- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06633484
BIOMIGA: Resultat från magnetisk resonanstomografi
BIOmarkers of MIGraine: a Proof of Concept Study on the Stratification of Responders to CGRP Monoclonal Antibodys - Results from Magnetic Resonance Imaging
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Hamburgdatan behandlades enligt nedan och kommer att användas som oberoende datauppsättning för hypotesgenerering. Uppgifterna från de två andra webbplatserna (Italien och Spanien) kommer att behandlas identiskt med Hamburgs datauppsättning:
rs-FMRI
Förbearbetning av vilotillståndsfunktionella MR-data följde SPM12-pipelinen (https://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/software/spm12/) med användning av skivtidskorrigering, omjustering, samregistrering till den strukturella bilden, normalisering till MNI-utrymme och utjämning med en 8 mm^3 Gausian kärna. Data analyserades vidare med hjälp av CONN-toolbox (https://web.conn-toolbox.org/) där en 0,003-0,08 Hz temporalt filter och denoising med linjär regression av konfunderande effekter (vit substans, CSF, rörelse) och linjär avskräckning. Vi väljer:
- Lokal homogenitet (LCOR),
- Globala korrelationer (GCOR),
- Seed-Based Correlations (SBC): Seed till voxel och ROI till ROI med en extra mask av hypotalamus
- Oberoende komponentanalyser (grupp-ICA),
- Amplituden av lågfrekventa fluktuationer (ALFF)
Statistiska jämförelser som beräknas definieras som primära och sekundära utfall nedan och inkluderar (i) förutsägelse av behandlingsresultat (minskning av huvudvärksdagar) från T0 (ytterligare PR), (ii) förändringar mellan T0 och T1, (iii) skillnader mellan friska kontroller och migränpatienter vid T0 (ytterligare HvsPAT), och (iv) skillnader mellan responders och non-responders vid T0 och T1.
I hypotesen som genererar Hamburg-data hittades signifikanta resultat vid en tröskel på klustervis FDR-korrigerad p<0,05 med en ingångströskel på voxel-vis okorrigerad p<0,001, när korrigerad för ålder och kön i:
- LCOR: PR: Två kluster i vänster lateral occipital cortex och höger temporal fusiform cortex; HvsPAT: bilateral thalamus vänster frontal operculum.
- SBC Seed to Voxel: PR: Hypothalamus 2-kluster, Sensori Motor Lateral R 1-kluster, Visula Lateral L 1-kluster, Visual Lateral R 3-kluster; HvsPAT: Sensori Motor Lateral L 5-kluster, Sensori Motor Lateral R 1-kluster, Sensori Motor Superior 3-kluster, Visual Medial 3-kluster, Visual Occipital 1-kluster, Visual Lateral L 4-kluster, Visual Lateral R 1-kluster,
- ICA: ICA 5 2-kluster, ICA 16 2-kluster, ICA 28 1-kluster, ICA 34 2-kluster; HvsPAT: ICA 4 3-kluster, ICA 6 4-kluster, ICA 14 4-kluster, ICA 18 2-kluster, ICA 27 3-kluster, ICA 29 14-kluster, ICA 33 3-kluster, ICA 36 7-kluster, ICA 38-kluster
- Det fanns inga signifikanta resultat för SBC ROI till ROI, GCOR och ALFF
- Det fanns inga signifikanta resultat för den valda tröskeln för jämförelser mellan svarande och icke-svarare vid T0 och T1. Preliminära resultat för lokal och global anslutning presenterades nyligen vid en vetenskaplig konferens.
För att reproducera de signifikanta resultaten från Hamburg-data väljs en liten volymkorrigerad tröskel på p<0,05. För icke-signifikanta resultat kommer den statistiska tröskeln för data från de två andra platserna att sättas till voxelvis FWE-korrigerad p<0,05.
MPRAGE Raw T1-bilder (aka MPRAGE) bearbetades med hjälp av CAT12-verktygslådan (https://neuro-jena.github.io/cat12-help/) som omfattar SPM12 (https://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/software/spm12/). För kontroller och migränpatienter med data från endast den första dagen, segmenterade bilderna i fack med grå och vit substans och normaliserades. För patienter med data från 2 dagar segmenterades data longitudinellt. Bilder av grå och vit substans jämnades ut med en isotrop Gausskärna på 6 mm3. T-test och F-test implementerade i SPM12 verktygslådan användes för att uppskatta signifikanta skillnader vid en tröskel för klustervis korrekt p<0,05. Den individuella totala intrakraniella volymen (TIV), som också uppskattas av CAT12-verktygslådan, användes som kovariat för att kontrollera för olika hjärnstorlekar. Ålder och kön användes som ytterligare kovariater när indikerat. Alla resultat maskerades med masker av grå eller vit substans som härrörde från en segmentering av deltagarnas genomsnittliga normaliserade T1. Den statistiska tröskeln för de hypoteser som genererar datamängden från Hamburg sattes till klustervis FDR-korrigerad p<0,05 med en ingångströskel på voxelvis okorrigerad p<0,001. Eftersom inga signifikanta resultat uppnåddes kommer den statistiska tröskeln för data från de två andra platserna att sättas till voxelvis FWE-korrigerad p<0,05.
ASL ASL har ännu inte analyserats för någon av webbplatserna. För statistiken kommer vi att använda Cerebral Perfusion Images som härrör från verktygslådan ASLtbx (https://www.cfn.upenn.edu/zewang/ASLtbx_manual.pdf). Ändå, eftersom olika bildbehandlingsprotokoll fanns tillgängliga i Spanien och Italien, måste en jämförelse av jämlikheten bevisas först. Därför förvärvade vi båda protokollen i Hamburg-data. Eftersom vi inte förväntar oss några skillnader här kommer den statistiska tröskeln att sättas till voxelvis FWE-korrigerad p<0,05.
Effektberäkning baserad på Hamburg MR-data Effektanalys av det primära utfallet "förutsägelse av huvudvärksminskning med funktionella anslutningsmått i vilotillstånd från fMRI dag 1" för vilken rs-fMRI-data från 54 migränpatienter från den hypotesgenererande platsen Hamburg analyserades med hjälp av CONN-verktygslådan avslöjade att 37 migränpatienter är nödvändiga för att reproducera resultatet av signifikant sammodulering i lokal korrelation när de korrigerats för ålder och kön (80 % Power, FWE-korrigerad p<0,05 beräknat med PowerMap). Inledande kvalitetskontroller av data från de andra två platserna visar tillräckligt med tillgänglig data för reproduktion.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Kontakter och platser
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
Tar emot friska volontärer
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Migränpatienter
- Vuxna mellan 25 och 55 år av båda könen;
- Patienter diagnostiserade med högfrekvent migrän (HFM) 8 eller fler migrändagar/månad) eller CM med eller utan aura (>15 huvudvärkdagar migrän/månad, varav 8 har migränegenskaper) enligt International Classification of Headache Disorders, 3:e upplaga, (ICHD-3);
- Kvinnor måste vara postmenopausala i minst ett år, kirurgiskt sterila eller på annat sätt oförmögna att bli gravida, eller använda en acceptabel preventivmetod.
Friska kontroller
- Vuxna mellan 25 och 55 år av båda könen;
- Frånvaro av tidigare eller första gradens familjehistoria av återkommande primära eller sekundära huvudvärkstörningar.
Uteslutningskriterier:
För den kliniska befolkningen:
- Huvudvärk i mer än 25 dagar/månad under de senaste 3 månaderna;
- Överanvändning av läkemedel enligt ICHD-3-kriterierna.
För hela studiepopulationen (migrän och friska kontroller)
- Närvaro av något annat betydande medicinskt tillstånd (neurologiska störningar, allvarlig psykiatrisk sjukdom eller hjärt-kärlsjukdom);
- Bevis på drog-, rök- eller alkoholmissbruk eller beroende inom 12 månader före V1, baserat på medicinska journaler eller patientens självrapportering. En alkoholkonsumtion >100g/vecka kommer att betraktas som ett missbruk;
- Gravida eller ammande kvinnor;
- Kvinnor i fertil ålder, definierade som alla kvinnor som är fysiologiskt kapabla att bli gravida som inte använder preventivmedel;
- Samtidig användning av andra migränförebyggande läkemedel som kan störa studiens slutpunkter.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Migränpatienter
|
icke-diagnostisk, icke-invasiv, passiv mätning av hjärnans struktur och funktion
|
|
Friska kontroller
|
icke-diagnostisk, icke-invasiv, passiv mätning av hjärnans struktur och funktion
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
vilotillstånd fMRI
Tidsram: 1 år
|
Förutsägelse av minskning av antalet huvudvärksdagar på dag 1.
Den statistiska tröskeln kommer att sättas till en liten volym korrigerad p<0,05 i de kombinerade data från Barcelona och Pavia.
|
1 år
|
|
Morfologisk MR
Tidsram: 1 år
|
Förutsägelse av minskning av antalet huvudvärksdagar med täthet av grå och vit substans vid dag 1.
Den statistiska tröskeln för data från de två andra platserna kommer att sättas till voxelvis FWE-korrigerad p<0,05.
|
1 år
|
|
Arteriell spinnmärkning MR
Tidsram: 1 år
|
Förutsägelse av minskning av antalet huvudvärksdagar genom hjärnperfusion på dag 1.
ASL har ännu inte analyserats för någon av webbplatserna.
För statistiken kommer vi att använda Cerebral Perfusion Images som härrör från verktygslådan ASLtbx (https://www.cfn.upenn.edu/zewang/ASLtbx_manual.pdf).
Den statistiska tröskeln kommer att sättas till voxelvis FWE-korrigerad p<0,05.
|
1 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
fMRI i vilotillstånd
Tidsram: 1 år
|
Jämförelse av reagerande och icke-svarare skillnader i rs-fMRI funktionell anslutning, morfometri och perfusionsförändringar på dag1.
Den statistiska tröskeln för data från de två andra platserna kommer att sättas till voxelvis FWE-korrigerad p<0,05.
|
1 år
|
|
Morfologisk MRT, vilotillstånd fMRI och arteriell spinnmärkning MRT
Tidsram: 1 år
|
Jämförelse av rs-fMRI funktionell anslutning, morfometri och perfusionsförändringar från dag 1 och dag 2.
Den statistiska tröskeln kommer att sättas till voxelvis FWE-korrigerad p<0,05.
|
1 år
|
|
Morfologisk MRT, vilotillstånd fMRI och arteriell spinnmärkning MRT
Tidsram: 1 år
|
Jämförelse av rs-fMRI funktionell anslutning, morfometri och perfusionsförändringar mellan friska kontroller och migränpatienter på dag1.
Signifikansen kommer att sättas till ett korrigerat tröskelvärde för liten volym på p<0,05 i de kombinerade data från Barcelona och Pavia.
|
1 år
|
Samarbetspartners och utredare
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Hougaard A, Gaist D, Garde E, Iversen P, Madsen CG, Kyvik KO, Ashina M, Siebner HR, Madsen KH. Lack of reproducibility of resting-state functional MRI findings in migraine with aura. Cephalalgia. 2023 Nov;43(11):3331024231212574. doi: 10.1177/03331024231212574.
- Schönthaler, M.G.F., Basedau, H., May, A., Mehnert, J., 2024. Connectivity within the visual cortex predicts the efficacy of CGRP antibodies in migraine patients. DGKN 2024, Frankfurt, Germany and Clinical Neurophysiology 159, e22
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- BIOMIGA-MR
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .