenke (http://qualtrics.com/), og til å registrere, lagre og eksportere deltakersvar til statistisk programvare (SPSS). Deltakerne vil bli varslet kl. 21.00 for å fullføre en daglig selvrapportering ved leggetid, når som helst mellom kl. 21.00 og 03.00. Vi anslår at hvert opptak vil ta deltakerne omtrent 14-18 minutter å fullføre. Først vil deltakerne vurdere på 5-punkts skalaer 26 elementer fra Positive and Negative Affect Scale (PANAS) (Watson, Clark og Tellegen, 1988) for å vurdere negativ påvirkning, positiv påvirkning, tristhet og fiendtlighet i dag, som i tidligere studier (Dunkley et al., 2017; Dunkley, Ma, et al., 2014; Dunkley et al., 2003). For det andre vil deltakerne vurdere på 9-punkts skalaer tre elementer fra Test of Negative Social Interactions (TENSE; Finch et al., 1999) for å indikere hvor ofte de hadde opplevd ulike typer negative sosiale interaksjoner i dag, som i tidligere studier (Dunkley , Lee, Thaw, Preacher og Zuroff, 2016). For det tredje vil deltakerne vurdere på en 7-punkts skala tre vurderinger av dagens mest plagsomme hendelse eller problemstilling: ubehagelighet, varighet og stress. Som i tidligere studier (Dunkley et al., 2017; Dunkley, Ma, et al., 2014; Dunkley et al., 2003), vil disse tre vurderingene kombineres for å vurdere hendelsesstress. To tilleggsposter vil vurdere opplevd kontroll og opplevd kritikk. For det fjerde vil deltakerne vurdere på 4-punkts skalaer hvordan de taklet sitt mest plagsomme problem i dag ved å bruke syv utvalgte 4-elements skalaer fra den situasjonelle versjonen av COPE (Carver, Scheier og Weintraub, 1989) for å vurdere unngående mestring (atferdsløshet). , selvdistraksjon, fornektelse), problemfokusert mestring (aktiv mestring, planlegging), positiv nytolkning og selvbebreidelse, i samsvar med tidligere studier (Dunkley et al., 2000; Dunkley et al., 2017; Dunkley, Ma, et al., 2014; Dunkley et al., 2003). For det femte vil deltakerne vurdere på 7-punkts skalaer tre vurderinger om i hvilken grad hver av tre sosiale tilbud var potensielt tilgjengelig, ønsket og mottatt for å hjelpe til med å håndtere stressoren i dag: pålitelig allianse, tilknytning og veiledning. Som i tidligere studier vil disse tre vurderingene kombineres for å vurdere opplevd sosial støtte (Dunkley, Ma, et al., 2014; Dunkley et al., 2003; Dunkley, Zuroff og Blankstein, 2006). For det sjette vil deltakerne rapportere i hvilken grad de grublet som svar på dagens mest plagsomme hendelse ved å rangere fem modifiserte elementer fra den grublende underskalaen til Ruminative Responses Scale (RRS; Treynor, Gonzalez og Nolen-Hoeksema, 2003). For det syvende vil deltakerne angi i hvilken grad de engasjerte seg i følelsesregulerende atferd med dagens mest plagsomme hendelse eller problemstilling ved å rangere to elementer tilpasset fra Emotion Regulation Questionnaire (ERQ) for å vurdere revurdering (Gross og John, 2003) og en ytterligere modifisert vare som vurderer omvurdering (Brans, Koval, Verduyn, Lim og Kuppens, 2013). For det åttende vil deltakerne indikere i hvilken grad de engasjerte seg i flere erfaringsbasert unngåelsesatferd med dagens mest plagsomme hendelse eller problemstilling ved å rangere åtte elementer tilpasset fra det korte spørreskjemaet om erfaringsunngåelse (BEAQ; Gámez et al., 2014). For det niende vil deltakerne rapportere i hvilken grad de brukte selvmedfølelse (selvvennlighet vs selvdømmelse, felles menneskelighet vs isolasjon, oppmerksomhet vs overidentifikasjon) ferdigheter som svar på dagens mest plagsomme hendelse ved å rangere 26 modifiserte elementer fra Self-Compassion Scale (SCS; Neff, 2003). Til slutt vil deltakerne rapportere i hvilken grad de brukte oppmerksomhet (observere, beskrive, handle med bevissthet, ikke-reaktivitet, ikke-dømmende aksept) ferdigheter som svar på dagens mest plagsomme hendelse ved å rangere 20 tilpassede elementer tilpasset fra Five Facet Mindfulness Questionnaire - Kort form (FFMQ-SF; Bohlmeijer, Klooster, Fledderus, Veehof og Baer, ​​2011).

3.d. Dataanalyse for PCPM-EFI og PERPM-EFI. Excel-scoringsprogrammet som ble brukt i den ventelistekontrollerte gjennomførbarhetstesten av PCPM-EFI (Dunkley et al., 2023) ble tilpasset for å utføre individualiserte analyser av perfeksjonisme og daglig stress, emosjonsregulering (dvs. oppmerksomhet, selvmedfølelse) , erfaringsmessig unngåelse, drøvtygging), og påvirke spørreskjemasvar, basert på våre nylige PERPM-funn i et utvalg av 154 voksne voksne (Dunkley et al., 2024; Tobin og Dunkley, 2024). PCPM-EFI-manualen (Dunkley, Richard, Tobin og Ashkenazy, 2024, 28. januar) som ble brukt til å levere de individualiserte resultatene til deltakerne i den ventelistekontrollerte utprøvingen av PCPM-EFI (Dunkley et al., 2023) ble tilpasset for å utvikle PERPM-EFI-manualen for å levere de individualiserte PERPM-resultatene til deltakerne. PERPM-EFI tar for seg de samme fem spørsmålene innen person og mellom personer som er av interesse som PCPM-EFI: (i) Hva øker negativt humør?, (ii) Hva øker positivt humør?, (iii) Hva opprettholder negativt humør? , (iv) Hva opprettholder positivt humør?, og (v) Hva må gjøres for å forbedre humøret?.

3.e. EFI-levering. Alle deltakere vil motta tilbakemeldingen eksternt gjennom Zoom. Tilbakemeldingsintervensjonen vil bli planlagt for ett møte per deltaker som varer 45-60 minutter (PCPM-EFI pluss PERP-EFI-økten varer 90-120 minutter). Møtet vil være en-til-en, noe som betyr at i hver økt vil én forskningsassistent gi tilbakemelding til én deltaker. PCPM-EFI og PERPM-EFI blir manuellisert og administrert etter et detaljert skript. Deltakerne vil også motta en PDF-fil på e-post med grafiske sammendrag av deres personlige tilbakemeldinger for egen referanse. Tilbakemeldingsøktene vil bli tatt opp med lyd og bilde gjennom Zoom. Audio pluss visuelle opptaket vil bli slettet og lydopptaket vil bli lastet ned fra Zoom. Lydbåndet vil bli brukt til å gi tilbakemelding til forskningsassistentene om deres levering av tilbakemeldingsintervensjonen, samt for å gjennomgå deltakernes reaksjoner på tilbakemeldingsintervensjonen.

3.f. EFI opplæring. Studentassistentene vil gjennomgå 10 timers tilbakemeldingsintervensjonstrening. Under tilsyn og veiledning av primæretterforskeren, som er en autorisert psykolog, vil forskningsassistentene øve på å administrere tilbakemeldinger ved å bruke PCPM-EFI- og PERPM-EFI-protokollene og rollespill basert på case-eksempler fra tidligere studier. Om nødvendig vil forskningsassistentene gjennomføre ytterligere rollespill inntil prosedyremessig enhetlighet er etablert. Forskjeller vil bli målt ved å sammenligne deltakernes brukervennlighet og akseptabilitetsvurderinger mellom tilbakemeldingsleverandører.

3.g. Spørreskjema for konseptuelle hjelpemidler. Deltakerne vil bli bedt om å rangere to til tre utsagn om den opplevde hjelpsomheten til den forklarende tilbakemeldingen for å forstå, avklare og forstå EFI-trinn: Disengagement Trigger Patterns, Engagement Trigger Patterns, Explanatory Conceptualization, Resilience Conceptualization og Best Target Selection (Dunkley) et al., 2023). Deltakerne vil gi vurderinger på 5-punkts skalaer (fra helt uenig til helt enig) umiddelbart etter å ha mottatt tilbakemeldingen for hvert av EFI-trinnene. Etter utvalget av beste mål vil deltakerne vurdere ytterligere tre utsagn om den oppfattede funksjonen til tilbakemeldingene for å bidra til å forbedre humøret.

4. Dataanalyser. Multilevel regresjon vil bli brukt til å analysere effekten av tilbakemeldingstilstand på endringsprosessene (dvs. empowerment, coping self-efficacy, coping, self-compassion, mindfulness, emosjonell selvbevissthet) og symptomutfall (dvs. depressive, engstelige, stress) ). Multilevel-modelleringsanalyser vil tillate separate regresjonskoeffisienter å bli estimert for hver pasients skårer over tid for å undersøke påvirkningen av tilbakemeldingstilstand på hver endringsprosess og velværevariabel. Pålitelig endring vil også bli brukt for å bestemme antall deltakere som blir mer bemyndiget (primært utfall) og antall deltakere med milde depressive symptomer (dvs. BDI-score på 10 eller mer) som har mindre depressive symptomer (sekundært utfall) etter å ha gjennomgått hver EFI-tilstand. Pålitelig endring vil også bli brukt til å bestemme antall deltakere som viser mindre engstelige symptomer, mer mestring av selveffektivitet, mer problemfokusert mestring, mer selvmedfølelse, mer oppmerksomhet og mer emosjonell selvbevissthet etter å ha gjennomgått hver EFI-tilstand.

5. Prøvestørrelse og begrunnelse. Av 200 studentdeltakere forventes det at 180 studenter vil fullføre alle studievurderingene (estimert avgangsprosent på 10%). Effektstørrelser mellom grupper var moderat til stor for empowerment (d = 0,89), coping self-efficacy (d = 0,59), problemfokusert mestring (d = 0,43), depressive symptomer (d = -0,68), og angstsymptomer (d = -0,46) for 176 deltakere i den forrige studien som testet effektiviteten til PCPM-EFI (Dunkley et al., 2023). Disse forventede effektstørrelsene indikerer at vårt forventede utvalg på 45 deltakere per gruppe vil være tilstrekkelig til å oppdage gruppeforskjeller i denne studien. Rekruttering og oppfølging av deltakere vil skje i løpet av studieåret, og påfølgende måneder/år vil bli brukt til å analysere og skrive oppgaver basert på disse funnene. Hvis tilbakemeldingsintervensjonene viser seg å være effektive, kan de tilbys til universiteter, arbeidsplasser, kliniske miljøer og andre organisasjoner.