Využití ultrazvukového měření průměru pochvy optického nervu v liposukci

Liposukce je běžným typem operace v plastické chirurgii. Při tomto typu operace se často mění poloha z břicha na vleže. Různé chirurgické polohy, zejména nadměrná flexe nebo rotace krku, mohou způsobit kompresi vnitřní jugulární žíly, což má za následek zablokování mozkového žilního návratu a zvýšení intrakraniálního tlaku. Sedativní a analgetická anestezie se často používá v liposukční chirurgii, aby poskytla pacientovi vhodnou hloubku anestezie, zachovala pacientovo nezávislé dýchání a mohla pacienta během operace probudit, aby nezávisle dokončil polohový spínač. Dexmedetomidin je běžně používaný lék pro sedaci a analgetiku anestezii. Studie uvádějí, že dexmedetomidin lze použít ke kontrole intrakraniálního tlaku ve speciálních chirurgických pozicích snížením rychlosti mozkového metabolismu, udržením rovnováhy dodávky a poptávky mozkového kyslíku, zmenšením mozkových cév a dalších funkcí.

Jiné studie naznačují, že IOP se během anestezie na břiše zvyšuje, a to navzdory účinku anestetik na snížení NOT. IOP, tloušťka cévnatky a průměr zrakového nervu se také zvýšily u normálně bdělých pacientů v poloze na břiše. Ukázalo se, že průměr pochvy optického nervu (ONSD) je neinvazivním indikátorem změn intrakraniálního tlaku a nezávislým faktorem mortality, špatné prognózy a závažnosti traumatického poranění mozku. Měření ONSD se často používá v laparoskopické chirurgii v celkové anestezii ke sledování vlivu zvýšeného CO2 v pneumoperitoneu na NOT. Změny intrakraniálního tlaku byly hodnoceny ONSD, když byla hlava nízko a nohy vysoko.

V současné době neexistují žádné studie, které by sledovaly změnu ONSD v různých polohách během liposukce se sedací a analgezií.

Vyšetřovatelé předpokládali, že během sedace a analgetické anestézie měli pacienti v poloze na břiše vyšší ONSD.

Toto je pozorovací studie. Byli rozděleni do dvou skupin podle operace, skupina na břiše a skupina na zádech. T0 vzhůru, T1 30 minut po sedaci a analgezii, T2 30 minut po T1, T3 konec operace. Zaznamenejte průměr pochvy optického nervu (ONSD), rychlost průtoku krční tepnou, bispektrální index (BIS), přísun tekutiny otékající liposukcí, objem infuze, oxid uhličitý na konci výdechu, střední arteriální tlak, srdeční frekvenci, periferní saturaci kyslíkem, tělesnou teplotu a dechovou frekvenci . Byly hodnoceny statisticky významné rozdíly.

Výskyt bolestí hlavy, nauzey, zvracení a deliria byl pozorován do 24 hodin po operaci.