Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

BIOMIGA: Resultaten van magnetische resonantiebeeldvorming

14 mei 2026 bijgewerkt door: Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf

BIOmarkers van MIGraine: een proof-of-concept-onderzoek naar de stratificatie van responders op monoklonale antilichamen van CGRP - resultaten van magnetische resonantiebeeldvorming

De projecten die deel uitmaken van het multicenter BIOMIGA-project zijn eerder vooraf geregistreerd met ID NTC04503083 op klinischetrials.gov. Hier wordt het beeldvormende deelproject binnen de algemene BIOMIGA-doelstellingen gespecificeerd. De hypothesen voor dit deelproject van het gedeelte magnetische resonantiebeeldvorming zijn gebaseerd op hypothesen die analyses genereren van de gegevens van één locatie (Hamburg, Duitsland) van dit onderzoek in drie centra. Op alle drie de locaties ondergingen gezonde controles en migrainepatiënten identieke protocollen met 3 soorten magnetische resonantiebeeldvorming, waaronder structurele scans (MPRAGE), functionele magnetische resonantiebeeldvorming in rusttoestand (rs-fMRI) en arteriële spinlabeling (ASL) met bijpassende protocollen. op verschillende locaties. Gegevens werden verzameld vóór toediening van CGRP-antilichamen (dag 1) en 12 weken daarna (dag 2). We analyseerden de gegevens van de ene site (Hamburg, Duitsland) als hypothesen, publiceerden deze gegevens als een poster en probeerden onze resultaten te valideren met de nog niet geanalyseerde gegevens van de twee andere sites (Pavia, Italië en Barcelona, ​​Spanje).

Studie Overzicht

Toestand

Actief, niet wervend

Conditie

Gedetailleerde beschrijving

De Hamburg-gegevens zijn verwerkt zoals hieronder vermeld en zullen worden gebruikt als onafhankelijke dataset voor het genereren van hypothesen. De gegevens van de twee andere locaties (Italië en Spanje) zullen op dezelfde manier worden verwerkt als de dataset van Hamburg:

rs-FMRI

Voorverwerking van de functionele MR-gegevens in rusttoestand volgde de SPM12-pijplijn (//www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/software/spm12/) met behulp van slice-tijdcorrectie, heruitlijning, coregistratie met het structurele beeld, normalisatie in MNI-ruimte en afvlakking met een 8 mm ^ 3 Gausiaanse kernel. Gegevens werden verder geanalyseerd met behulp van de CONN-toolbox (https://web.conn-toolbox.org/) waar een 0,003-0,08 Hz temporeel filter en ruisonderdrukking met lineaire regressie van verstorende effecten (witte stof, hersenvocht, beweging) en lineaire detrending. Wij kiezen:

  • Lokale homogeniteit (LCOR),
  • Globale correlaties (GCOR),
  • Op zaad gebaseerde correlaties (SBC): zaad tot voxel en ROI tot ROI met een extra masker van de hypothalamus
  • Onafhankelijke componentanalyses (groep-ICA),
  • Amplitude van laagfrequente fluctuaties (ALFF)

De berekende statistische vergelijkingen worden hieronder gedefinieerd als primaire en secundaire uitkomsten en omvatten (i) voorspelling van het behandelresultaat (vermindering van hoofdpijndagen) vanaf T0 (verdere PR), (ii) veranderingen tussen T0 en T1, (iii) verschillen tussen gezonde controles en migrainepatiënten op T0 (verder HvsPAT), en (iv) verschillen tussen responders en non-responders op T0 en T1.

In de hypothese die Hamburg-gegevens genereert, werden significante resultaten gevonden bij een drempel van clustergewijs FDR-gecorrigeerde p<0,05 met een ingangsdrempel van voxel-gewijs niet-gecorrigeerde p<0,001, gecorrigeerd voor leeftijd en geslacht:

  • LCOR: PR: Twee clusters in de linker laterale occipitale cortex en de rechter temporale fusiforme cortex; HvsPAT: bilaterale thalamus linker frontale operculum.
  • SBC Seed to Voxel: PR: Hypothalamus 2 clusters, Sensori Motor Lateral R 1 cluster, Visula Lateral L 1 cluster, Visual Lateral R 3 cluster; HvsPAT: Sensori Motor Lateraal L 5 cluster, Sensori Motor Lateraal R 1 cluster, Sensori Motor Superior 3 cluster, Visueel Mediaal 3 cluster, Visueel Occipitaal 1 cluster, Visueel Lateraal L 4 cluster, Visueel Lateraal R 1 cluster,
  • ICA: ICA 5 2 cluster, ICA 16 2 cluster, ICA 28 1 cluster, ICA 34 2 cluster; HvsPAT: ICA 4 3cluster, ICA 6 4 cluster, ICA 14 4 cluster, ICA 18 2 cluster, ICA 27 3 cluster, ICA 29 14 cluster, ICA 33 3 cluster, ICA 36 7 cluster, ICA 38 6 cluster
  • Er waren geen significante resultaten voor SBC ROI tot ROI, GCOR en ALFF
  • Er waren geen significante resultaten voor de gekozen drempel voor de vergelijkingen tussen responders en non-responders op T0 en T1. Voorlopige resultaten voor lokale en mondiale connectiviteit zijn onlangs gepresenteerd op een wetenschappelijke conferentie.

Om de significante resultaten uit de Hamburg-gegevens te reproduceren, wordt een kleine volume-gecorrigeerde drempel van p<0,05 gekozen. Voor niet-significante resultaten wordt de statistische drempel voor de gegevens van de twee andere locaties ingesteld op voxelsgewijs FWE-gecorrigeerd p<0,05.

MPRAGE Raw T1-images (ook bekend als MPRAGE) werden verwerkt met behulp van de CAT12-toolbox (https://neuro-jena.github.io/cat12-help/) welke zich uitstrekt tot SPM12 (https://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/software/spm12/). Voor controles en migrainepatiënten met gegevens van alleen de eerste dag werden de beelden gesegmenteerd in compartimenten van grijze en witte stof en genormaliseerd. Voor patiënten met gegevens van twee dagen werden de gegevens longitudinaal gesegmenteerd. Afbeeldingen van grijze en witte stof werden afgevlakt met een isotrope Gaussische kern van 6 mm3. T-test en F-tests geïmplementeerd in de SPM12-toolbox werden gebruikt om significante verschillen te schatten bij een drempel van clustergewijs correcte p<0,05. Het individuele totale intracraniale volume (TIV), dat ook wordt geschat door de CAT12-toolbox, werd gebruikt als covariabele om te controleren voor verschillende hersengroottes. Leeftijd en geslacht werden indien aangegeven als verdere covariabelen gebruikt. Alle resultaten werden gemaskeerd door grijze of witte stofmaskers die voortkwamen uit een segmentatie van de gemiddelde genormaliseerde T1's van de deelnemers. De statistische drempel voor de hypothesegenererende dataset uit Hamburg werd ingesteld op clustergewijs FDR-gecorrigeerde p<0,05 met een ingangsdrempel van voxelgewijs niet-gecorrigeerde p<0,001. Omdat er geen significante resultaten werden behaald, zal de statistische drempel voor de gegevens van de twee andere locaties worden ingesteld op voxelgewijze FWE-gecorrigeerde p<0,05.

ASL ASL is voor geen van de locaties nog geanalyseerd. Voor de statistieken zullen we Cerebral Perfusion Images gebruiken die afkomstig zijn uit de toolbox ASLtbx (https://www.cfn.upenn.edu/zewang/ASLtbx_manual.pdf). Niettemin moet, aangezien er in Spanje en Italië verschillende beeldvormingsprotocollen beschikbaar waren, eerst een vergelijking van de gelijkheid worden bewezen. Daarom hebben we beide protocollen in de Hamburg-gegevens verkregen. Omdat we hier geen verschillen verwachten, wordt de statistische drempelwaarde ingesteld op voxelsgewijs FWE-gecorrigeerd p<0,05.

Vermogensberekening op basis van MR-gegevens uit Hamburg Vermogensanalyse van de primaire uitkomst "voorspelling van hoofdpijnreductie met metingen van functionele connectiviteit in rusttoestand op basis van fMRI van dag 1", waarvoor rs-fMRI-gegevens van 54 migrainepatiënten van de hypothesegenererende locatie Hamburg werden geanalyseerd met behulp van de CONN-toolbox onthulde dat 37 migrainepatiënten nodig zijn om het resultaat van significante comodulatie in lokale correlatie te reproduceren, gecorrigeerd voor leeftijd en geslacht (80% Power, FWE-gecorrigeerde p<0,05 berekend met PowerMap). Uit eerste kwaliteitscontroles van de gegevens van de andere twee locaties blijkt dat er voldoende gegevens beschikbaar zijn voor reproductie.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Geschat)

219

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Hamburg, Duitsland, 20246
        • University Medical Center Hamburg-Eppendorf
      • Pavia, Italië
        • IRCCS Mondino Foundation
      • Barcelona, Spanje
        • Vall d'Hebron Institute of Research

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Migrainepatiënten en gezonde controles. De gezonde controles werden gerekruteerd onder ziekenhuispersoneel en niet-gerelateerde kennissen van de patiënten. Alle migrainepatiënten die aan het onderzoek deelnamen, zijn behandeld met op CGRP gerichte mAB's volgens de indicaties die zijn goedgekeurd door de respectieve nationale regelgevende instanties (Duitsland, Spanje, Italië).

Beschrijving

Inclusiecriteria:

Migrainepatiënten

  • Volwassenen tussen 25 en 55 jaar van beide geslachten;
  • Patiënten met de diagnose hoogfrequente migraine (HFM) 8 of meer migrainedagen/maand) of CM met of zonder aura (>15 hoofdpijndagen migraine/maand, waarvan 8 met migrainekenmerken) volgens de International Classification of Headache Disorders, 3e editie, (ICHD-3);
  • Vrouwen moesten ten minste een jaar postmenopauzaal zijn, chirurgisch steriel zijn of anderszins niet in staat zijn zwanger te worden, of een aanvaardbare anticonceptiemethode gebruiken.

Gezonde controles

  • Volwassenen tussen 25 en 55 jaar van beide geslachten;
  • Afwezigheid van enige vroegere of eerstegraads familiale voorgeschiedenis van recidiverende primaire of secundaire hoofdpijnstoornissen.

Uitsluitingscriteria:

Voor de klinische populatie:

  • Hoofdpijn op meer dan 25 dagen/maand in de afgelopen 3 maanden;
  • Medicatieovergebruik volgens de ICHD-3-criteria.

Voor de gehele onderzoekspopulatie (migraine en gezonde controles)

  • Aanwezigheid van een andere significante medische aandoening (neurologische aandoeningen, ernstige psychiatrische aandoeningen of hart- en vaatziekten);
  • Bewijs van drugs-, rook- of alcoholmisbruik of -afhankelijkheid binnen 12 maanden voorafgaand aan V1, gebaseerd op medische dossiers of zelfrapportage van de patiënt. Een alcoholconsumptie van meer dan 100 g/week wordt als misbruik beschouwd;
  • Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven;
  • Vrouwen die zwanger kunnen worden, gedefinieerd als alle vrouwen die fysiologisch in staat zijn zwanger te worden en die geen anticonceptie gebruiken;
  • Gelijktijdig gebruik van andere migrainepreventiegeneesmiddelen die de eindpunten van het onderzoek kunnen verstoren.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
Migraine patiënten
niet-diagnostische, niet-invasieve, passieve meting van de structuur en functie van de hersenen
Gezonde controles
niet-diagnostische, niet-invasieve, passieve meting van de structuur en functie van de hersenen

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
fMRI in rusttoestand
Tijdsspanne: 1 jaar
Voorspelling van vermindering van het aantal hoofdpijndagen op dag 1. De statistische drempel zal worden ingesteld op een klein volume gecorrigeerd p<0,05 in de gecombineerde gegevens van Barcelona en Pavia.
1 jaar
Morfologische MR
Tijdsspanne: 1 jaar
Voorspelling van de vermindering van het aantal hoofdpijndagen door de dichtheid van grijze en witte stof op dag 1. De statistische drempel voor de gegevens van de twee andere locaties zal worden ingesteld op voxelgewijze FWE-gecorrigeerde p<0,05.
1 jaar
Arteriële Spin-labeling MR
Tijdsspanne: 1 jaar
Voorspelling van vermindering van het aantal hoofdpijndagen door hersenperfusie op dag 1. Voor geen van de locaties is ASL nog geanalyseerd. Voor de statistieken zullen we Cerebral Perfusion Images gebruiken die afkomstig zijn uit de toolbox ASLtbx (https://www.cfn.upenn.edu/zewang/ASLtbx_manual.pdf). De statistische drempel wordt ingesteld op voxelgewijze FWE-gecorrigeerde p<0,05.
1 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
fMRI in rusttoestand
Tijdsspanne: 1 jaar
Vergelijking van verschillen tussen responders en non-responders in functionele rs-fMRI-connectiviteit, morfometrie en perfusieveranderingen op dag 1. De statistische drempel voor de gegevens van de twee andere locaties zal worden ingesteld op voxelgewijze FWE-gecorrigeerde p<0,05.
1 jaar
Morfologische MRI, fMRI in rusttoestand en MRI voor arteriële spin-labeling
Tijdsspanne: 1 jaar
Vergelijking van functionele connectiviteit, morfometrie en perfusieveranderingen van rs-fMRI vanaf dag 1 en dag 2. De statistische drempel wordt ingesteld op voxelgewijze FWE-gecorrigeerde p<0,05.
1 jaar
Morfologische MRI, fMRI in rusttoestand en MRI voor arteriële spin-labeling
Tijdsspanne: 1 jaar
Vergelijking van rs-fMRI functionele connectiviteit, morfometrie en perfusieveranderingen tussen gezonde controles en migrainepatiënten op dag 1. De significantie zal worden ingesteld op een gecorrigeerde drempelwaarde voor een klein volume van p<0,05 in de gecombineerde gegevens van Barcelona en Pavia.
1 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

15 januari 2021

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 maart 2025

Studie voltooiing (Geschat)

1 december 2026

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

30 juli 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

8 oktober 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

9 oktober 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

19 mei 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

14 mei 2026

Laatst geverifieerd

1 mei 2026

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren