Anvendelsen av ultralydmåling av optisk nerveskjedediameter i fettsugingskirurgi

Fettsuging er en vanlig type kirurgi innen plastisk kirurgi. Ved denne typen operasjoner endres stillingen ofte fra liggende til liggende. Ulike kirurgiske stillinger, spesielt overdreven fleksjon eller rotasjon av nakken, kan forårsake kompresjon av den indre halsvenen, noe som resulterer i blokkert cerebral venøs retur og resulterer i økt intrakranielt trykk. Sedasjon og analgesi anestesi brukes ofte ved fettsugingskirurgi for å gi pasienten en passende dybde av anestesi, bevare pasientens uavhengige pust og kan vekke pasienten under operasjonen for å fullføre posisjonsbytte uavhengig. Dexmedetomidin er et ofte brukt medikament for sedasjon og analgesi anestesi. Studier har rapportert at dexmedetomidin kan brukes til å kontrollere intrakranielt trykk i spesielle kirurgiske posisjoner ved å redusere cerebral metabolsk hastighet, opprettholde cerebral oksygentilførsel og -behovsbalanse, krympe cerebrale kar og andre funksjoner.

Andre studier har antydet at IOP øker under utsatt anestesi, til tross for effekten av anestetika på senking av IOP. IOP, koroidal tykkelse og synsnervediameter økte også hos normalt våkne pasienter i liggende stilling. Optisk nerveskjedediameter (ONSD) har vist seg å være en ikke-invasiv indikator på intrakranielle trykkendringer og en uavhengig faktor for dødelighet, dårlig prognose og alvorlighetsgraden av traumatisk hjerneskade. ONSD-måling brukes ofte i laparoskopisk kirurgi under generell anestesi for å observere effekten av forhøyet CO2 i pneumoperitoneum på IOP. Endringene i intrakranielt trykk ble evaluert av ONSD når hodet var lavt og føttene var høye.

For tiden er det ingen studier for å observere endringen av ONSD ved forskjellige posisjoner under fettsugingskirurgi med sedasjon og analgesi.

Etterforskerne antok at under sedasjon og analgesi anestesi hadde pasienter i liggende stilling høyere ONSD.

Dette er en observasjonsstudie. De ble delt inn i to grupper etter operasjonen, utsatt gruppe og liggende gruppe.T0 våken, T1 30min etter sedasjon og analgesi, T2 30 minutter etter T1，T3 slutt på operasjonen. Registrer optisk nerveskjedediameter (ONSD), halspulsårestrømningshastighet, Bispektral indeks (BIS), fettsuging hevelse væsketilførsel, infusjonsvolum, endeekspiratorisk karbondioksid, gjennomsnittlig arterielt trykk, hjertefrekvens, perifer oksygenmetning, kroppstemperatur og respirasjonsfrekvens . Statistisk signifikante forskjeller ble vurdert.

Forekomsten av hodepine, kvalme, oppkast og delirium ble observert innen 24 timer etter operasjonen.