Une stratégie probiotique pour le dysfonctionnement métabolique induit par les antipsychotiques (MetaboMicrobe)

La schizophrénie est une maladie mentale associée à la psychose et est traitée avec des médicaments antipsychotiques. Ces médicaments sont très efficaces ; cependant, ils sont associés à des effets secondaires qui ont un impact sur la santé physique des personnes. Une prise de poids substantielle se produit chez jusqu'à la moitié des personnes au cours d'un traitement antipsychotique à long terme. Les antipsychotiques peuvent également augmenter les taux de glucose (sucre) et de lipides (graisses) dans le sang, et ceux qui le font le plus ont tendance à être ceux qui provoquent le plus de prise de poids. Les personnes prenant des antipsychotiques considèrent la prise de poids comme l’un des effets secondaires les plus pénibles provoqués par leurs médicaments. Cette prise de poids conduit souvent les personnes à arrêter leur traitement antipsychotique avec un risque de retour de leur psychose. Les personnes atteintes de psychose meurent 15 à 20 ans plus tôt que la population générale. La mauvaise santé physique est la principale cause des « années de vie » perdues dans cette population. Les maladies cardiaques et les troubles métaboliques sont 1,4 à 2 fois plus fréquents dans cette population. Le surpoids augmente le risque de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et de développer de nombreuses maladies physiques et cancers. De plus, le surpoids et la psychose sont associés à une estime de soi réduite, à une qualité de vie réduite et à la stigmatisation.

Dans une étude précédente menée par l'équipe d'investigation, les enquêteurs ont découvert qu'une bactérie présente dans l'intestin d'individus en bonne santé, Bifidobacterium longum APC1472, était capable de prévenir l'obésité chez les souris traitées avec un antipsychotique. Une deuxième étude menée par l'équipe d'enquêteurs auprès de personnes en surpoids ou obèses a révélé que ce type de bactérie, qui pourrait se transformer en un nouveau probiotique, améliorait les niveaux de sucre. Les enquêteurs cherchent maintenant à examiner l'impact que cette bactérie pourrait avoir sur le poids, la glycémie et le bien-être des personnes traitées par antipsychotiques. Avoir accès à une capsule probiotique qui atténue les effets secondaires les plus pénibles des médicaments antipsychotiques bénéficiera grandement aux personnes qui ont besoin de ces médicaments.

Les antipsychotiques sont utilisés pour traiter divers troubles psychiatriques, notamment la schizophrénie, les troubles bipolaires et la dépression psychotique. La plupart des antipsychotiques sont associés à une prise de poids importante et à des troubles métaboliques, qui augmentent les risques d'autres maladies (obésité, diabète, maladies coronariennes, etc.) et impactent négativement l'observance thérapeutique et la qualité de vie. Des preuves ont montré que l’olanzapine, par exemple, augmente l’appétit, la prise alimentaire et la récompense alimentaire et module le microbiote intestinal. Le microbiote intestinal peut moduler l’adiposité, le métabolisme et les signaux immuno-endocriniens qui ont un impact sur l’équilibre énergétique et le comportement alimentaire de l’hôte. Ceci, combiné au fait que le remodelage du microbiote intestinal induit par les antipsychotiques a été associé à une prise de poids, suggère que des interventions ciblées sur le microbiote pourraient aider à atténuer ou à prévenir les effets secondaires pénibles des médicaments antipsychotiques. Les enquêteurs ont déjà publié des données prometteuses démontrant les effets anti-obésité d'un nouveau Bifidobacterium longum APC1472, dans un modèle murin d'obésité et dans une population humaine en surpoids/obèse, réduisant les niveaux de glucose et normalisant les niveaux de ghréline. Étant donné que les médicaments antipsychotiques atypiques sont souvent utilisés chez les personnes souffrant de psychose et que les mécanismes de prise de poids et de dysfonctionnement métabolique induits par les antipsychotiques ont été suggérés pour inclure l'intolérance au glucose (hyperglycémie) et la signalisation aberrante de la ghréline, les enquêteurs proposent d'évaluer si une supplémentation complémentaire en Bifidobacterium longum APC1472 peut atténuer la prise de poids et les effets secondaires métaboliques associés à l’utilisation d’antipsychotiques atypiques chez les personnes souffrant de psychose non affective. Les enquêteurs proposent une étude de recherche exploratoire axée sur le patient, pour évaluer le potentiel de supplémentation complémentaire en Bifidobacterium longum APC1472 chez les personnes atteintes de psychose recevant un traitement antipsychotique, pour améliorer la possibilité de prendre du poids et/ou de normaliser les troubles métaboliques. Les résultats de cette étude soutiendront la prise de décision clinique, augmenteront le choix des patients et augmenteront l'observance des médicaments, ce qui améliorera à terme la santé et la qualité de vie, ainsi que le bien-être général des individus à mesure qu'ils traversent les étapes normales de la vie.

Un pourcentage élevé de personnes souffrant d’un épisode psychotique affectif ou non affectif sont traitées avec des antipsychotiques de deuxième génération. Bien qu'efficaces, la plupart sont associées à un risque important de prise de poids et de troubles métaboliques, ce qui a un impact négatif sur l'observance, la santé et la qualité de vie. Cette étude explorera le potentiel d'un Bifidobacterium longum APC1472 métaboliquement bénéfique pour atténuer la prise de poids et les effets secondaires métaboliques chez les personnes atteintes d'une psychose non affective, traitées avec des antipsychotiques.