Anvendelse af ultralydsmåling af optisk nerveskedediameter i fedtsugningskirurgi

Fedtsugning er en almindelig type operation inden for plastikkirurgi. Ved denne type operation ændres stillingen ofte fra tilbøjelig til liggende. Forskellige kirurgiske positioner, især overdreven bøjning eller rotation af nakken, kan forårsage kompression af den indre halsvene, hvilket resulterer i blokeret cerebral venøst ​​tilbagevenden og resulterer i øget intrakranielt tryk. Sedation og analgesi anæstesi bruges ofte i fedtsugning kirurgi for at give patienten en passende dybde af anæstesi, bevare patientens uafhængige vejrtrækning og kan vække patienten under operationen for at fuldføre positionsskiftet uafhængigt. Dexmedetomidin er et almindeligt anvendt lægemiddel til sedation og analgesi anæstesi. Undersøgelser har rapporteret, at dexmedetomidin kan bruges til at kontrollere intrakranielt tryk i særlige kirurgiske positioner ved at reducere cerebral metabolisk hastighed, opretholde cerebral iltforsyning og -behovsbalance, skrumpe cerebrale kar og andre funktioner.

Andre undersøgelser har antydet, at IOP stiger under tilbøjelig anæstesi, på trods af virkningen af ​​anæstetiske lægemidler på at sænke IOP. IOP, choroidal tykkelse og synsnervediameter steg også hos normalt vågne patienter i liggende stilling. Optisk nerveskedediameter (ONSD) har vist sig at være en ikke-invasiv indikator for intrakranielle trykændringer og en uafhængig faktor for dødelighed, dårlig prognose og sværhedsgraden af ​​traumatisk hjerneskade. ONSD-måling bruges ofte i laparoskopisk kirurgi under generel anæstesi for at observere effekten af ​​forhøjet CO2 i pneumoperitoneum på IOP. Ændringerne af intrakranielt tryk blev evalueret af ONSD, når hovedet var lavt og fødderne var høje.

På nuværende tidspunkt er der ingen undersøgelser til at observere ændringen af ​​ONSD ved forskellige positioner under fedtsugning med sedation og analgesi.

Forskerne antog, at under sedation og analgesi anæstesi havde patienter i liggende stilling højere ONSD.

Dette er et observationsstudie. De blev opdelt i to grupper efter operationen, liggende gruppe og liggende gruppe.T0 vågen, T1 30 min efter sedation og analgesi, T2 30 minutter efter T1， T3 afslutning af operationen. Registrer optisk nerveskedediameter (ONSD), carotidarterieflowhastighed, Bispektralt indeks (BIS), fedtsugning, hævelsesvæsketilførsel, infusionsvolumen, kuldioxid ved endeekspiration, middelarterielt tryk, hjertefrekvens, perifer iltmætning, kropstemperatur og respirationsfrekvens . Statistisk signifikante forskelle blev vurderet.

Forekomsten af ​​hovedpine, kvalme, opkastning og delirium blev observeret inden for 24 timer efter operationen.