Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

BIOMIGA: Výsledky z magnetické rezonance

14. května 2026 aktualizováno: Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf

BIOmarkery MIGraine: Proof of Concept Studie o stratifikaci respondentů na CGRP monoklonální protilátky – výsledky z magnetické rezonance

Projekty zahrnuté v multicentrickém projektu BIOMIGA byly již dříve předregistrovány s ID NTC04503083 na webu clinictrials.gov. Zde je specifikován dílčí projekt zobrazování v rámci celkových cílů BIOMIGA. Hypotézy pro tento dílčí projekt části magnetické rezonance jsou založeny na hypotézách generujících analýzy dat z jednoho místa (Hamburg, Německo) této třícentrické studie. Na všech třech místech zdravé kontroly a pacienti s migrénou podstoupili identické protokoly se 3 typy zobrazení magnetickou rezonancí včetně strukturálních skenů (MPRAGE), zobrazení funkční magnetickou rezonancí v klidovém stavu (rs-fMRI) a značení arteriálního spinu (ASL) s odpovídajícími protokoly napříč weby. Data byla získána před podáním CGRP protilátky (den 1) a 12 týdnů poté (den 2). Analyzovali jsme data z jedné lokality (Hamburk, Německo) jako generující hypotézy, publikovali tato data jako plakát a snažili jsme se ověřit naše výsledky s dosud neanalyzovanými daty ze dvou dalších lokalit (Pavia, Itálie a Barcelona, ​​Španělsko).

Přehled studie

Postavení

Aktivní, ne nábor

Podmínky

Detailní popis

Data z Hamburku byla zpracována níže uvedeným způsobem a budou použita jako nezávislý soubor dat pro generování hypotéz. Údaje dvou dalších stránek (Itálie a Španělska) budou zpracovány identicky jako soubor údajů z Hamburku:

rs-FMRI

Předzpracování funkčních dat MR v klidovém stavu probíhalo podle potrubí SPM12 (https://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/software/spm12/) pomocí korekce času řezu, nového zarovnání, společné registrace ke strukturálnímu obrazu, normalizace do prostoru MNI a vyhlazení pomocí 8mm^3 Gausova jádra. Data byla dále analyzována pomocí CONN-toolboxu (https://web.conn-toolbox.org/) kde 0,003-0,08 Hz časový filtr a odšumování s lineární regresí matoucích efektů (bílá hmota, CSF, pohyb) a lineární detrendací. Vybíráme:

  • Místní homogenita (LCOR),
  • Globální korelace (GCOR),
  • Seed-Based Correlations (SBC): Seed to voxel a ROI to ROI s další maskou hypotalamu
  • Nezávislé analýzy komponent (skupina ICA),
  • Amplituda nízkofrekvenčních fluktuací (ALFF)

Vypočítaná statistická srovnání jsou definována jako primární a sekundární výsledky níže a zahrnují (i) předpověď výsledku léčby (snížení počtu dnů bolesti hlavy) z T0 (další PR), (ii) změny mezi T0 a T1, (iii) rozdíly mezi zdravými kontrolami a pacienti s migrénou v T0 (dále HvsPAT) a (iv) rozdíly mezi respondéry a nereagujícími v T0 a T1.

V hypotéze generující hamburská data byly nalezeny významné výsledky na prahu klastrově korigovaného FDR p<0,05 se vstupním prahem voxelově nekorigovaného p<0,001, když byly korigovány na věk a pohlaví v:

  • LCOR: PR: Dva shluky v levé laterální okcipitální kůře a pravé temporální fusiformní kůře; HvsPAT: bilaterální thalamus levé frontální operculum.
  • SBC Seed to Voxel: PR: Hypothalamus 2 clusters, Sensori Motor Lateral R 1 cluster, Visula Lateral L 1 cluster, Visual Lateral R 3 cluster; HvsPAT: cluster Sensori Motor Lateral L 5, cluster Sensori Motor Lateral R 1, cluster Sensori Motor Superior 3, cluster Visual Medial 3, cluster Visual Occipital 1, cluster Visual Lateral L 4, cluster Visual Lateral R 1,
  • ICA: ICA 5 2 cluster, ICA 16 2 cluster, ICA 28 1 cluster, ICA 34 2 cluster; HvsPAT: ICA 4 3 cluster, ICA 6 4 cluster, ICA 14 4 cluster, ICA 18 2 cluster, ICA 27 3 cluster, ICA 29 14 cluster, ICA 33 3 cluster, ICA 36 7 cluster, ICA 38 6 cluster
  • Nebyly zjištěny žádné významné výsledky pro SBC ROI to ROI, GCOR a ALFF
  • Nebyly nalezeny žádné významné výsledky pro zvolený práh pro srovnání mezi respondéry a non-respondéry v T0 a T1 Předběžné výsledky pro místní a globální konektivitu byly nedávno prezentovány na vědecké konferenci.

Pro reprodukci významných výsledků z hamburských dat je zvolen malý objemově korigovaný práh p<0,05. Pro nevýznamný výsledek bude statistický práh pro data ze dvou dalších míst nastaven na voxelově FWE korigovaný p<0,05.

MPRAGE Nezpracované obrázky T1 (aka MPRAGE) byly zpracovány pomocí CAT12-toolbox (https://neuro-jena.github.io/cat12-help/) který rozšiřuje SPM12 (https://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/software/spm12/). U kontrol a pacientů s migrénou s údaji pouze z prvního dne byly snímky rozděleny do kompartmentů šedé a bílé hmoty a normalizovány. U pacientů s daty ze 2 dnů byla data podélně segmentována. Obrazy šedé a bílé hmoty byly vyhlazeny izotropním Gaussovým jádrem 6 mm3. K odhadu významných rozdílů na prahu klastrově správné p<0,05 byly použity T-testy a F-testy implementované v sadě nástrojů SPM12. Individuální celkový intrakraniální objem (TIV), který je také odhadován pomocí CAT12-toolboxu, byl použit jako kovariát pro kontrolu pro různé velikosti mozku. Věk a pohlaví byly použity jako další kovarianty, pokud byly indikovány. Všechny výsledky byly maskovány maskami šedé nebo bílé hmoty pocházejícími ze segmentace průměrných normalizovaných T1 účastníků. Statistický práh pro hypotézy generující soubor dat z Hamburku byl nastaven na klastrově korigovaný FDR p<0,05 se vstupním prahem voxelově nekorigovaný p<0,001. Protože nebylo dosaženo žádných významných výsledků, statistický práh pro data dvou dalších míst bude nastaven na voxelově korigovaný FWE p<0,05.

ASL ASL nebyla dosud analyzována pro žádnou z lokalit. Pro statistiky použijeme Cerebral Perfusion Images pocházející z toolboxu ASLtbx (https://www.cfn.upenn.edu/zewang/ASLtbx_manual.pdf). Vzhledem k tomu, že ve Španělsku a Itálii byly k dispozici různé zobrazovací protokoly, je třeba nejprve ověřit srovnání rovnosti. Proto jsme získali oba protokoly v datech z Hamburku. Protože zde neočekáváme žádné rozdíly, statistický práh bude nastaven na voxelově FWE korigovaný p<0,05.

Výpočet výkonu založený na datech MR v Hamburku Analýza výkonu primárního výsledku „předpověď snížení bolesti hlavy s měřením funkční konektivity v klidovém stavu z fMRI dne 1“, pro kterou byla analyzována data rs-fMRI od 54 pacientů s migrénou z místa generování hypotéz v Hamburku pomocí CONN-toolbox odhalil, že 37 pacientů s migrénou je nezbytných k reprodukci výsledku významné komodulace v lokální korelaci, když je korigován na věk a pohlaví (80% síla, FWE-korigované p<0,05 vypočteno pomocí PowerMap). Počáteční kontroly kvality dat z dalších dvou lokalit odhalily dostatek dostupných dat pro reprodukci.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

219

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Pavia, Itálie
        • IRCCS Mondino Foundation
      • Hamburg, Německo, 20246
        • University Medical Center Hamburg-Eppendorf
      • Barcelona, Španělsko
        • Vall d'Hebron Institute of Research

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Pacienti s migrénou a zdravé kontroly. Zdravé kontroly byly rekrutovány mezi nemocničním personálem a nepříbuznými známými pacientů. Všichni pacienti s migrénou zařazení do studie byli léčeni CGRP-cílenými mAB podle indikací schválených příslušnými národními regulačními orgány (Německo, Španělsko, Itálie).

Popis

Kritéria zahrnutí:

Pacienti s migrénou

  • Dospělí mezi 25 a 55 lety obou pohlaví;
  • Pacienti s diagnózou vysokofrekvenční migrény (HFM) 8 a více dní migrény/měsíc) nebo CM s aurou nebo bez aury (>15 dní bolesti hlavy migrény/měsíc, z nichž 8 má migrénu) podle Mezinárodní klasifikace poruch hlavy, 3. vydání, (ICHD-3);
  • Ženy musely být postmenopauzální po dobu nejméně jednoho roku, chirurgicky sterilní nebo jinak neschopné otěhotnět nebo používat přijatelnou metodu antikoncepce.

Zdravé kontroly

  • Dospělí mezi 25 a 55 lety obou pohlaví;
  • Absence jakékoli minulé nebo familiární anamnézy prvního stupně rekurentních primárních nebo sekundárních bolestí hlavy.

Kritéria vyloučení:

Pro klinickou populaci:

  • bolest hlavy více než 25 dní/měsíc v posledních 3 měsících;
  • Nadužívání léků podle kritérií ICHD-3.

Pro celou populaci studie (migréna a zdravé kontroly)

  • Přítomnost jakéhokoli jiného závažného zdravotního stavu (neurologické poruchy, závažné psychiatrické onemocnění nebo kardiovaskulární onemocnění);
  • Důkaz o zneužívání drog, kouření nebo alkoholu nebo závislosti během 12 měsíců před V1 na základě lékařské dokumentace nebo vlastního hlášení pacienta. Konzumace alkoholu > 100 g/týden bude považována za zneužití;
  • Těhotné nebo kojící ženy;
  • Ženy ve fertilním věku, definované jako všechny ženy fyziologicky schopné otěhotnět, které neužívají antikoncepci;
  • Současné užívání jiných léků na prevenci migrény, které mohou interferovat s cíli studie.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Pacienti s migrénou
nediagnostické, neinvazivní, pasivní měření struktury a funkce mozku
Zdravé ovládání
nediagnostické, neinvazivní, pasivní měření struktury a funkce mozku

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
fMRI v klidovém stavu
Časové okno: 1 rok
Predikce snížení počtu dní bolesti hlavy v den 1. Statistický práh bude nastaven na maloobjemově opravený p<0,05 v kombinovaných datech z Barcelony a Pavie.
1 rok
Morfologický MR
Časové okno: 1 rok
Predikce snížení počtu dní bolesti hlavy podle hustoty šedé a bílé hmoty v den 1. Statistický práh pro data dvou dalších míst bude nastaven na voxelově FWE korigovaný p<0,05.
1 rok
Arteriální spinové značení MR
Časové okno: 1 rok
Predikce snížení počtu dní bolesti hlavy perfuzí mozku v den 1. ASL nebyl dosud analyzován pro žádné z webů. Pro statistiky použijeme Cerebral Perfusion Images pocházející z toolboxu ASLtbx (https://www.cfn.upenn.edu/zewang/ASLtbx_manual.pdf). Statistický práh bude nastaven na voxelově korigovaný FWE p<0,05.
1 rok

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
fMRI v klidovém stavu
Časové okno: 1 rok
Porovnání rozdílů mezi respondéry a non-respondéry ve funkční konektivitě rs-fMRI, morfometrii a změnách perfuze v den 1. Statistický práh pro data dvou dalších míst bude nastaven na voxelově FWE korigovaný p<0,05.
1 rok
Morfologická MRI, klidová fMRI a arteriální spin značení MRI
Časové okno: 1 rok
Porovnání funkční konektivity rs-fMRI, morfometrie a změn perfuze ze dne 1 a dne 2. Statistický práh bude nastaven na voxelově korigovaný FWE p<0,05.
1 rok
Morfologická MRI, klidová fMRI a arteriální spin značení MRI
Časové okno: 1 rok
Srovnání funkční konektivity, morfometrie a perfuze rs-fMRI mezi zdravými kontrolami a pacienty s migrénou v den 1. Významnost bude nastavena na korigovaný práh pro malý objem p<0,05 v kombinovaných datech z Barcelony a Pavie.
1 rok

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

15. ledna 2021

Primární dokončení (Aktuální)

1. března 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. prosince 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

30. července 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

8. října 2024

První zveřejněno (Aktuální)

9. října 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

19. května 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

14. května 2026

Naposledy ověřeno

1. května 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit