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Glicoproteina nella risposta immunoterapica e nella previsione dell'efficacia del cancro al polmone

9 dicembre 2024 aggiornato da: Xiaomin Niu, Shanghai Chest Hospital

Eterogeneità della catena dello zucchero nella risposta immunoterapica e nella previsione dell'efficacia del cancro al polmone

L’immunoterapia ha migliorato la prognosi dei pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC), ma circa l’80% dei pazienti non risponde affatto (resistenza primaria) e alcuni pazienti inizialmente rispondono all’immunoterapia, successivamente recidivano e sviluppano progressione della malattia (resistenza acquisita ).

Quindi l’obiettivo di questa ricerca è esplorare l’eterogeneità della catena degli zuccheri della resistenza primaria e acquisita all’immunoterapia nei pazienti con NSCLC.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

L’immunoterapia ha migliorato la prognosi dei pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC), ma circa l’80% dei pazienti non risponde affatto, fenomeno chiamato resistenza primaria. L'assenza dell'espressione di PD-L1 è considerata una delle ragioni principali di resistenza all'immunoterapia, ci sono alcune altre ragioni che sono state segnalate come correlate alla resistenza primaria, tra cui il carico di mutazioni tumorali (TMB), l'instabilità dei microsatelliti (MSI), il tumore carico di neoantigeni (TNB), genotipo HLA, perdita di eterozigosità (LOH), eterogeneità intratumorale (ITH), raddoppiamento dell'intero genoma (WGD) e ploidia. Sebbene alcuni pazienti inizialmente rispondano all'immunoterapia, successivamente recidivano e sviluppano la progressione della malattia, chiamata resistenza acquisita, come la fuga dalle vie di segnalazione dell'interferone o le mutazioni in alcuni geni importanti come B2M/JAK1/JAK2.

Catene di zuccheri, come la terza catena della vita ad eccezione degli acidi nucleici e delle proteine. Più della metà delle proteine ​​nel corpo umano presentano modificazioni della catena degli zuccheri. Durante la comparsa, lo sviluppo e la metastasi di tumori maligni come il cancro del polmone, il cancro del colon-retto e il cancro gastrico, la glicosilazione proteica subisce cambiamenti corrispondenti man mano che la malattia progredisce. Scoprire e chiarire le glicoproteine ​​correlate alle malattie e le loro caratteristiche catene di zuccheri è di grande importanza per la ricerca di biomarcatori specifici della malattia.

Quindi l’obiettivo di questa ricerca è esplorare i marcatori caratteristici e completi della catena dello zucchero della resistenza primaria e acquisita all’immunoterapia in pazienti con NSCLC avanzato cinese.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Stimato)

250

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Cina, 200030
        • Reclutamento
        • Xiaomin Niu
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Pazienti cinesi con NSCLC avanzato sottoposti a immunoterapia

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • Essere in grado di fornire il consenso informato e comprendere e accettare di seguire i requisiti della ricerca;
  • Carcinoma polmonare avanzato non a piccole cellule;
  • Pazienti che ricevono un trattamento con inibitori del checkpoint immunitario rappresentato da anticorpi monoclonali anti-PD-1/PD-L1;
  • Il paziente deve essere in grado di fornire campioni di sangue intero periferico da 10 ml prima e dopo l'ICI;
  • Stato di idoneità fisica ECOG ≤1;
  • Il paziente deve avere almeno una lesione misurabile (valutata secondo RECIST v1.1);
  • Aspettativa di vita ≥ 12 settimane;
  • Il paziente deve avere una funzione d'organo adeguata e deve essere raggiunta una conta assoluta dei neutrofili (ANC) ≥ 1,5x10^9/L, piastrine ≥ 100x10^9/L, emoglobina ≥ 90 g/L, rapporto internazionale normalizzato (INR) o tempo di protrombina ≤ 1,5 volte ULN, tempo di tromboplastina parziale attivata (aPTT) ≤ 1,5 volte ULN, bilirubina totale sierica ≤1,5x ULN (i pazienti con sindrome di Gilbert possono essere arruolati se bilirubina totale <3 volte ULN), aspartato aminotransferasi (AST) e alanina aminotransferasi (ALT) ≤2,5x ULN (paziente con metastasi epatiche, questo standard è AST e ALT≤5x ULN) entro 7 giorni prima del trattamento;

Criteri di esclusione:

  • Pazienti con altri tumori. Ad eccezione del carcinoma basocellulare della pelle, del cancro superficiale della vescica, del carcinoma a cellule squamose della pelle o del cancro cervicale in situ, i soggetti che hanno ricevuto un potenziale trattamento radicale e non hanno avuto recidive entro 5 anni prima dell'inizio del trattamento possono essere inclusi nello studio ;
  • Aver ricevuto qualsiasi immunoterapia antitumorale sistemica approvata prima di iniziare il trattamento di ricerca;
  • Una storia di malattia polmonare interstiziale, polmonite non infettiva o malattie sistemiche non controllate, tra cui diabete, ipertensione, fibrosi polmonare, malattia polmonare acuta, ecc.;
  • Infezioni croniche o attive gravi che richiedono una terapia antibatterica, antifungina o antivirale sistemica, inclusa l'infezione da tubercolosi;
  • Infezione nota da virus dell’immunodeficienza umana; precedente trapianto allogenico di cellule staminali o trapianto di organi;
  • Lo sperimentatore ha ritenuto che la compliance del paziente durante il periodo di studio fosse insufficiente.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Anticorpo monoclonale anti-PD-1/PD-L1
Osservare una situazione prima e dopo l'immunoterapia

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di risposta obiettiva (ORR)
Lasso di tempo: Fino a 5 anni
Lo sperimentatore (e il capo radiologo) ha utilizzato i criteri di valutazione RECIST 1.1 per valutare gli indicatori di efficacia. I dati di imaging TC o MRI del torace e dell'addome raccolti regolarmente durante il periodo di screening/basale e il periodo di studio sono stati utilizzati per la valutazione del tumore. Solo quando può esserci una malattia primaria o metastatica nella pelvi, si raccomanda l'imaging pelvico. Qualsiasi altra area interessata dalla malattia (ad esempio, il bacino e il cervello) deve essere sottoposta a ulteriori studi di imaging basati sui segni e sui sintomi del singolo paziente. Se viene eseguita una valutazione non pianificata e viene dimostrato che il paziente non è progredito, la valutazione di follow-up dovrebbe essere eseguita il più possibile alla successiva visita programmata. La scansione/valutazione del tumore è continuata per tutto il periodo dello studio fino alla comparsa di RECIST 1.1
Fino a 5 anni
Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: Fino a 5 anni
Calcolare il tempo dall'immunoterapia alla progressione del tumore/morte per tutte le cause/fine del periodo di follow-up.
Fino a 5 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: Fino a 5 anni
Calcolare il tempo dall'immunoterapia alla fine del periodo di morte per tutte le cause/follow-up.
Fino a 5 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 ottobre 2023

Completamento primario (Stimato)

31 ottobre 2027

Completamento dello studio (Stimato)

31 ottobre 2028

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

9 dicembre 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

9 dicembre 2024

Primo Inserito (Stimato)

12 dicembre 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

12 dicembre 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

9 dicembre 2024

Ultimo verificato

1 dicembre 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Carcinoma polmonare non a piccole cellule

Prove cliniche su Inibitore del checkpoint immunitario

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