A aplicação da medição ultrassônica do diâmetro da bainha do nervo óptico em cirurgia de lipoaspiração

A lipoaspiração é um tipo comum de cirurgia em cirurgia plástica. Neste tipo de cirurgia, a posição é frequentemente alterada de prono para supino. Diferentes posições cirúrgicas, especialmente flexão ou rotação excessiva do pescoço, podem causar compressão da veia jugular interna, resultando em bloqueio do retorno venoso cerebral e resultando em aumento da pressão intracraniana. A anestesia de sedação e analgesia é frequentemente usada em cirurgia de lipoaspiração para fornecer ao paciente uma profundidade apropriada de anestesia, preservar a respiração independente do paciente e pode acordar o paciente durante a operação para completar a mudança de posição de forma independente. A dexmedetomidina é um medicamento comumente usado para sedação e analgesia anestésica. Estudos relataram que a dexmedetomidina pode ser usada para controlar a pressão intracraniana em posições cirúrgicas especiais, reduzindo a taxa metabólica cerebral, mantendo o equilíbrio da oferta e demanda de oxigênio cerebral, diminuindo os vasos cerebrais e outras funções.

Outros estudos sugeriram que a PIO aumenta durante a anestesia em posição prona, apesar do efeito dos anestésicos na redução da PIO. A PIO, a espessura da coróide e o diâmetro do nervo óptico também aumentaram em pacientes normalmente acordados em posição prona. O diâmetro da bainha do nervo óptico (ONSD) demonstrou ser um indicador não invasivo de alterações na pressão intracraniana e um fator independente de mortalidade, mau prognóstico e gravidade do traumatismo cranioencefálico. A medição ONSD é frequentemente usada em cirurgia laparoscópica sob anestesia geral para observar o efeito do CO2 elevado no pneumoperitônio na PIO. As alterações da pressão intracraniana foram avaliadas pelo ONSD quando a cabeça estava baixa e os pés elevados.

Atualmente, não há estudos que observem a alteração do ONSD em diferentes posições durante a Cirurgia de Lipoaspiração com sedação e analgesia.

Os investigadores levantaram a hipótese de que durante a anestesia com sedação e analgesia, os pacientes em posição prona apresentaram maior ONSD.

Este é um estudo observacional. Eles foram divididos em dois grupos de acordo com a operação, grupo prono e grupo supino. T0 acordado, T1 30 minutos após sedação e analgesia, T2 30 minutos após T1, T3 final da operação. Registre o diâmetro da bainha do nervo óptico (ONSD), taxa de fluxo da artéria carótida, índice bispectral (BIS), entrada de fluido de inchaço da lipoaspiração, volume de infusão, dióxido de carbono expiratório final, pressão arterial média, frequência cardíaca, saturação periférica de oxigênio, temperatura corporal e frequência respiratória . Foram avaliadas diferenças estatisticamente significativas.

A incidência de dor de cabeça, náusea, vômito e delírio foi observada nas 24 horas após a operação.