En probiotisk strategi för antipsykotiskt-inducerad metabol dysfunktion (MetaboMicrobe)

Schizofreni är en psykisk sjukdom förknippad med psykos och behandlas med antipsykotisk medicin. Dessa mediciner är mycket effektiva; men de är förknippade med biverkningar som påverkar människors fysiska hälsa. Betydande viktökning förekommer hos upp till hälften av människor under långvarig antipsykotisk behandling. Antipsykotika kan också öka nivåerna av glukos (socker) och lipid (fett) i blodet, och de som gör detta mest, tenderar att vara desamma som orsakar mest viktökning. Människor som tar antipsykotika betraktar viktökning som en av de mest plågsamma biverkningarna som orsakas av deras medicinering. Denna viktökning leder ofta till att människor slutar ta sin antipsykotiska behandling med risk för att deras psykos återkommer. Personer med psykos dör 15-20 år tidigare än befolkningen i övrigt. Den främsta orsaken till förlorade "levnadsår" i denna befolkning är dålig fysisk hälsa. Hjärtsjukdomar och metabola störningar är 1,4-2 gånger vanligare i denna population. Att vara överviktig ökar risken för hjärtinfarkt, stroke och att utveckla många fysiska sjukdomar och cancer. Dessutom är övervikt och psykos associerat med minskad självkänsla, minskad livskvalitet och stigma.

I en tidigare studie av det utredande teamet fann utredarna att en bakterie som finns i tarmen hos friska individer, Bifidobacterium longum APC1472, kunde förhindra fetma hos möss som behandlats med ett antipsykotiskt läkemedel. En andra studie utförd av undersökningsteamet med personer som var överviktiga eller feta fann att denna typ av bakterier, som kan utvecklas till en ny probiotisk, förbättrade sockernivåerna. Utredarna undersöker nu vilken inverkan denna bakterie kan ha på vikten, blodsockret och välbefinnandet hos personer som behandlas med antipsykotisk medicin. Att ha tillgång till en probiotisk kapsel som lindrar de mest plågsamma biverkningarna av antipsykotiska mediciner kommer att gynna människor som behöver dessa mediciner.

Antipsykotiska läkemedel används för att behandla en rad psykiatriska störningar inklusive schizofreni, bipolära sjukdomar och psykotisk depression. De flesta antipsykotika är förknippade med betydande viktökning och metabola störningar, vilket ökar riskerna för andra sjukdomar (fetma, diabetes, kranskärlssjukdomar, etc.) och negativt påverkar medicinering och livskvalitet. Bevis har visat att olanzapin, till exempel, ökar aptiten, matintaget och matbelöningen och modulerar tarmmikrobiotan. Tarmmikrobiotan kan modulera fett, metabolism och immun-endokrina signaler som påverkar värdens energibalans och matningsbeteende. Detta, tillsammans med det faktum att antipsykotika inducerad ombyggnad av tarmmikrobiotan har associerats med viktökning, tyder på att mikrobiota-inriktade interventioner kan hjälpa till att lindra eller förhindra de plågsamma biverkningarna av antipsykotiska läkemedel. Utredarna har tidigare publicerat lovande data som visar anti-fetma effekter av en ny Bifidobacterium longum APC1472, i en musmodell av fetma och i en överviktig/fetma population av människor, vilket minskar nivåerna av glukos och normaliserar ghrelinnivåerna. Eftersom atypiska antipsykotiska mediciner ofta används hos personer som upplever psykos och mekanismerna för antipsykotiskt inducerad viktökning och metabolisk dysfunktion har föreslagits inkluderar glukosintolerans (hyperglykemi) och avvikande ghrelinsignalering, föreslår utredarna att utvärdera om tilläggstillskott av APC1472um long. kan dämpa viktökning och metabola biverkningar i samband med användningen av atypiska antipsykotiska läkemedel hos personer med icke-affektiv psykos. Utredarna föreslår en explorativ patientorienterad forskningsstudie, för att bedöma potentialen av tillägg av Bifidobacterium longum APC1472 hos individer med psykoser som får antipsykotisk behandling, för att lindra risken för att gå upp i vikt och/eller normalisera metabola störningar. Resultaten från denna studie kommer att stödja kliniskt beslutsfattande, öka patienternas valmöjligheter och öka följsamheten vid medicinering, vilket i slutändan kommer att förbättra hälsan och livskvaliteten och det övergripande välbefinnandet för individer när de passerar genom normala livsstadier.

En hög andel av individer som upplever affektiva eller icke-affektiva psykotiska episoder behandlas med andra generationens antipsykotika. Även om de är effektiva är de flesta förknippade med ett betydande ansvar för viktökning och metabola störningar, vilket negativt påverkar följsamhet, hälsa och livskvalitet. Denna studie kommer att undersöka potentialen hos en metaboliskt fördelaktig Bifidobacterium longum APC1472 för att dämpa viktökning och metabola biverkningar hos individer med en icke-affektiv psykos, som behandlas med antipsykotika.