- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06633484
BIOMIGA: Výsledky z magnetické rezonance
BIOmarkery MIGraine: Proof of Concept Studie o stratifikaci respondentů na CGRP monoklonální protilátky – výsledky z magnetické rezonance
Přehled studie
Detailní popis
Data z Hamburku byla zpracována níže uvedeným způsobem a budou použita jako nezávislý soubor dat pro generování hypotéz. Údaje dvou dalších stránek (Itálie a Španělska) budou zpracovány identicky jako soubor údajů z Hamburku:
rs-FMRI
Předzpracování funkčních dat MR v klidovém stavu probíhalo podle potrubí SPM12 (https://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/software/spm12/) pomocí korekce času řezu, nového zarovnání, společné registrace ke strukturálnímu obrazu, normalizace do prostoru MNI a vyhlazení pomocí 8mm^3 Gausova jádra. Data byla dále analyzována pomocí CONN-toolboxu (https://web.conn-toolbox.org/) kde 0,003-0,08 Hz časový filtr a odšumování s lineární regresí matoucích efektů (bílá hmota, CSF, pohyb) a lineární detrendací. Vybíráme:
- Místní homogenita (LCOR),
- Globální korelace (GCOR),
- Seed-Based Correlations (SBC): Seed to voxel a ROI to ROI s další maskou hypotalamu
- Nezávislé analýzy komponent (skupina ICA),
- Amplituda nízkofrekvenčních fluktuací (ALFF)
Vypočítaná statistická srovnání jsou definována jako primární a sekundární výsledky níže a zahrnují (i) předpověď výsledku léčby (snížení počtu dnů bolesti hlavy) z T0 (další PR), (ii) změny mezi T0 a T1, (iii) rozdíly mezi zdravými kontrolami a pacienti s migrénou v T0 (dále HvsPAT) a (iv) rozdíly mezi respondéry a nereagujícími v T0 a T1.
V hypotéze generující hamburská data byly nalezeny významné výsledky na prahu klastrově korigovaného FDR p<0,05 se vstupním prahem voxelově nekorigovaného p<0,001, když byly korigovány na věk a pohlaví v:
- LCOR: PR: Dva shluky v levé laterální okcipitální kůře a pravé temporální fusiformní kůře; HvsPAT: bilaterální thalamus levé frontální operculum.
- SBC Seed to Voxel: PR: Hypothalamus 2 clusters, Sensori Motor Lateral R 1 cluster, Visula Lateral L 1 cluster, Visual Lateral R 3 cluster; HvsPAT: cluster Sensori Motor Lateral L 5, cluster Sensori Motor Lateral R 1, cluster Sensori Motor Superior 3, cluster Visual Medial 3, cluster Visual Occipital 1, cluster Visual Lateral L 4, cluster Visual Lateral R 1,
- ICA: ICA 5 2 cluster, ICA 16 2 cluster, ICA 28 1 cluster, ICA 34 2 cluster; HvsPAT: ICA 4 3 cluster, ICA 6 4 cluster, ICA 14 4 cluster, ICA 18 2 cluster, ICA 27 3 cluster, ICA 29 14 cluster, ICA 33 3 cluster, ICA 36 7 cluster, ICA 38 6 cluster
- Nebyly zjištěny žádné významné výsledky pro SBC ROI to ROI, GCOR a ALFF
- Nebyly nalezeny žádné významné výsledky pro zvolený práh pro srovnání mezi respondéry a non-respondéry v T0 a T1 Předběžné výsledky pro místní a globální konektivitu byly nedávno prezentovány na vědecké konferenci.
Pro reprodukci významných výsledků z hamburských dat je zvolen malý objemově korigovaný práh p<0,05. Pro nevýznamný výsledek bude statistický práh pro data ze dvou dalších míst nastaven na voxelově FWE korigovaný p<0,05.
MPRAGE Nezpracované obrázky T1 (aka MPRAGE) byly zpracovány pomocí CAT12-toolbox (https://neuro-jena.github.io/cat12-help/) který rozšiřuje SPM12 (https://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/software/spm12/). U kontrol a pacientů s migrénou s údaji pouze z prvního dne byly snímky rozděleny do kompartmentů šedé a bílé hmoty a normalizovány. U pacientů s daty ze 2 dnů byla data podélně segmentována. Obrazy šedé a bílé hmoty byly vyhlazeny izotropním Gaussovým jádrem 6 mm3. K odhadu významných rozdílů na prahu klastrově správné p<0,05 byly použity T-testy a F-testy implementované v sadě nástrojů SPM12. Individuální celkový intrakraniální objem (TIV), který je také odhadován pomocí CAT12-toolboxu, byl použit jako kovariát pro kontrolu pro různé velikosti mozku. Věk a pohlaví byly použity jako další kovarianty, pokud byly indikovány. Všechny výsledky byly maskovány maskami šedé nebo bílé hmoty pocházejícími ze segmentace průměrných normalizovaných T1 účastníků. Statistický práh pro hypotézy generující soubor dat z Hamburku byl nastaven na klastrově korigovaný FDR p<0,05 se vstupním prahem voxelově nekorigovaný p<0,001. Protože nebylo dosaženo žádných významných výsledků, statistický práh pro data dvou dalších míst bude nastaven na voxelově korigovaný FWE p<0,05.
ASL ASL nebyla dosud analyzována pro žádnou z lokalit. Pro statistiky použijeme Cerebral Perfusion Images pocházející z toolboxu ASLtbx (https://www.cfn.upenn.edu/zewang/ASLtbx_manual.pdf). Vzhledem k tomu, že ve Španělsku a Itálii byly k dispozici různé zobrazovací protokoly, je třeba nejprve ověřit srovnání rovnosti. Proto jsme získali oba protokoly v datech z Hamburku. Protože zde neočekáváme žádné rozdíly, statistický práh bude nastaven na voxelově FWE korigovaný p<0,05.
Výpočet výkonu založený na datech MR v Hamburku Analýza výkonu primárního výsledku „předpověď snížení bolesti hlavy s měřením funkční konektivity v klidovém stavu z fMRI dne 1“, pro kterou byla analyzována data rs-fMRI od 54 pacientů s migrénou z místa generování hypotéz v Hamburku pomocí CONN-toolbox odhalil, že 37 pacientů s migrénou je nezbytných k reprodukci výsledku významné komodulace v lokální korelaci, když je korigován na věk a pohlaví (80% síla, FWE-korigované p<0,05 vypočteno pomocí PowerMap). Počáteční kontroly kvality dat z dalších dvou lokalit odhalily dostatek dostupných dat pro reprodukci.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria zahrnutí:
Pacienti s migrénou
- Dospělí mezi 25 a 55 lety obou pohlaví;
- Pacienti s diagnózou vysokofrekvenční migrény (HFM) 8 a více dní migrény/měsíc) nebo CM s aurou nebo bez aury (>15 dní bolesti hlavy migrény/měsíc, z nichž 8 má migrénu) podle Mezinárodní klasifikace poruch hlavy, 3. vydání, (ICHD-3);
- Ženy musely být postmenopauzální po dobu nejméně jednoho roku, chirurgicky sterilní nebo jinak neschopné otěhotnět nebo používat přijatelnou metodu antikoncepce.
Zdravé kontroly
- Dospělí mezi 25 a 55 lety obou pohlaví;
- Absence jakékoli minulé nebo familiární anamnézy prvního stupně rekurentních primárních nebo sekundárních bolestí hlavy.
Kritéria vyloučení:
Pro klinickou populaci:
- bolest hlavy více než 25 dní/měsíc v posledních 3 měsících;
- Nadužívání léků podle kritérií ICHD-3.
Pro celou populaci studie (migréna a zdravé kontroly)
- Přítomnost jakéhokoli jiného závažného zdravotního stavu (neurologické poruchy, závažné psychiatrické onemocnění nebo kardiovaskulární onemocnění);
- Důkaz o zneužívání drog, kouření nebo alkoholu nebo závislosti během 12 měsíců před V1 na základě lékařské dokumentace nebo vlastního hlášení pacienta. Konzumace alkoholu > 100 g/týden bude považována za zneužití;
- Těhotné nebo kojící ženy;
- Ženy ve fertilním věku, definované jako všechny ženy fyziologicky schopné otěhotnět, které neužívají antikoncepci;
- Současné užívání jiných léků na prevenci migrény, které mohou interferovat s cíli studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Pacienti s migrénou
|
nediagnostické, neinvazivní, pasivní měření struktury a funkce mozku
|
|
Zdravé ovládání
|
nediagnostické, neinvazivní, pasivní měření struktury a funkce mozku
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
fMRI v klidovém stavu
Časové okno: 1 rok
|
Predikce snížení počtu dní bolesti hlavy v den 1.
Statistický práh bude nastaven na maloobjemově opravený p<0,05 v kombinovaných datech z Barcelony a Pavie.
|
1 rok
|
|
Morfologický MR
Časové okno: 1 rok
|
Predikce snížení počtu dní bolesti hlavy podle hustoty šedé a bílé hmoty v den 1.
Statistický práh pro data dvou dalších míst bude nastaven na voxelově FWE korigovaný p<0,05.
|
1 rok
|
|
Arteriální spinové značení MR
Časové okno: 1 rok
|
Predikce snížení počtu dní bolesti hlavy perfuzí mozku v den 1.
ASL nebyl dosud analyzován pro žádné z webů.
Pro statistiky použijeme Cerebral Perfusion Images pocházející z toolboxu ASLtbx (https://www.cfn.upenn.edu/zewang/ASLtbx_manual.pdf).
Statistický práh bude nastaven na voxelově korigovaný FWE p<0,05.
|
1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
fMRI v klidovém stavu
Časové okno: 1 rok
|
Porovnání rozdílů mezi respondéry a non-respondéry ve funkční konektivitě rs-fMRI, morfometrii a změnách perfuze v den 1.
Statistický práh pro data dvou dalších míst bude nastaven na voxelově FWE korigovaný p<0,05.
|
1 rok
|
|
Morfologická MRI, klidová fMRI a arteriální spin značení MRI
Časové okno: 1 rok
|
Porovnání funkční konektivity rs-fMRI, morfometrie a změn perfuze ze dne 1 a dne 2.
Statistický práh bude nastaven na voxelově korigovaný FWE p<0,05.
|
1 rok
|
|
Morfologická MRI, klidová fMRI a arteriální spin značení MRI
Časové okno: 1 rok
|
Srovnání funkční konektivity, morfometrie a perfuze rs-fMRI mezi zdravými kontrolami a pacienty s migrénou v den 1.
Významnost bude nastavena na korigovaný práh pro malý objem p<0,05 v kombinovaných datech z Barcelony a Pavie.
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hougaard A, Gaist D, Garde E, Iversen P, Madsen CG, Kyvik KO, Ashina M, Siebner HR, Madsen KH. Lack of reproducibility of resting-state functional MRI findings in migraine with aura. Cephalalgia. 2023 Nov;43(11):3331024231212574. doi: 10.1177/03331024231212574.
- Schönthaler, M.G.F., Basedau, H., May, A., Mehnert, J., 2024. Connectivity within the visual cortex predicts the efficacy of CGRP antibodies in migraine patients. DGKN 2024, Frankfurt, Germany and Clinical Neurophysiology 159, e22
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- BIOMIGA-MR
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .