Probiotická strategie pro metabolickou dysfunkci vyvolanou antipsychotiky (MetaboMicrobe)

Schizofrenie je duševní onemocnění spojené s psychózou a léčí se antipsychotiky. Tyto léky jsou velmi účinné; jsou však spojeny s vedlejšími účinky, které ovlivňují fyzické zdraví lidí. Při dlouhodobé antipsychotické léčbě dochází až u poloviny lidí k výraznému nárůstu tělesné hmotnosti. Antipsychotika mohou také zvýšit hladinu glukózy (cukru) a lipidů (tuků) v krvi a ty, které to dělají nejvíce, bývají tytéž, které způsobují největší nárůst hmotnosti. Lidé užívající antipsychotika považují nárůst hmotnosti za jeden z nejvíce znepokojujících vedlejších účinků způsobených jejich léky. Tento přírůstek hmotnosti často vede k tomu, že lidé přestanou užívat antipsychotiku s rizikem návratu psychózy. Lidé s psychózou umírají o 15-20 let dříve než běžná populace. Hlavní příčinou ztracených „roků života“ u této populace je špatné fyzické zdraví. Srdeční onemocnění a metabolické poruchy jsou v této populaci 1,4-2krát častější. Nadváha zvyšuje riziko srdečního infarktu, mrtvice a rozvoje mnoha fyzických nemocí a rakoviny. Nadváha a prožívání psychózy jsou navíc spojeny se sníženým sebevědomím, sníženou kvalitou života a stigmatizací.

V předchozí studii vyšetřujícího týmu výzkumníci zjistili, že bakterie nalezená ve střevech zdravých jedinců, Bifidobacterium longum APC1472, byla schopna zabránit obezitě u myší léčených antipsychotiky. Druhá studie provedená výzkumným týmem s lidmi s nadváhou nebo obezitou zjistila, že tento typ bakterií, z nichž se může vyvinout nové probiotikum, zlepšil hladinu cukru. Vyšetřovatelé se nyní snaží prozkoumat dopad, který by tato bakterie mohla mít na váhu, krevní cukry a pohodu lidí léčených antipsychotiky. Mít přístup k probiotické tobolce, která zmírňuje nejvíce znepokojující vedlejší účinky antipsychotických léků, bude přínosem pro lidi, kteří tyto léky potřebují.

Antipsychotika se používají k léčbě řady psychiatrických poruch včetně schizofrenie, bipolárních poruch a psychotické deprese. Většina antipsychotik je spojena s významným přírůstkem hmotnosti a metabolickými poruchami, které zvyšují riziko dalších onemocnění (obezita, diabetes, ischemická onemocnění atd.) a negativně ovlivňují dodržování léků a kvalitu života. Důkazy ukázaly, že olanzapin například zvyšuje chuť k jídlu, příjem potravy a odměnu za jídlo a moduluje střevní mikroflóru. Střevní mikroflóra může modulovat adipozitu, metabolismus a imunitní endokrinní signály, které ovlivňují energetickou rovnováhu hostitele a chování při krmení. To spolu se skutečností, že přestavba střevní mikroflóry vyvolaná antipsychotiky byla spojena s přírůstkem hmotnosti, naznačuje, že intervence cílené na mikrobiotu by mohly pomoci zmírnit nebo zabránit nepříjemným vedlejším účinkům antipsychotických léků. Výzkumníci již dříve publikovali slibná data prokazující antiobezitní účinky nového Bifidobacterium longum APC1472 na myším modelu obezity a v populaci lidí s nadváhou/obezitou, snižující hladiny glukózy a normalizující hladiny ghrelinu. Protože atypické antipsychotické léky jsou často používány u lidí trpících psychózou a mechanismy antipsychotiky indukovaného přírůstku hmotnosti a metabolické dysfunkce byly navrženy tak, aby zahrnovaly glukózovou intoleranci (hyperglykémii) a aberantní signalizaci ghrelinu, výzkumníci navrhují posoudit, zda doplňková suplementace Bifidobacterium longum APC1472 může zmírnit přírůstek hmotnosti a metabolické vedlejší účinky spojené s užíváním atypických antipsychotik u lidí s afektivní psychóza. Vyšetřovatelé navrhují explorativní výzkumnou studii zaměřenou na pacienta s cílem posoudit potenciál doplňkové suplementace Bifidobacterium longum APC1472 u jedinců s psychózou, kteří jsou léčeni antipsychotickou léčbou, ke zlepšení náchylnosti k přibírání na váze a/nebo normalizaci metabolických poruch. Zjištění z této studie podpoří klinické rozhodování, zvýší výběr pacientů a zvýší adherenci k lékům, což v konečném důsledku zlepší zdraví a kvalitu života a celkovou pohodu jedinců, když procházejí normálními životními fázemi.

Vysoké procento jedinců, kteří prožívají afektivní nebo neafektivní psychotickou epizodu, je léčeno antipsychotiky druhé generace. I když jsou účinné, většina z nich je spojena s významnou odpovědností za nárůst hmotnosti a metabolické poruchy, což má negativní dopad na dodržování, zdraví a kvalitu života. Tato studie bude zkoumat potenciál metabolicky prospěšného Bifidobacterium longum APC1472 zmírnit přírůstek hmotnosti a metabolické vedlejší účinky u jedinců s neafektivní psychózou, léčených antipsychotiky.