- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06633484
BIOMIGA: Ergebnisse der Magnetresonanztomographie
BIOmarker von MIGräne: eine Proof-of-Concept-Studie zur Schichtung von Respondern auf monoklonale CGRP-Antikörper – Ergebnisse der Magnetresonanztomographie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Hamburger Daten wurden wie unten angegeben verarbeitet und werden als unabhängiger Datensatz für die Hypothesengenerierung verwendet. Die Daten der beiden anderen Standorte (Italien und Spanien) werden identisch zum Hamburger Datensatz verarbeitet:
rs-FMRI
Die Vorverarbeitung der funktionellen MR-Daten im Ruhezustand folgte der SPM12-Pipeline (https://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/software/spm12/) unter Verwendung von Schichtzeitkorrektur, Neuausrichtung, Koregistrierung mit dem Strukturbild, Normalisierung in den MNI-Raum und Glättung mit einem 8mm^3-Gausschen Kernel. Die Daten wurden mit der CONN-Toolbox (https://web.conn-toolbox.org/) weiter analysiert. wobei a 0,003-0,08 Hz-Zeitfilter und Rauschunterdrückung mit linearer Regression von Störeffekten (weiße Substanz, CSF, Bewegung) und linearer Trendbeseitigung. Wir wählen:
- Lokale Homogenität (LCOR),
- Globale Korrelationen (GCOR),
- Seed-basierte Korrelationen (SBC): Seed zu Voxel und ROI zu ROI mit einer zusätzlichen Maske des Hypothalamus
- Unabhängige Komponentenanalysen (Gruppe-ICA),
- Amplitude niederfrequenter Schwankungen (ALFF)
Die berechneten statistischen Vergleiche werden im Folgenden als primäre und sekundäre Ergebnisse definiert und umfassen (i) die Vorhersage des Behandlungsergebnisses (Reduktion der Kopfschmerztage) ab T0 (weitere PR), (ii) Veränderungen zwischen T0 und T1, (iii) Unterschiede zwischen gesunden Kontrollpersonen und Migränepatienten bei T0 (weiteres HvsPAT) und (iv) Unterschiede zwischen Respondern und Non-Respondern bei T0 und T1.
In der Hypothese, die Hamburg-Daten generiert, wurden signifikante Ergebnisse bei einem Schwellenwert von Cluster-weisem FDR-korrigiertem p<0,05 mit einem Eintrittsschwellenwert von Voxel-weisem unkorrigiertem p<0,001, wenn nach Alter und Geschlecht korrigiert, gefunden:
- LCOR: PR: Zwei Cluster im linken lateralen okzipitalen Kortex und im rechten temporalen fusiformen Kortex; HvsPAT: bilateraler Thalamus, linkes Frontoperculum.
- SBC-Samen zu Voxel: PR: Hypothalamus 2-Cluster, Sensori-Motor-Lateral-R-1-Cluster, Visula-Lateral-L-1-Cluster, Visula-Lateral-R-3-Cluster; HvsPAT: Cluster Sensori Motor Lateral L 5, Cluster Sensori Motor Lateral R 1, Cluster Sensori Motor Superior 3, Cluster Visual Medial 3, Cluster Visual Occipital 1, Cluster Visual Lateral L 4, Cluster Visual Lateral R 1,
- ICA: ICA 5 2 Cluster, ICA 16 2 Cluster, ICA 28 1 Cluster, ICA 34 2 Cluster; HvsPAT: ICA 4 3-Cluster, ICA 6 4-Cluster, ICA 14 4-Cluster, ICA 18 2-Cluster, ICA 27 3-Cluster, ICA 29 14-Cluster, ICA 33 3-Cluster, ICA 36 7-Cluster, ICA 38 6-Cluster
- Es gab keine signifikanten Ergebnisse für SBC ROI zu ROI, GCOR und ALFF
- Für den Vergleich zwischen Respondern und Non-Respondern bei T0 und T1 gab es keine signifikanten Ergebnisse für den gewählten Schwellenwert. Vorläufige Ergebnisse zur lokalen und globalen Konnektivität wurden kürzlich auf einer wissenschaftlichen Konferenz vorgestellt.
Um die signifikanten Ergebnisse aus den Hamburger Daten zu reproduzieren, wird ein kleiner volumenkorrigierter Schwellenwert von p<0,05 gewählt. Für ein nicht signifikantes Ergebnis wird der statistische Schwellenwert für die Daten der beiden anderen Standorte auf einen voxelweisen FWE-korrigierten p<0,05 festgelegt.
MPRAGE Raw T1-Bilder (auch bekannt als MPRAGE) wurden mit der CAT12-Toolbox (https://neuro-jena.github.io/cat12-help/) verarbeitet. welche erweitert SPM12 (https://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/software/spm12/). Für Kontrollpersonen und Migränepatienten mit Daten vom ersten Tag wurden die Bilder in Kompartimente der grauen und weißen Substanz segmentiert und normalisiert. Für Patienten mit Daten von 2 Tagen wurden die Daten längs segmentiert. Bilder der grauen und weißen Substanz wurden mit einem isotropen Gaußschen Kernel von 6 mm3 geglättet. In der SPM12-Toolbox implementierte T-Tests und F-Tests wurden verwendet, um signifikante Unterschiede bei einem Cluster-korrekten Schwellenwert von p < 0,05 abzuschätzen. Als Kovariate zur Kontrolle verschiedener Gehirngrößen wurde das individuelle intrakranielle Gesamtvolumen (TIV) verwendet, das ebenfalls mit der CAT12-Toolbox geschätzt wird. Sofern angegeben, wurden Alter und Geschlecht als weitere Kovariaten verwendet. Alle Ergebnisse wurden durch Masken der grauen oder weißen Substanz maskiert, die aus einer Segmentierung der durchschnittlichen normalisierten T1-Werte der Teilnehmer stammten. Der statistische Schwellenwert für den hypothesengenerierenden Datensatz aus Hamburg wurde auf Cluster-weise FDR-korrigiert p<0,05 mit einem Eingangsschwellenwert von voxelweise unkorrigiertem p<0,001 festgelegt. Da keine signifikanten Ergebnisse erzielt wurden, wird der statistische Schwellenwert für die Daten der beiden anderen Standorte auf einen voxelweisen FWE-korrigierten p < 0,05 festgelegt.
ASL ASL wurde für keinen der Standorte analysiert. Für die Statistik verwenden wir zerebrale Perfusionsbilder aus der Toolbox ASLtbx (https://www.cfn.upenn.edu/zewang/ASLtbx_manual.pdf). Da in Spanien und Italien jedoch unterschiedliche Bildgebungsprotokolle zur Verfügung standen, muss zunächst ein Vergleich der Gleichheit nachgewiesen werden. Daher haben wir beide Protokolle in den Hamburger Daten erfasst. Da wir hier keine Unterschiede erwarten, wird der statistische Schwellenwert auf einen voxelweisen FWE-korrigierten p < 0,05 festgelegt.
Power-Berechnung basierend auf Hamburger MR-Daten Power-Analyse des primären Endpunkts „Vorhersage der Kopfschmerzreduktion mit funktionellen Konnektivitätsmessungen im Ruhezustand aus fMRT von Tag 1“, für die rs-fMRT-Daten von 54 Migränepatienten vom Hypothesengenerierungsstandort Hamburg analysiert wurden Die CONN-Toolbox ergab, dass 37 Migränepatienten erforderlich sind, um das Ergebnis einer signifikanten Komodulation in lokaler Korrelation nach Korrektur von Alter und Geschlecht zu reproduzieren (80 % Leistung, FWE-korrigierter p < 0,05, berechnet mit PowerMap). Erste Qualitätsprüfungen der Daten der beiden anderen Standorte zeigen, dass genügend Daten für eine Reproduktion verfügbar sind.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Hamburg, Deutschland, 20246
- University Medical Center Hamburg-Eppendorf
-
-
-
-
-
Pavia, Italien
- IRCCS Mondino Foundation
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien
- Vall d'Hebron Institute of Research
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Migränepatienten
- Erwachsene zwischen 25 und 55 Jahren beiderlei Geschlechts;
- Patienten mit diagnostizierter hochfrequenter Migräne (HFM, 8 oder mehr Migränetage/Monat) oder CM mit oder ohne Aura (>15 Kopfschmerztage Migräne/Monat, davon 8 mit Migränemerkmalen) gemäß der Internationalen Klassifikation von Kopfschmerzerkrankungen, 3 Auflage, (ICHD-3);
- Die Frauen mussten seit mindestens einem Jahr postmenopausal sein, chirurgisch unfruchtbar oder aus anderen Gründen nicht schwangerschaftsfähig sein oder eine akzeptable Verhütungsmethode anwenden.
Gesunde Kontrollen
- Erwachsene zwischen 25 und 55 Jahren beiderlei Geschlechts;
- Keine wiederkehrenden primären oder sekundären Kopfschmerzerkrankungen in der Vergangenheit oder in der Familienanamnese ersten Grades.
Ausschlusskriterien:
Für die klinische Population:
- Kopfschmerzen an mehr als 25 Tagen/Monat in den letzten 3 Monaten;
- Übermäßiger Medikamentengebrauch gemäß den ICHD-3-Kriterien.
Für die gesamte Studienpopulation (Migräne und gesunde Kontrollpersonen)
- Vorliegen einer anderen schwerwiegenden Erkrankung (neurologische Störungen, schwere psychiatrische Erkrankung oder Herz-Kreislauf-Erkrankung);
- Hinweise auf Drogen-, Raucher- oder Alkoholmissbrauch oder -abhängigkeit innerhalb von 12 Monaten vor V1, basierend auf medizinischen Unterlagen oder dem Selbstbericht des Patienten. Ein Alkoholkonsum von >100g/Woche wird als Missbrauch gewertet;
- Schwangere oder stillende Frauen;
- Frauen im gebärfähigen Alter, definiert als alle Frauen, die physiologisch in der Lage sind, schwanger zu werden, und die keine Verhütungsmittel einnehmen;
- Gleichzeitige Anwendung anderer Medikamente zur Migräneprävention, die die Endpunkte der Studie beeinträchtigen können.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Migränepatienten
|
nicht-diagnostische, nicht-invasive, passive Messung der Struktur und Funktion des Gehirns
|
|
Gesunde Kontrollen
|
nicht-diagnostische, nicht-invasive, passive Messung der Struktur und Funktion des Gehirns
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
fMRT im Ruhezustand
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Vorhersage der Verringerung der Anzahl der Kopfschmerztage am ersten Tag.
Der statistische Schwellenwert wird in den kombinierten Daten aus Barcelona und Pavia auf einen kleinvolumig korrigierten p<0,05 festgelegt.
|
1 Jahr
|
|
Morphologischer MR
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Vorhersage der Verringerung der Anzahl der Kopfschmerztage anhand der Dichte der grauen und weißen Substanz am ersten Tag.
Der statistische Schwellenwert für die Daten der beiden anderen Standorte wird auf einen voxelweisen FWE-korrigierten p<0,05 festgelegt.
|
1 Jahr
|
|
Arterielles Spin-Labeling MR
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Vorhersage der Verringerung der Anzahl der Kopfschmerztage durch Gehirnperfusion am ersten Tag.
ASL wurde für keinen der Standorte noch analysiert.
Für die Statistik verwenden wir zerebrale Perfusionsbilder aus der Toolbox ASLtbx (https://www.cfn.upenn.edu/zewang/ASLtbx_manual.pdf).
Der statistische Schwellenwert wird auf einen voxelweisen FWE-korrigierten p<0,05 eingestellt.
|
1 Jahr
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
fMRT im Ruhezustand
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Vergleich der Unterschiede zwischen Respondern und Non-Respondern in der funktionellen Konnektivität, Morphometrie und Perfusion von rs-fMRI am Tag 1.
Der statistische Schwellenwert für die Daten der beiden anderen Standorte wird auf einen voxelweisen FWE-korrigierten p<0,05 festgelegt.
|
1 Jahr
|
|
Morphologische MRT, Ruhezustands-fMRT und arterielle Spinmarkierungs-MRT
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Vergleich der funktionellen Konnektivität, Morphometrie und Perfusion von rs-fMRI von Tag 1 und Tag 2.
Der statistische Schwellenwert wird auf einen voxelweisen FWE-korrigierten p<0,05 eingestellt.
|
1 Jahr
|
|
Morphologische MRT, Ruhezustands-fMRT und arterielle Spinmarkierungs-MRT
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Vergleich der funktionellen Konnektivität, Morphometrie und Perfusion von rs-fMRI zwischen gesunden Kontrollpersonen und Migränepatienten am Tag 1.
Die Signifikanz wird in den kombinierten Daten aus Barcelona und Pavia auf einen kleinvolumigen korrigierten Schwellenwert von p<0,05 festgelegt.
|
1 Jahr
|
Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Hougaard A, Gaist D, Garde E, Iversen P, Madsen CG, Kyvik KO, Ashina M, Siebner HR, Madsen KH. Lack of reproducibility of resting-state functional MRI findings in migraine with aura. Cephalalgia. 2023 Nov;43(11):3331024231212574. doi: 10.1177/03331024231212574.
- Schönthaler, M.G.F., Basedau, H., May, A., Mehnert, J., 2024. Connectivity within the visual cortex predicts the efficacy of CGRP antibodies in migraine patients. DGKN 2024, Frankfurt, Germany and Clinical Neurophysiology 159, e22
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- BIOMIGA-MR
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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