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Glicoproteína en la respuesta a la inmunoterapia y la predicción de la eficacia del cáncer de pulmón

9 de diciembre de 2024 actualizado por: Xiaomin Niu, Shanghai Chest Hospital

Heterogeneidad de la cadena de azúcar en la respuesta a la inmunoterapia y la predicción de la eficacia del cáncer de pulmón

La inmunoterapia ha mejorado el pronóstico de los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC), pero alrededor del 80% de los pacientes no responden en absoluto (resistencia primaria), y algunos pacientes responden inicialmente a la inmunoterapia, luego recaen y desarrollan progresión de la enfermedad (resistencia adquirida). ).

Entonces, el objetivo de esta investigación es explorar la heterogeneidad de la cadena de azúcar de la resistencia primaria y adquirida a la inmunoterapia en pacientes con NSCLC.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La inmunoterapia ha mejorado el pronóstico de los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC), pero alrededor del 80% de los pacientes no responden en absoluto, lo que se denomina resistencia primaria. La ausencia de la expresión de PD-L1 se considera una de las principales razones de resistencia a la inmunoterapia; existen otras razones que se han relacionado con la resistencia primaria, incluida la carga de mutaciones tumorales (TMB), la inestabilidad de microsatélites (MSI), el tumor. carga de neoantígenos (TNB), genotipo HLA, pérdida de heterocigosidad (LOH), heterogeneidad intratumoral (ITH), duplicación del genoma (WGD) y ploidía. Si bien algunos pacientes responden inicialmente a la inmunoterapia, luego recaen y desarrollan una progresión de la enfermedad, lo que se denomina resistencia adquirida, como el escape de las vías de señalización del interferón o mutaciones en algunos genes importantes como B2M/JAK1/JAK2.

Cadenas de azúcar, como tercera cadena de la vida excepto ácidos nucleicos y proteínas. Más de la mitad de las proteínas del cuerpo humano tienen modificaciones en la cadena de azúcar. Durante la aparición, el desarrollo y la metástasis de tumores malignos como el cáncer de pulmón, el cáncer colorrectal y el cáncer gástrico, la glicosilación de proteínas sufre los cambios correspondientes a medida que avanza la enfermedad. Descubrir y dilucidar las glicoproteínas relacionadas con enfermedades y sus cadenas de azúcar características es de gran importancia para la búsqueda de biomarcadores específicos de enfermedades.

Entonces, el objetivo de esta investigación es explorar los marcadores integrales característicos de la cadena de azúcar de la resistencia primaria y adquirida a la inmunoterapia en pacientes con NSCLC chino avanzado.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

250

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Porcelana, 200030
        • Reclutamiento
        • Xiaomin Niu
        • Contacto:
          • Xiaomin Niu
          • Número de teléfono: 3703 021-22200000
          • Correo electrónico: ar_tey@hotmail.com

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes chinos con NSCLC avanzado que reciben inmunoterapia

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Ser capaz de dar consentimiento informado y comprender y aceptar seguir los requisitos de la investigación;
  • Cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado;
  • Pacientes que reciben tratamiento con inhibidores de puntos de control inmunológico representados por anticuerpo monoclonal anti-PD-1/PD-L1;
  • El paciente debe poder proporcionar muestras de sangre total periférica de 10 ml antes y después de las ICI;
  • Estado de aptitud física ECOG ≤1;
  • El paciente debe tener al menos una lesión medible (evaluada según RECIST v1.1);
  • Esperanza de vida ≥ 12 semanas;
  • El paciente debe tener una función orgánica adecuada y debe alcanzar un recuento absoluto de neutrófilos (RAN) ≥1,5x10^9/L, plaquetas ≥100x10^9/L, hemoglobina ≥90g/L, índice internacional normalizado (INR) o tiempo de protrombina ≤ 1,5x LSN, tiempo de tromboplastina parcial activada (aPTT)≤1,5x LSN, bilirrubina total sérica≤1,5x LSN (se pueden inscribir pacientes con síndrome de Gilbert si bilirrubina total <3x LSN), aspartato aminotransferasa (AST) y alanina aminotransferasa (ALT)≤2,5x LSN (paciente con metástasis hepática, este estándar es AST y ALT≤5x LSN) dentro de los 7 días anteriores al tratamiento;

Criterios de exclusión:

  • Pacientes con otros tumores. Excepto el carcinoma de células basales de piel, el cáncer de vejiga superficial, el carcinoma de células escamosas de piel o el cáncer de cuello uterino in situ, se pueden incluir en el estudio sujetos que hayan recibido un posible tratamiento radical y no hayan recaído en los 5 años anteriores al inicio del tratamiento. ;
  • Haber recibido alguna inmunoterapia antitumoral sistémica aprobada antes de iniciar el tratamiento de investigación;
  • Antecedentes de enfermedad pulmonar intersticial, neumonía no infecciosa o enfermedades sistémicas no controladas, incluidas diabetes, hipertensión, fibrosis pulmonar, enfermedad pulmonar aguda, etc.;
  • Infecciones crónicas o activas graves que requieren terapia antibacteriana, antifúngica o antiviral sistémica, incluida la infección por tuberculosis;
  • Infección conocida por el virus de la inmunodeficiencia humana; alotrasplante previo de células madre o trasplante de órganos;
  • El investigador consideró que el cumplimiento del paciente durante el período del estudio fue insuficiente.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Anticuerpo monoclonal anti-PD-1/PD-L1
Observar una situación antes y después de la inmunoterapia.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de respuesta objetiva (ORR)
Periodo de tiempo: Hasta 5 años
El investigador (y el radiólogo jefe) utilizaron los criterios de evaluación RECIST 1.1 para evaluar los indicadores de eficacia. Los datos de imágenes de CT o MRI del tórax y el abdomen recolectados regularmente durante el período de selección/línea de base y el período de estudio se usaron para la evaluación del tumor. Solo cuando puede haber enfermedad primaria o metastásica en la pelvis, se recomiendan las imágenes pélvicas. Cualquier otra área afectada por la enfermedad (por ejemplo, la pelvis y el cerebro) debe someterse a estudios de imágenes adicionales basados ​​en los signos y síntomas individuales del paciente. Si se realiza una evaluación no planificada y se demuestra que el paciente no ha progresado, se debe realizar una evaluación de seguimiento en la próxima visita programada tanto como sea posible. La exploración/evaluación del tumor continuó durante todo el período de estudio hasta que apareció RECIST 1.1
Hasta 5 años
Supervivencia libre de progresión (PFS)
Periodo de tiempo: Hasta 5 años
Calcule el tiempo desde la inmunoterapia hasta la progresión del tumor/muerte por todas las causas/el final del período de seguimiento.
Hasta 5 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia global (SG)
Periodo de tiempo: Hasta 5 años
Calcule el tiempo desde la inmunoterapia hasta el final del período de seguimiento/muerte por todas las causas.
Hasta 5 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de octubre de 2023

Finalización primaria (Estimado)

31 de octubre de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

31 de octubre de 2028

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de diciembre de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de diciembre de 2024

Publicado por primera vez (Estimado)

12 de diciembre de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

12 de diciembre de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de diciembre de 2024

Última verificación

1 de diciembre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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