Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

BIOMIGA: Resultater fra magnetisk resonansavbildning

14. mai 2026 oppdatert av: Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf

BIOmarkers of MIGraine: a Proof of Concept Study on the Stratification of Responders to CGRP Monoclonal Antibodies - Resultater fra Magnetic Resonance Imaging

Prosjektene som inngår i multisenter BIOMIGA-prosjektet har blitt forhåndsregistrert tidligere med ID NTC04503083 på clinicaltrials.gov. Her spesifiseres bildebehandlingsdelprosjektet innenfor de overordnede BIOMIGA-målene. Hypotesene for dette delprosjektet av magnetisk resonansavbildningsdelen er basert på hypoteser som genererer analyser av dataene fra ett sted (Hamburg, Tyskland) i denne tresenterstudien. På alle tre stedene gjennomgikk friske kontroller og migrenepasienter identiske protokoller med 3 typer magnetisk resonansavbildning inkludert strukturelle skanninger (MPRAGE), funksjonell magnetisk resonansavbildning i hviletilstand (rs-fMRI) samt arteriell spinnmerking (ASL) med matchede protokoller på tvers av nettsteder. Data ble innhentet før administrering av CGRP-antistoff (dag 1) og 12 uker etterpå (dag 2). Vi analyserte dataene fra ett nettsted (Hamburg, Tyskland) som hypoteser, publiserte disse dataene som en plakat og tar sikte på å validere resultatene våre med de ennå ikke analyserte dataene fra de to andre nettstedene (Pavia, Italia og Barcelona, ​​Spania).

Studieoversikt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Forhold

Detaljert beskrivelse

Hamburg-dataene ble behandlet som angitt nedenfor og vil bli brukt som uavhengig datasett for hypotesegenerering. Dataene til de to andre nettstedene (Italia og Spania) vil bli behandlet identisk med Hamburg-datasettet:

rs-FMRI

Forbehandling av funksjonelle MR-data i hviletilstand fulgte SPM12-rørledningen (https://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/software/spm12/) ved bruk av korrigering av stykketid, omjustering, samregistrering til strukturbildet, normalisering til MNI-rom, og utjevning med en 8 mm^3 Gausisk kjerne. Data ble videre analysert ved hjelp av CONN-toolbox (https://web.conn-toolbox.org/) hvor en 0,003-0,08 Hz tidsfilter og denoising med lineær regresjon av forvirrende effekter (hvit substans, CSF, bevegelse) og lineær detrending. Vi velger:

  • Lokal homogenitet (LCOR),
  • Globale korrelasjoner (GCOR),
  • Seed-Based Correlations (SBC): Frø til voxel og ROI til ROI med en ekstra maske av hypothalamus
  • Uavhengige komponentanalyser (gruppe-ICA),
  • Amplitude av lavfrekvente svingninger (ALFF)

Statistiske sammenligninger beregnet er definert som primære og sekundære utfall nedenfor og inkluderer (i) prediksjon av behandlingsresultat (reduksjon i hodepinedager) fra T0 (ytterligere PR), (ii) endringer mellom T0 og T1, (iii) forskjeller mellom friske kontroller og migrenepasienter ved T0 (videre HvsPAT), og (iv) forskjeller mellom respondere og ikke-respondere ved T0 og T1.

I hypotesen som genererer Hamburg-data ble det funnet signifikante resultater ved en terskel på klyngevis FDR-korrigert p<0,05 med en inngangsterskel på voxel-vis ukorrigert p<0,001, når korrigert for alder og kjønn:

  • LCOR: PR: To klynger i venstre lateral occipital cortex og høyre temporal fusiform cortex; HvsPAT: bilateral thalamus venstre frontal operculum.
  • SBC Frø til Voxel: PR: Hypothalamus 2 klynger, Sensori Motor Lateral R 1 cluster, Visula Lateral L 1 cluster, Visual Lateral R 3 cluster; HvsPAT: Sensori Motor Lateral L 5 cluster, Sensori Motor Lateral R 1 cluster, Sensori Motor Superior 3 cluster, Visual Medial 3 cluster, Visual Occipital 1 cluster, Visual Lateral L 4 cluster, Visual Lateral R 1 cluster,
  • ICA: ICA 5 2 klynge, ICA 16 2 klynge, ICA 28 1 klynge, ICA 34 2 klynge; HvsPAT: ICA 4 3cluster, ICA 6 4 klynge, ICA 14 4 klynge, ICA 18 2 klynge, ICA 27 3 klynge, ICA 29 14 klynge, ICA 33 3 klynge, ICA 36 7 klynge, ICA 38 klynge
  • Det var ingen signifikante resultater for SBC ROI til ROI, GCOR og ALFF
  • Det var ingen signifikante resultater for den valgte terskelen for sammenligningene mellom respondere og ikke-responderer ved T0 og T1. Foreløpige resultater for lokal og global tilkobling ble nylig presentert på en vitenskapelig konferanse.

For å reprodusere de signifikante resultatene fra Hamburg-dataene er det valgt en liten volumkorrigert terskel på p<0,05. For ikke-signifikante resultater vil den statistiske terskelen for dataene til de to andre nettstedene settes til voxel-vis FWE-korrigert p<0,05.

MPRAGE Raw T1-bilder (aka MPRAGE) ble behandlet ved hjelp av CAT12-verktøykassen (https://neuro-jena.github.io/cat12-help/) som omfatter SPM12 (https://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/software/spm12/). For kontroller og migrenepasienter med data fra kun den første dagen, ble bildene segmentert i rom med grå og hvit substans og normalisert. For pasienter med data fra 2 dager ble dataene segmentert i lengderetningen. Bilder av grå og hvit substans ble glattet med en isotrop Gaussisk kjerne på 6 mm3. T-test og F-tester implementert i SPM12-verktøykassen ble brukt til å estimere signifikante forskjeller ved en terskel på klyngemessig korrekt p<0,05. Det individuelle totale intrakranielle volumet (TIV), som også estimeres av CAT12-verktøykassen, ble brukt som kovariat for å kontrollere forskjellige hjernestørrelser. Alder og kjønn ble brukt som ytterligere kovariater når indisert. Alle resultatene ble maskert av grå eller hvit substans masker som stammet fra en segmentering av gjennomsnittlig normalisert T1 for deltakerne. Den statistiske terskelen for hypotesene som genererer datasettet fra Hamburg ble satt til klyngevis FDR-korrigert p<0,05 med en inngangsterskel på voxel-vis ukorrigert p<0,001. Siden ingen signifikante resultater ble oppnådd, vil den statistiske terskelen for dataene til de to andre stedene settes til voxel-vis FWE-korrigert p<0,05.

ASL ASL er ennå ikke analysert for noen av nettstedene. For statistikken vil vi bruke Cerebral Perfusion Images som stammer fra verktøykassen ASLtbx (https://www.cfn.upenn.edu/zewang/ASLtbx_manual.pdf). Likevel, siden forskjellige bildebehandlingsprotokoller var tilgjengelige i Spania og Italia, må en sammenligning av likheten bevises først. Derfor skaffet vi begge protokollene i Hamburg-dataene. Siden vi ikke forventer noen forskjeller her, vil den statistiske terskelen settes til voxel-vis FWE-korrigert p<0,05.

Effektberegning basert på Hamburg MR-data Effektanalyse av det primære utfallet "prediksjon av hodepinereduksjon med funksjonelle tilkoblingsmål i hviletilstand fra fMRI på dag 1" for hvilke rs-fMRI-data fra 54 migrenepasienter fra det hypotesegenererende stedet Hamburg ble analysert vha. CONN-verktøykassen avslørte at 37 migrenepasienter er nødvendige for å reprodusere resultatet av signifikant komodulasjon i lokal korrelasjon når korrigert for alder og kjønn (80 % Power, FWE-korrigert p<0,05 beregnet med PowerMap). Innledende kvalitetskontroller av dataene fra de to andre nettstedene avslører nok tilgjengelig data for reproduksjon.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Antatt)

219

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Pavia, Italia
        • IRCCS Mondino Foundation
      • Barcelona, Spania
        • Vall d'Hebron Institute of Research
      • Hamburg, Tyskland, 20246
        • University Medical Center Hamburg-Eppendorf

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen

Tar imot friske frivillige

Ja

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Migrenepasienter og sunne kontroller. De friske kontrollene ble rekruttert blant sykehusansatte og ikke-relaterte bekjente av pasientene. Alle migrenepasienter som er registrert i studien har blitt behandlet med CGRP-målrettede mABs i henhold til indikasjonene godkjent av de respektive nasjonale reguleringsorganene (Tyskland, Spania, Italia).

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

Migrenepasienter

  • Voksne mellom 25 og 55 år av begge kjønn;
  • Pasienter diagnostisert med høyfrekvent migrene (HFM) 8 eller flere migrenedager/måned) eller CM med eller uten aura (>15 hodepinedager migrene/måned, hvorav 8 har migrenekarakteristikker) i henhold til International Classification of Headache Disorders, 3. utgave, (ICHD-3);
  • Kvinner måtte være postmenopausale i minst ett år, kirurgisk sterile eller på annen måte ute av stand til å bli gravide, eller bruke en akseptabel prevensjonsmetode.

Sunne kontroller

  • Voksne mellom 25 og 55 år av begge kjønn;
  • Fravær av tidligere eller førstegrads familiær historie med tilbakevendende primære eller sekundære hodepinelidelser.

Ekskluderingskriterier:

For den kliniske befolkningen:

  • Hodepine på mer enn 25 dager/måned de siste 3 månedene;
  • Overforbruk av medisiner i henhold til ICHD-3-kriteriene.

For hele studiepopulasjonen (migrene og friske kontroller)

  • Tilstedeværelse av enhver annen betydelig medisinsk tilstand (nevrologiske lidelser, alvorlig psykiatrisk sykdom eller kardiovaskulær sykdom);
  • Bevis på narkotika-, røyk- eller alkoholmisbruk eller avhengighet innen 12 måneder før V1, basert på medisinske journaler eller pasientens egenrapport. Et alkoholforbruk >100g/uke vil bli ansett som et misbruk;
  • Gravide eller ammende kvinner;
  • Kvinner i fertil alder, definert som alle kvinner som er fysiologisk i stand til å bli gravide og som ikke bruker prevensjon;
  • Samtidig bruk av andre migreneforebyggende legemidler som kan forstyrre studiens endepunkter.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
Migrenepasienter
ikke-diagnostisk, ikke-invasiv, passiv måling av hjernens struktur og funksjon
Sunne kontroller
ikke-diagnostisk, ikke-invasiv, passiv måling av hjernens struktur og funksjon

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
fMRI i hviletilstand
Tidsramme: 1 år
Forutsigelse av reduksjon i antall hodepinedager på dag 1. Den statistiske terskelen vil bli satt til et lite volum korrigert p<0,05 i de kombinerte dataene fra Barcelona og Pavia.
1 år
Morfologisk MR
Tidsramme: 1 år
Prediksjon av reduksjon i antall hodepinedager med grå- og hvitstofftetthet på dag 1. Den statistiske terskelen for dataene til de to andre nettstedene vil bli satt til voxel-vis FWE-korrigert p<0,05.
1 år
Arteriell spinnmerking MR
Tidsramme: 1 år
Prediksjon av reduksjon i antall hodepinedager ved hjerneperfusjon på dag 1. ASL er ennå ikke analysert for noen av nettstedene. For statistikken vil vi bruke Cerebral Perfusion Images som stammer fra verktøykassen ASLtbx (https://www.cfn.upenn.edu/zewang/ASLtbx_manual.pdf). Den statistiske terskelen vil bli satt til voxel-vis FWE-korrigert p<0,05.
1 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
fMRI i hviletilstand
Tidsramme: 1 år
Sammenligning av responders og non-responders forskjeller i rs-fMRI funksjonell tilkobling, morfometri og perfusjonsendringer på dag1. Den statistiske terskelen for dataene til de to andre nettstedene vil bli satt til voxel-vis FWE-korrigert p<0,05.
1 år
Morfologisk MR, hviletilstand fMRI og arteriell spinnmerkende MR
Tidsramme: 1 år
Sammenligning av rs-fMRI funksjonell tilkobling, morfometri og perfusjonsendringer fra dag 1 og dag 2. Den statistiske terskelen vil bli satt til voxel-vis FWE-korrigert p<0,05.
1 år
Morfologisk MR, hviletilstand fMRI og arteriell spinnmerkende MR
Tidsramme: 1 år
Sammenligning av rs-fMRI funksjonell tilkobling, morfometri og perfusjonsendringer mellom friske kontroller og migrenepasienter på dag1. Signifikansen vil bli satt til en liten volum korrigert terskel på p<0,05 i de kombinerte dataene fra Barcelona og Pavia.
1 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

15. januar 2021

Primær fullføring (Faktiske)

1. mars 2025

Studiet fullført (Antatt)

1. desember 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

30. juli 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

8. oktober 2024

Først lagt ut (Faktiske)

9. oktober 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

19. mai 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

14. mai 2026

Sist bekreftet

1. mai 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere