Eine probiotische Strategie für durch Antipsychotika verursachte Stoffwechselstörungen (MetaboMicrobe)

Schizophrenie ist eine psychische Erkrankung, die mit einer Psychose einhergeht und mit antipsychotischen Medikamenten behandelt wird. Diese Medikamente sind sehr wirksam; Sie sind jedoch mit Nebenwirkungen verbunden, die sich negativ auf die körperliche Gesundheit der Menschen auswirken. Unter einer Langzeitbehandlung mit Antipsychotika kommt es bei bis zu der Hälfte der Menschen zu einer erheblichen Gewichtszunahme. Antipsychotika können auch den Glukose- (Zucker) und Lipidspiegel (Fett) im Blut erhöhen, und diejenigen, die dies am stärksten bewirken, sind in der Regel dieselben, die die stärkste Gewichtszunahme verursachen. Menschen, die Antipsychotika einnehmen, betrachten Gewichtszunahme als eine der belastendsten Nebenwirkungen ihrer Medikamente. Diese Gewichtszunahme führt oft dazu, dass Menschen ihre Antipsychotika-Behandlung abbrechen, mit dem Risiko, dass ihre Psychose wieder auftritt. Menschen mit Psychosen sterben 15–20 Jahre früher als die Allgemeinbevölkerung. Die Hauptursache für den Verlust von „Lebensjahren“ in dieser Bevölkerung ist eine schlechte körperliche Gesundheit. Herzerkrankungen und Stoffwechselstörungen kommen in dieser Population 1,4- bis 2-fach häufiger vor. Übergewicht erhöht das Risiko für Herzinfarkte und Schlaganfälle sowie für die Entwicklung vieler körperlicher Krankheiten und Krebsarten. Darüber hinaus sind Übergewicht und das Erleben von Psychosen mit einem verminderten Selbstwertgefühl, einer verminderten Lebensqualität und Stigmatisierung verbunden.

In einer früheren Studie des Untersuchungsteams fanden die Forscher heraus, dass ein im Darm gesunder Personen vorkommendes Bakterium, Bifidobacterium longum APC1472, in der Lage war, Fettleibigkeit bei Mäusen zu verhindern, die mit einem Antipsychotikum behandelt wurden. Eine zweite Studie des Untersuchungsteams mit übergewichtigen oder fettleibigen Menschen ergab, dass diese Art von Bakterien, die möglicherweise zu einem neuen Probiotikum entwickelt werden, den Zuckerspiegel verbessert. Die Forscher wollen nun untersuchen, welche Auswirkungen dieses Bakterium auf das Gewicht, den Blutzucker und das Wohlbefinden von Menschen haben könnte, die mit antipsychotischen Medikamenten behandelt werden. Der Zugang zu einer probiotischen Kapsel, die die schlimmsten Nebenwirkungen von Antipsychotika lindert, wird Menschen zugute kommen, die diese Medikamente dringend benötigen.

Antipsychotika werden zur Behandlung einer Reihe psychiatrischer Erkrankungen eingesetzt, darunter Schizophrenie, bipolare Störungen und psychotische Depression. Die meisten Antipsychotika sind mit einer erheblichen Gewichtszunahme und Stoffwechselstörungen verbunden, die das Risiko für andere Krankheiten (Fettleibigkeit, Diabetes, Herzkranzgefäßerkrankungen usw.) erhöhen und sich negativ auf die Einhaltung von Medikamenten und die Lebensqualität auswirken. Es gibt Hinweise darauf, dass Olanzapin beispielsweise den Appetit, die Nahrungsaufnahme und die Nahrungsbelohnung steigert und die Darmmikrobiota moduliert. Die Darmmikrobiota kann Adipositas, Stoffwechsel und immunendokrine Signale modulieren, die sich auf den Energiehaushalt und das Ernährungsverhalten des Wirts auswirken. Zusammen mit der Tatsache, dass die durch Antipsychotika induzierte Umgestaltung der Darmmikrobiota mit einer Gewichtszunahme in Verbindung gebracht wird, legt dies nahe, dass gezielte Interventionen auf die Mikrobiota dazu beitragen könnten, die belastenden Nebenwirkungen von Antipsychotika zu lindern oder zu verhindern. Die Forscher haben zuvor vielversprechende Daten veröffentlicht, die die Anti-Adipositas-Wirkung eines neuartigen Bifidobacterium longum APC1472 in einem Mausmodell für Adipositas und in einer übergewichtigen/fettleibigen Population von Menschen belegen, wodurch der Glukosespiegel gesenkt und der Ghrelinspiegel normalisiert wird. Da atypische antipsychotische Medikamente häufig bei Menschen mit Psychosen eingesetzt werden und die Mechanismen der antipsychotisch induzierten Gewichtszunahme und Stoffwechselstörung vermutlich Glukoseintoleranz (Hyperglykämie) und fehlerhafte Ghrelin-Signalisierung umfassen, schlagen die Forscher vor, zu beurteilen, ob eine zusätzliche Supplementierung mit Bifidobacterium longum APC1472 erfolgt kann Gewichtszunahme und metabolische Nebenwirkungen abschwächen, die mit der Einnahme atypischer Antipsychotika bei Menschen verbunden sind nichtaffektive Psychose. Die Forscher schlagen eine explorative, patientenorientierte Forschungsstudie vor, um das Potenzial einer zusätzlichen Bifidobacterium longum APC1472-Supplementierung bei Personen mit Psychosen zu bewerten, die eine antipsychotische Behandlung erhalten, um die Neigung zu Gewichtszunahme zu verbessern und/oder Stoffwechselstörungen zu normalisieren. Die Erkenntnisse aus dieser Studie werden die klinische Entscheidungsfindung unterstützen, die Wahlmöglichkeiten der Patienten erweitern und die Einhaltung von Medikamenten erhöhen, was letztendlich die Gesundheit und Lebensqualität sowie das allgemeine Wohlbefinden des Einzelnen im normalen Lebensstadium verbessern wird.

Ein hoher Prozentsatz der Personen, die eine affektive oder nicht affektive psychotische Episode erleben, wird mit Antipsychotika der zweiten Generation behandelt. Obwohl sie wirksam sind, sind die meisten mit einer erheblichen Gefahr von Gewichtszunahme und Stoffwechselstörungen verbunden, was sich negativ auf die Therapietreue, die Gesundheit und die Lebensqualität auswirkt. Diese Studie untersucht das Potenzial eines metabolisch vorteilhaften Bifidobacterium longum APC1472 zur Abschwächung von Gewichtszunahme und metabolischen Nebenwirkungen bei Personen mit einer nicht-affektiven Psychose, die mit Antipsychotika behandelt werden.