Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Гликопротеин в ответе на иммунотерапию и прогнозировании эффективности рака легких

9 декабря 2024 г. обновлено: Xiaomin Niu, Shanghai Chest Hospital

Гетерогенность сахарной цепи в ответе на иммунотерапию и прогнозировании эффективности рака легких

Иммунотерапия улучшила прогноз пациентов с немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ), но около 80% пациентов вообще не реагируют (первичная резистентность), а некоторые пациенты первоначально реагируют на иммунотерапию, позже возникает рецидив и развивается прогрессирование заболевания (приобретенная резистентность). ).

Целью данного исследования является изучение гетерогенности сахарной цепи первичной и приобретенной резистентности к иммунотерапии у пациентов с НМРЛ.

Обзор исследования

Подробное описание

Иммунотерапия улучшила прогноз пациентов с немелкоклеточным раком легких (НМРЛ), но около 80% пациентов вообще не реагируют, что называется первичной резистентностью. Отсутствие экспрессии PD-L1 рассматривается как одна из причин первичной резистентности к иммунотерапии. Есть и другие причины, которые, как сообщается, связаны с первичной резистентностью, включая бремя мутаций опухоли (TMB), микросателлитную нестабильность (MSI), опухоль. неоантигенная нагрузка (TNB), генотип HLA, потеря гетерозиготности (LOH), внутриопухолевая гетерогенность (ITH), полногеномное удвоение (WGD) и плоидность. Хотя некоторые пациенты первоначально реагируют на иммунотерапию, позже возникает рецидив и прогрессирование заболевания, которое называется приобретенной резистентностью, например, выход из сигнальных путей интерферона или мутации в некоторых важных генах, таких как B2M/JAK1/JAK2.

Сахарные цепи, как третья цепь жизни, кроме нуклеиновых кислот и белков. Более половины белков в организме человека имеют модификации сахарной цепи. При возникновении, развитии и метастазировании злокачественных опухолей, таких как рак легких, колоректальный рак и рак желудка, гликозилирование белков претерпевает соответствующие изменения по мере прогрессирования заболевания. Обнаружение и выяснение связанных с заболеваниями гликопротеинов и их характерных сахарных цепей имеет большое значение для поиска биомаркеров, специфичных для заболеваний.

Целью данного исследования является изучение комплексных характеристик маркеров сахарной цепи первичной и приобретенной резистентности к иммунотерапии у пациентов с распространенным китайским НМРЛ.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Оцененный)

250

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Китай, 200030
        • Рекрутинг
        • Xiaomin Niu
        • Контакт:
          • Xiaomin Niu
          • Номер телефона: 3703 021-22200000
          • Электронная почта: ar_tey@hotmail.com

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Китайские пациенты с поздними стадиями НМРЛ, получающие иммунотерапию

Описание

Критерии включения:

  • Уметь дать информированное согласие, понимать и соглашаться следовать требованиям исследования;
  • Распространенный немелкоклеточный рак легкого;
  • Пациенты, получающие лечение ингибиторами иммунных контрольных точек, представленными моноклональными антителами анти-PD-1/PD-L1;
  • Пациент должен иметь возможность сдать 10 мл образцов периферической цельной крови до и после ICI;
  • статус физической подготовки по ECOG ≤1;
  • У пациента должно быть хотя бы одно измеримое поражение (оценено по RECIST v1.1);
  • Ожидаемая продолжительность жизни ≥ 12 недель;
  • У пациента должна быть адекватная функция органов и должно быть достигнуто абсолютное число нейтрофилов (ANC) ≥1,5x10^9/л, тромбоцитов ≥100x10^9/л, гемоглобин ≥90 г/л, международное нормализованное соотношение (INR) или протромбиновое время ≤ 1,5x ВГН, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)≤1,5x ВГН, общий билирубин в сыворотке ≤1,5x ВГН (пациенты с синдромом Жильбера могут быть включены в исследование, если общий билирубин <3х ВГН), аспартатаминотрансфераза (АСТ) и аланинаминотрансфераза (АЛТ)≤2,5х. ВГН (пациент с метастазами в печени, этот стандарт составляет АСТ и АЛТ≤5х ВГН) в течение 7 дней до лечения;

Критерии исключения:

  • Пациенты с другими опухолями. За исключением базальноклеточного рака кожи, поверхностного рака мочевого пузыря, плоскоклеточного рака кожи или рака шейки матки in situ, в исследование могут быть включены субъекты, получившие потенциально радикальное лечение и не имеющие рецидива в течение 5 лет до начала лечения. ;
  • Получали любую одобренную системную противоопухолевую иммунотерапию до начала исследовательского лечения;
  • Интерстициальные заболевания легких в анамнезе, неинфекционная пневмония или неконтролируемые системные заболевания, включая диабет, гипертонию, фиброз легких, острое заболевание легких и т. д.;
  • Тяжелые хронические или активные инфекции, требующие системной антибактериальной, противогрибковой или противовирусной терапии, включая туберкулезную инфекцию;
  • Известная инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека; предыдущая трансплантация аллогенных стволовых клеток или трансплантация органов;
  • Исследователь пришел к выводу, что соблюдение пациентом режима лечения в течение периода исследования было недостаточным.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
Моноклональное антитело анти-PD-1/PD-L1
Понаблюдайте за ситуацией до и после иммунотерапии.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота объективных ответов (ЧОО)
Временное ограничение: До 5 лет
Исследователь (и главный рентгенолог) использовали критерии оценки RECIST 1.1 для оценки показателей эффективности. Данные КТ или МРТ грудной клетки и брюшной полости, регулярно собираемые в течение периода скрининга/базового уровня и периода исследования, использовались для оценки опухоли. Только тогда, когда может быть первичное или метастатическое заболевание в тазу, рекомендуется визуализация таза. Любые другие области, пораженные болезнью (например, таз и головной мозг), должны пройти дополнительные визуализирующие исследования, основанные на признаках и симптомах конкретного пациента. Если проводится внеплановая оценка и показано, что у пациента нет прогресса, последующая оценка должна быть проведена как можно чаще во время следующего запланированного визита. Сканирование/оценка опухоли продолжалась в течение всего периода исследования, пока не появился RECIST 1.1.
До 5 лет
Выживаемость без прогрессирования (PFS)
Временное ограничение: До 5 лет
Рассчитайте время от иммунотерапии до прогрессирования опухоли/смерти от всех причин/окончания периода наблюдения.
До 5 лет

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Общая выживаемость (ОС)
Временное ограничение: До 5 лет
Рассчитайте время от иммунотерапии до окончания периода наблюдения/смерти от всех причин.
До 5 лет

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 октября 2023 г.

Первичное завершение (Оцененный)

31 октября 2027 г.

Завершение исследования (Оцененный)

31 октября 2028 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

9 декабря 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

9 декабря 2024 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

12 декабря 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

12 декабря 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

9 декабря 2024 г.

Последняя проверка

1 декабря 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕ РЕШЕНО

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться