Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Glykoprotein v imunoterapeutické odpovědi a predikci účinnosti rakoviny plic

9. prosince 2024 aktualizováno: Xiaomin Niu, Shanghai Chest Hospital

Heterogenita cukrového řetězce v imunoterapii odpověď a předpověď účinnosti rakoviny plic

Imunoterapie zlepšila prognózu pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic (NSCLC), ale asi 80 % pacientů nereaguje vůbec (primární rezistence), někteří pacienti zpočátku reagují na imunoterapii, později recidivují a rozvine se u nich progrese onemocnění (získaná rezistence ).

Cílem tohoto výzkumu je tedy prozkoumat heterogenitu cukerného řetězce primární a získané rezistence k imunoterapii u pacientů s NSCLC.

Přehled studie

Detailní popis

Imunoterapie zlepšila prognózu pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic (NSCLC), ale asi 80 % pacientů nereaguje vůbec, což se nazývá primární rezistence. Absence exprese PD-L1 je považována za jeden z primárních důvodů rezistence k imunoterapii, existují některé další důvody, které byly hlášeny jako související s primární rezistencí, včetně nádorové mutace (TMB), mikrosatelitní nestability (MSI), nádoru zátěž neoantigenem (TNB), genotyp HLA, ztráta heterozygotnosti (LOH), intratumorová heterogenita (ITH), široké zdvojnásobení genomu (WGD) a ploidie. Zatímco někteří pacienti zpočátku reagují na imunoterapii, později recidivují a rozvine se u nich progrese onemocnění, která se nazývá získaná rezistence, jako je únik signálních drah interferonu nebo mutace v některých důležitých genech, jako je B2M/JAK1/JAK2.

Cukrové řetězce, jako třetí řetězec života kromě nukleových kyselin a proteinů. Více než polovina bílkovin v lidském těle má modifikace cukerného řetězce. Během výskytu, vývoje a metastáz maligních nádorů, jako je rakovina plic, kolorektální rakovina a rakovina žaludku, prochází glykosylace proteinů odpovídajícími změnami, jak onemocnění postupuje. Objev a objasnění glykoproteinů souvisejících s onemocněním a jejich charakteristických cukerných řetězců má velký význam pro hledání biomarkerů specifických pro onemocnění.

Cílem tohoto výzkumu je tedy prozkoumat komplexní charakteristické markery cukerného řetězce primární a získané rezistence k imunoterapii u pacientů s čínským pokročilým NSCLC.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

250

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Čína, 200030
        • Nábor
        • Xiaomin Niu
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Čínští pacienti s pokročilým NSCLC pacienti dostávající imunoterapii

Popis

Kritéria zahrnutí:

  • Být schopen poskytnout informovaný souhlas a porozumět požadavkům výzkumu a souhlasit s jejich dodržováním;
  • Pokročilý nemalobuněčný karcinom plic;
  • Pacienti, kteří dostávají léčbu inhibitorem imunitního kontrolního bodu reprezentovanou anti-PD-1/PD-L1 monoklonální protilátkou;
  • Pacient musí být schopen poskytnout 10 ml vzorků periferní plné krve před a po ICI;
  • ECOG stav fyzické zdatnosti ≤1;
  • Pacient musí mít alespoň jednu měřitelnou lézi (posuzováno podle RECIST v1.1);
  • Očekávaná délka života ≥ 12 týdnů;
  • Pacient musí mít adekvátní orgánovou funkci a musí dosáhnout absolutního počtu neutrofilů (ANC) ≥1,5x10^9/l, krevních destiček ≥100x10^9/l, hemoglobinu ≥90g/l, mezinárodního normalizovaného poměru (INR) nebo protrombinového času ≤ 1,5x ULN, aktivovaný parciální tromboplastinový čas (aPTT)≤1,5x ULN, celkový bilirubin v séru≤1,5x ULN (Pacienti s Gilbertovým syndromem mohou být zařazeni, pokud celkový bilirubin <3x ULN), aspartátaminotransferáza (AST) a alaninaminotransferáza (ALT) ≤2,5x ULN (Pacient s metastázami v játrech, tato norma je AST a ALT≤5x ULN) do 7 dnů před léčbou;

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti s jinými nádory. S výjimkou bazocelulárního karcinomu kůže, povrchového karcinomu močového měchýře, spinocelulárního karcinomu kůže nebo karcinomu děložního čípku in situ mohou být do studie zařazeni jedinci, kteří podstoupili potenciální radikální léčbu a během 5 let před zahájením léčby nedošlo k relapsu ;
  • Před zahájením výzkumné léčby jste podstoupili jakoukoli schválenou systémovou protinádorovou imunoterapii;
  • Anamnéza intersticiálního onemocnění plic, neinfekční pneumonie nebo nekontrolovaných systémových onemocnění, včetně diabetu, hypertenze, plicní fibrózy, akutního onemocnění plic atd.;
  • Závažné chronické nebo aktivní infekce, které vyžadují systémovou antibakteriální, antifungální nebo antivirovou léčbu, včetně tuberkulózní infekce;
  • Známá infekce virem lidské imunodeficience; předchozí alogenní transplantace kmenových buněk nebo transplantace orgánů;
  • Zkoušející usoudil, že pacientova compliance během období studie byla nedostatečná.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Anti-PD-1/PD-L1 monoklonální protilátka
Sledujte situaci před a po imunoterapii

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra objektivních odpovědí (ORR)
Časové okno: Až 5 let
Zkoušející (a hlavní radiolog) použili k vyhodnocení ukazatelů účinnosti hodnotící kritéria RECIST 1.1. CT nebo MRI zobrazovací data hrudníku a břicha shromažďovaná pravidelně během screeningového/základního období a období studie byla použita pro hodnocení nádoru. Pouze když může být primární nebo metastatické onemocnění v pánvi, doporučuje se zobrazení pánve. Jakékoli další oblasti postižené onemocněním (například pánev a mozek) by měly podstoupit další zobrazovací studie založené na známkách a symptomech jednotlivých pacientů. Pokud se provede neplánované hodnocení a ukáže se, že pacient nepokročil, mělo by se při příští plánované návštěvě co nejvíce provést následné hodnocení. Skenování/hodnocení nádoru pokračovalo po celou dobu studie, dokud se neobjevil RECIST 1.1
Až 5 let
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: Až 5 let
Vypočítejte dobu od imunoterapie do progrese nádoru/úmrtí ze všech příčin/konce období sledování.
Až 5 let

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Celkové přežití (OS)
Časové okno: Až 5 let
Vypočítejte dobu od imunoterapie do konce celkové smrti/období sledování.
Až 5 let

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. října 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. října 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. října 2028

Termíny zápisu do studia

První předloženo

9. prosince 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

9. prosince 2024

První zveřejněno (Odhadovaný)

12. prosince 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

12. prosince 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

9. prosince 2024

Naposledy ověřeno

1. prosince 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Nemalobuněčný karcinom plic

Klinické studie na Inhibitor imunitního kontrolního bodu

Předplatit