Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

БИОМИГА: Результаты магнитно-резонансной томографии

14 мая 2026 г. обновлено: Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf

БИОмаркеры мигрени: исследование концепции стратификации респондентов на моноклональные антитела к CGRP - результаты магнитно-резонансной томографии

Проекты, входящие в многоцентровый проект BIOMIGA, ранее были предварительно зарегистрированы с идентификатором NTC04503083 на сайте Clinicaltrials.gov. Здесь указан подпроект визуализации в рамках общих целей BIOMIGA. Гипотезы для этого подпроекта в части магнитно-резонансной томографии основаны на гипотезах, генерирующих анализ данных из одного места (Гамбург, Германия) этого трехцентрового исследования. Во всех трех центрах здоровые люди из контрольной группы и пациенты с мигренью прошли идентичные протоколы с тремя типами магнитно-резонансной томографии, включая структурное сканирование (MPRAGE), функциональную магнитно-резонансную томографию в состоянии покоя (rs-fMRI), а также мечение артериального спина (ASL) с соответствующими протоколами. по сайтам. Данные были получены до введения антитела CGRP (день 1) и через 12 недель после (день 2). Мы проанализировали данные с одного сайта (Гамбург, Германия) как генерирующие гипотезы, опубликовали эти данные в виде плаката и стремились подтвердить наши результаты с помощью еще не проанализированных данных с двух других сайтов (Павия, Италия и Барселона, Испания).

Обзор исследования

Статус

Активный, не рекрутирующий

Условия

Подробное описание

Данные Гамбурга были обработаны, как указано ниже, и будут использоваться в качестве независимого набора данных для генерации гипотез. Данные двух других сайтов (Италии и Испании) будут обрабатываться идентично набору данных Гамбурга:

РС-ФМРТ

Предварительная обработка функциональных данных МРТ в состоянии покоя проводилась по конвейеру SPM12 (https://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/software/spm12/) с использованием коррекции времени среза, перестройки, совместной регистрации со структурным изображением, нормализация в пространство MNI и сглаживание с помощью гаусова ядра 8 мм^3. Данные были дополнительно проанализированы с использованием CONN-toolbox (https://web.conn-toolbox.org/). где 0,003-0,08 Временной фильтр Гц и шумоподавление с линейной регрессией мешающих эффектов (белое вещество, спинномозговая жидкость, движение) и линейным удалением тренда. Мы выбираем:

  • Локальная однородность (LCOR),
  • Глобальные корреляции (GCOR),
  • Корреляции на основе семян (SBC): от начального значения до вокселя и от ROI к ROI с дополнительной маской гипоталамуса.
  • Независимый анализ компонентов (группа-ICA),
  • Амплитуда низкочастотных колебаний (ALFF)

Рассчитанные статистические сравнения определяются как первичные и вторичные исходы, указанные ниже, и включают (i) прогнозирование результата лечения (уменьшение количества дней с головной болью) на основе T0 (дальнейшее PR), (ii) изменения между T0 и T1, (iii) различия между здоровыми людьми контрольной группы и пациенты с мигренью в Т0 (далее HvsPAT) и (iv) различия между ответившими и не ответившими на Т0 и Т1.

В гипотезе, генерирующей гамбургские данные, были обнаружены значимые результаты при пороге кластерной коррекции FDR p<0,05 с порогом входа воксельной нескорректированной p<0,001, с поправкой на возраст и пол:

  • LCOR: PR: два кластера в левой латеральной затылочной коре и правой височной веретенообразной коре; HvsPAT: двусторонний таламус левой лобной покрышки.
  • SBC Seed для вокселей: PR: кластер гипоталамуса 2, кластер сенсорно-моторной латеральной части R 1, кластер латеральной части зрительного нерва L 1, кластер зрительной латеральной части R 3; HvsPAT: Сенсорно-моторный латеральный кластер L 5, Сенсорно-моторный латеральный кластер R 1, Сенсорно-моторный верхний кластер 3, Зрительный медиальный кластер 3, Зрительный затылочный кластер 1, Зрительный латеральный кластер L 4, Зрительный латеральный кластер R 1,
  • ICA: кластер ICA 5 2, кластер ICA 16 2, кластер ICA 28 1, кластер ICA 34 2; HvsPAT: кластер ICA 4 3, кластер ICA 6 4, кластер ICA 14 4, кластер ICA 18 2, кластер ICA 27 3, кластер ICA 29 14, кластер ICA 33 3, кластер ICA 36 7, кластер ICA 38 6
  • Не было никаких существенных результатов для рентабельности инвестиций SBC в рентабельность инвестиций, GCOR и ALFF.
  • Для выбранного порога не было получено значимых результатов для сравнения ответивших и не ответивших на T0 и T1. Предварительные результаты по локальному и глобальному подключению были недавно представлены на научной конференции.

Чтобы воспроизвести значимые результаты по данным Гамбурга, был выбран небольшой порог с поправкой на объем p<0,05. В случае незначительного результата статистический порог для данных двух других сайтов будет установлен как воксельно скорректированный FWE p<0,05.

MPRAGE Необработанные T1-изображения (также известные как MPRAGE) были обработаны с использованием набора инструментов CAT12 (https://neuro-jena.github.io/cat12-help/). который расширяет SPM12 (https://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/software/spm12/). Для контрольной группы и пациентов с мигренью, у которых были данные только за первый день, изображения были сегментированы на отсеки серого и белого вещества и нормализованы. Для пациентов с данными за 2 дня данные были сегментированы в продольном направлении. Изображения серого и белого вещества сглаживались изотропным ядром Гаусса объемом 6 мм3. T-тест и F-тесты, реализованные в наборе инструментов SPM12, использовались для оценки значимых различий при пороге кластерной корректности p<0,05. Индивидуальный общий внутричерепной объем (TIV), который также оценивается с помощью набора инструментов CAT12, использовался в качестве ковариаты для контроля различных размеров мозга. При необходимости в качестве дополнительных ковариат использовались возраст и пол. Все результаты были замаскированы масками серого или белого вещества, возникающими в результате сегментации средних нормализованных значений T1 участников. Статистический порог для набора данных, генерирующих гипотезы, из Гамбурга был установлен на уровне кластерного скорректированного FDR p<0,05 с порогом входа для воксельного нескорректированного p<0,001. Поскольку значимых результатов достигнуто не было, статистический порог для данных двух других сайтов будет установлен на значение p<0,05, скорректированное с помощью вокселей FWE.

ASL ASL еще не анализировался ни на одном из сайтов. Для статистики мы будем использовать изображения перфузии головного мозга из набора инструментов ASLtbx (https://www.cfn.upenn.edu/zewang/ASLtbx_manual.pdf). Тем не менее, поскольку в Испании и Италии были доступны разные протоколы визуализации, сначала необходимо доказать равенство. Поэтому мы получили оба протокола в данных Гамбурга. Поскольку мы не ожидаем здесь каких-либо различий, статистический порог будет установлен на значение p<0,05, скорректированное с помощью вокселей FWE.

Расчет мощности на основе данных МРТ в Гамбурге. Анализ мощности основного результата «прогнозирование уменьшения головной боли с помощью показателей функциональной связи в состоянии покоя по данным фМРТ в день 1», для которого были проанализированы данные rs-фМРТ 54 пациентов с мигренью из центра генерации гипотез в Гамбурге с использованием Набор инструментов CONN показал, что 37 пациентов с мигренью необходимы для воспроизведения результата значительной комодуляции в локальной корреляции с поправкой на возраст и пол (мощность 80%, скорректированное FWE p<0,05, рассчитанное с помощью PowerMap). Первоначальные проверки качества данных с двух других сайтов выявили достаточно доступных данных для воспроизведения.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Оцененный)

219

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Hamburg, Германия, 20246
        • University Medical Center Hamburg-Eppendorf
      • Barcelona, Испания
        • Vall d'Hebron Institute of Research
      • Pavia, Италия
        • IRCCS Mondino Foundation

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Да

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Пациенты с мигренью и здоровый контроль. Здоровые контрольные группы были набраны среди персонала больницы и знакомых пациентов, не связанных с ними. Все пациенты с мигренью, включенные в исследование, получали моноклональные антитела, нацеленные на CGRP, в соответствии с показаниями, одобренными соответствующими национальными регулирующими органами (Германия, Испания, Италия).

Описание

Критерии включения:

Больные мигренью

  • Взрослые от 25 до 55 лет обоего пола;
  • Пациенты с диагнозом высокочастотная мигрень (ВЧМ) 8 и более мигренозных дней в месяц) или ВМ с аурой или без нее (>15 головных дней мигрени в месяц, из которых 8 имеют мигренозные характеристики) согласно Международной классификации расстройств головной боли, 3-е место издание (ICHD-3);
  • Женщины должны были находиться в постменопаузе в течение как минимум одного года, быть хирургически стерильными или иным образом неспособными к беременности, или использовать приемлемый метод контроля над рождаемостью.

Здоровый контроль

  • Взрослые от 25 до 55 лет обоего пола;
  • Отсутствие в прошлом или семейном анамнезе первой степени рецидивирующих первичных или вторичных головных болей.

Критерии исключения:

Для клинической популяции:

  • Головная боль более 25 дней в месяц за последние 3 месяца;
  • Злоупотребление лекарственными средствами по критериям ICHD-3.

Для всей исследуемой популяции (мигрень и здоровые люди из контрольной группы)

  • Наличие любого другого серьезного заболевания (неврологические расстройства, тяжелые психические заболевания или сердечно-сосудистые заболевания);
  • Доказательства злоупотребления наркотиками, курением или алкоголем или зависимости в течение 12 месяцев до V1, основанные на медицинских записях или самоотчете пациента. Употребление алкоголя >100 г/неделю будет считаться злоупотреблением;
  • Беременные или кормящие женщины;
  • Женщины детородного возраста, определяемые как все женщины, физиологически способные забеременеть, не использующие противозачаточные средства;
  • Одновременное применение других препаратов для профилактики мигрени, которые могут повлиять на конечные точки исследования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
Больные мигренью
недиагностическое, неинвазивное, пассивное измерение структуры и функции мозга
Здоровый контроль
недиагностическое, неинвазивное, пассивное измерение структуры и функции мозга

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
фМРТ в состоянии покоя
Временное ограничение: 1 год
Прогноз уменьшения количества дней с головной болью в первый день. Статистический порог будет установлен на небольшое скорректированное значение p<0,05 в объединенных данных из Барселоны и Павии.
1 год
Морфологическая МР
Временное ограничение: 1 год
Прогноз уменьшения количества дней с головной болью по плотности серого и белого вещества в первый день. Статистический порог для данных двух других сайтов будет установлен на значение p<0,05, скорректированное с помощью вокселей FWE.
1 год
Маркировка артериального спина MR
Временное ограничение: 1 год
Прогноз уменьшения количества дней с головной болью за счет перфузии головного мозга в первый день. ASL еще не анализировался ни на одном из сайтов. Для статистики мы будем использовать изображения перфузии головного мозга из набора инструментов ASLtbx (https://www.cfn.upenn.edu/zewang/ASLtbx_manual.pdf). Статистический порог будет установлен на значение p<0,05, скорректированное с помощью вокселей FWE.
1 год

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
фМРТ в состоянии покоя
Временное ограничение: 1 год
Сравнение различий между ответчиками и неответчиками в функциональных связях rs-fMRI, морфометрии и изменениях перфузии в первый день. Статистический порог для данных двух других сайтов будет установлен на значение p<0,05, скорректированное с помощью вокселей FWE.
1 год
Морфологическая МРТ, фМРТ в состоянии покоя и МРТ с мечением артериального спина
Временное ограничение: 1 год
Сравнение функциональной связи rs-fMRI, морфометрии и изменений перфузии с первого и второго дня. Статистический порог будет установлен на уровне воксельной поправки FWE p<0,05.
1 год
Морфологическая МРТ, фМРТ в состоянии покоя и МРТ с мечением артериального спина
Временное ограничение: 1 год
Сравнение функциональной связи rs-fMRI, морфометрии и изменений перфузии между здоровыми людьми и пациентами с мигренью в первый день. Значимость будет установлена ​​на скорректированном пороге небольшого объема p<0,05 в объединенных данных из Барселоны и Павии.
1 год

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

15 января 2021 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 марта 2025 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 декабря 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

30 июля 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

8 октября 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

9 октября 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

19 мая 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

14 мая 2026 г.

Последняя проверка

1 мая 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться