- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06633484
BIOMIGA: Resultater fra magnetisk resonansavbildning
BIOmarkers of MIGraine: a Proof of Concept Study on the Stratification of Responders to CGRP Monoclonal Antibodies - Resultater fra Magnetic Resonance Imaging
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hamburg-dataene ble behandlet som angitt nedenfor og vil bli brukt som uavhengig datasett for hypotesegenerering. Dataene til de to andre nettstedene (Italia og Spania) vil bli behandlet identisk med Hamburg-datasettet:
rs-FMRI
Forbehandling av funksjonelle MR-data i hviletilstand fulgte SPM12-rørledningen (https://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/software/spm12/) ved bruk av korrigering av stykketid, omjustering, samregistrering til strukturbildet, normalisering til MNI-rom, og utjevning med en 8 mm^3 Gausisk kjerne. Data ble videre analysert ved hjelp av CONN-toolbox (https://web.conn-toolbox.org/) hvor en 0,003-0,08 Hz tidsfilter og denoising med lineær regresjon av forvirrende effekter (hvit substans, CSF, bevegelse) og lineær detrending. Vi velger:
- Lokal homogenitet (LCOR),
- Globale korrelasjoner (GCOR),
- Seed-Based Correlations (SBC): Frø til voxel og ROI til ROI med en ekstra maske av hypothalamus
- Uavhengige komponentanalyser (gruppe-ICA),
- Amplitude av lavfrekvente svingninger (ALFF)
Statistiske sammenligninger beregnet er definert som primære og sekundære utfall nedenfor og inkluderer (i) prediksjon av behandlingsresultat (reduksjon i hodepinedager) fra T0 (ytterligere PR), (ii) endringer mellom T0 og T1, (iii) forskjeller mellom friske kontroller og migrenepasienter ved T0 (videre HvsPAT), og (iv) forskjeller mellom respondere og ikke-respondere ved T0 og T1.
I hypotesen som genererer Hamburg-data ble det funnet signifikante resultater ved en terskel på klyngevis FDR-korrigert p<0,05 med en inngangsterskel på voxel-vis ukorrigert p<0,001, når korrigert for alder og kjønn:
- LCOR: PR: To klynger i venstre lateral occipital cortex og høyre temporal fusiform cortex; HvsPAT: bilateral thalamus venstre frontal operculum.
- SBC Frø til Voxel: PR: Hypothalamus 2 klynger, Sensori Motor Lateral R 1 cluster, Visula Lateral L 1 cluster, Visual Lateral R 3 cluster; HvsPAT: Sensori Motor Lateral L 5 cluster, Sensori Motor Lateral R 1 cluster, Sensori Motor Superior 3 cluster, Visual Medial 3 cluster, Visual Occipital 1 cluster, Visual Lateral L 4 cluster, Visual Lateral R 1 cluster,
- ICA: ICA 5 2 klynge, ICA 16 2 klynge, ICA 28 1 klynge, ICA 34 2 klynge; HvsPAT: ICA 4 3cluster, ICA 6 4 klynge, ICA 14 4 klynge, ICA 18 2 klynge, ICA 27 3 klynge, ICA 29 14 klynge, ICA 33 3 klynge, ICA 36 7 klynge, ICA 38 klynge
- Det var ingen signifikante resultater for SBC ROI til ROI, GCOR og ALFF
- Det var ingen signifikante resultater for den valgte terskelen for sammenligningene mellom respondere og ikke-responderer ved T0 og T1. Foreløpige resultater for lokal og global tilkobling ble nylig presentert på en vitenskapelig konferanse.
For å reprodusere de signifikante resultatene fra Hamburg-dataene er det valgt en liten volumkorrigert terskel på p<0,05. For ikke-signifikante resultater vil den statistiske terskelen for dataene til de to andre nettstedene settes til voxel-vis FWE-korrigert p<0,05.
MPRAGE Raw T1-bilder (aka MPRAGE) ble behandlet ved hjelp av CAT12-verktøykassen (https://neuro-jena.github.io/cat12-help/) som omfatter SPM12 (https://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/software/spm12/). For kontroller og migrenepasienter med data fra kun den første dagen, ble bildene segmentert i rom med grå og hvit substans og normalisert. For pasienter med data fra 2 dager ble dataene segmentert i lengderetningen. Bilder av grå og hvit substans ble glattet med en isotrop Gaussisk kjerne på 6 mm3. T-test og F-tester implementert i SPM12-verktøykassen ble brukt til å estimere signifikante forskjeller ved en terskel på klyngemessig korrekt p<0,05. Det individuelle totale intrakranielle volumet (TIV), som også estimeres av CAT12-verktøykassen, ble brukt som kovariat for å kontrollere forskjellige hjernestørrelser. Alder og kjønn ble brukt som ytterligere kovariater når indisert. Alle resultatene ble maskert av grå eller hvit substans masker som stammet fra en segmentering av gjennomsnittlig normalisert T1 for deltakerne. Den statistiske terskelen for hypotesene som genererer datasettet fra Hamburg ble satt til klyngevis FDR-korrigert p<0,05 med en inngangsterskel på voxel-vis ukorrigert p<0,001. Siden ingen signifikante resultater ble oppnådd, vil den statistiske terskelen for dataene til de to andre stedene settes til voxel-vis FWE-korrigert p<0,05.
ASL ASL er ennå ikke analysert for noen av nettstedene. For statistikken vil vi bruke Cerebral Perfusion Images som stammer fra verktøykassen ASLtbx (https://www.cfn.upenn.edu/zewang/ASLtbx_manual.pdf). Likevel, siden forskjellige bildebehandlingsprotokoller var tilgjengelige i Spania og Italia, må en sammenligning av likheten bevises først. Derfor skaffet vi begge protokollene i Hamburg-dataene. Siden vi ikke forventer noen forskjeller her, vil den statistiske terskelen settes til voxel-vis FWE-korrigert p<0,05.
Effektberegning basert på Hamburg MR-data Effektanalyse av det primære utfallet "prediksjon av hodepinereduksjon med funksjonelle tilkoblingsmål i hviletilstand fra fMRI på dag 1" for hvilke rs-fMRI-data fra 54 migrenepasienter fra det hypotesegenererende stedet Hamburg ble analysert vha. CONN-verktøykassen avslørte at 37 migrenepasienter er nødvendige for å reprodusere resultatet av signifikant komodulasjon i lokal korrelasjon når korrigert for alder og kjønn (80 % Power, FWE-korrigert p<0,05 beregnet med PowerMap). Innledende kvalitetskontroller av dataene fra de to andre nettstedene avslører nok tilgjengelig data for reproduksjon.
Studietype
Registrering (Antatt)
Kontakter og plasseringer
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
Migrenepasienter
- Voksne mellom 25 og 55 år av begge kjønn;
- Pasienter diagnostisert med høyfrekvent migrene (HFM) 8 eller flere migrenedager/måned) eller CM med eller uten aura (>15 hodepinedager migrene/måned, hvorav 8 har migrenekarakteristikker) i henhold til International Classification of Headache Disorders, 3. utgave, (ICHD-3);
- Kvinner måtte være postmenopausale i minst ett år, kirurgisk sterile eller på annen måte ute av stand til å bli gravide, eller bruke en akseptabel prevensjonsmetode.
Sunne kontroller
- Voksne mellom 25 og 55 år av begge kjønn;
- Fravær av tidligere eller førstegrads familiær historie med tilbakevendende primære eller sekundære hodepinelidelser.
Ekskluderingskriterier:
For den kliniske befolkningen:
- Hodepine på mer enn 25 dager/måned de siste 3 månedene;
- Overforbruk av medisiner i henhold til ICHD-3-kriteriene.
For hele studiepopulasjonen (migrene og friske kontroller)
- Tilstedeværelse av enhver annen betydelig medisinsk tilstand (nevrologiske lidelser, alvorlig psykiatrisk sykdom eller kardiovaskulær sykdom);
- Bevis på narkotika-, røyk- eller alkoholmisbruk eller avhengighet innen 12 måneder før V1, basert på medisinske journaler eller pasientens egenrapport. Et alkoholforbruk >100g/uke vil bli ansett som et misbruk;
- Gravide eller ammende kvinner;
- Kvinner i fertil alder, definert som alle kvinner som er fysiologisk i stand til å bli gravide og som ikke bruker prevensjon;
- Samtidig bruk av andre migreneforebyggende legemidler som kan forstyrre studiens endepunkter.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Migrenepasienter
|
ikke-diagnostisk, ikke-invasiv, passiv måling av hjernens struktur og funksjon
|
|
Sunne kontroller
|
ikke-diagnostisk, ikke-invasiv, passiv måling av hjernens struktur og funksjon
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
fMRI i hviletilstand
Tidsramme: 1 år
|
Forutsigelse av reduksjon i antall hodepinedager på dag 1.
Den statistiske terskelen vil bli satt til et lite volum korrigert p<0,05 i de kombinerte dataene fra Barcelona og Pavia.
|
1 år
|
|
Morfologisk MR
Tidsramme: 1 år
|
Prediksjon av reduksjon i antall hodepinedager med grå- og hvitstofftetthet på dag 1.
Den statistiske terskelen for dataene til de to andre nettstedene vil bli satt til voxel-vis FWE-korrigert p<0,05.
|
1 år
|
|
Arteriell spinnmerking MR
Tidsramme: 1 år
|
Prediksjon av reduksjon i antall hodepinedager ved hjerneperfusjon på dag 1.
ASL er ennå ikke analysert for noen av nettstedene.
For statistikken vil vi bruke Cerebral Perfusion Images som stammer fra verktøykassen ASLtbx (https://www.cfn.upenn.edu/zewang/ASLtbx_manual.pdf).
Den statistiske terskelen vil bli satt til voxel-vis FWE-korrigert p<0,05.
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
fMRI i hviletilstand
Tidsramme: 1 år
|
Sammenligning av responders og non-responders forskjeller i rs-fMRI funksjonell tilkobling, morfometri og perfusjonsendringer på dag1.
Den statistiske terskelen for dataene til de to andre nettstedene vil bli satt til voxel-vis FWE-korrigert p<0,05.
|
1 år
|
|
Morfologisk MR, hviletilstand fMRI og arteriell spinnmerkende MR
Tidsramme: 1 år
|
Sammenligning av rs-fMRI funksjonell tilkobling, morfometri og perfusjonsendringer fra dag 1 og dag 2.
Den statistiske terskelen vil bli satt til voxel-vis FWE-korrigert p<0,05.
|
1 år
|
|
Morfologisk MR, hviletilstand fMRI og arteriell spinnmerkende MR
Tidsramme: 1 år
|
Sammenligning av rs-fMRI funksjonell tilkobling, morfometri og perfusjonsendringer mellom friske kontroller og migrenepasienter på dag1.
Signifikansen vil bli satt til en liten volum korrigert terskel på p<0,05 i de kombinerte dataene fra Barcelona og Pavia.
|
1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Hougaard A, Gaist D, Garde E, Iversen P, Madsen CG, Kyvik KO, Ashina M, Siebner HR, Madsen KH. Lack of reproducibility of resting-state functional MRI findings in migraine with aura. Cephalalgia. 2023 Nov;43(11):3331024231212574. doi: 10.1177/03331024231212574.
- Schönthaler, M.G.F., Basedau, H., May, A., Mehnert, J., 2024. Connectivity within the visual cortex predicts the efficacy of CGRP antibodies in migraine patients. DGKN 2024, Frankfurt, Germany and Clinical Neurophysiology 159, e22
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- BIOMIGA-MR
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .