Hodnocení motorového hlasování u kojenců (MAMI)

V prvních měsících života kojenci neustále produkují a upravují chování motoru a získávají nové. Nakopají nohy do vzorů, které ukazují dočasnou a prostorovou organizaci, klakají ruce v pochodu až střední linii a získají sílu proti gravitaci hlavou a kufrem. Většina z toho se děje spontánně bez specifických hraček nebo environmentálních úprav. Ve stejném časovém období dítě také neustále používá a upravuje svůj hlas a získává nové hlasové chování. U kojenců jsou popsány tři široké kategorie zvuku, který se vyskytuje ve vokální komunikaci: výkřiky, smíchy a protofony, které jsou považovány za prekurzory řeči. Produkce motorického a hlasu nejsou izolované vývojové procesy -jsou přítomny a vyvíjejí se u stejného dítěte a mají v motorické kůře běžný ontologický původ. Tvrdíme, že nejstarší prekurzory jazyka, spontánní výkřiky a protofony jsou výsledkem „pohybu“ pocházejícího ze signálů z CNS, které lze studovat za účelem detekce zdraví a nemocí v kombinaci s fyzickými pohyby. V rámci vývojových kaskád a vývojové neurovědy Tento projekt je informován klinickým a vědeckým pokrokem v: 1) Metodiku pro spolehlivé bodování spontánního chování v prvních měsících života, které jsou citlivé na normální a narušené pohyby a predikují neurodevelopmentální postižení postižení PALSY (CP) - zejména hodnocení obecných pohybů (GMA) a související skóre optimality motoru (MOS); 2) Schopnost detekovat abnormální produkci hlasu v populacích s neurodevelopmentálním postižením pomocí akustické analýzy. Motorská funkce a produkce řeči jsou složité procesy, které vyžadují přesnou koordinaci 100s svalů. U chorobných stavů, s poškozením CNS, lze pozorovat špatnou koordinaci prostřednictvím identifikovaných motorických a hlasových chování a specifických onemocnění. Důležité je, že motor a hlas jsou některé z prvních ukazatelů zdraví po narození, které se vyskytují spontánně (např. Pláč, kopání, svalový tonus). Ještě důležitější je, že motorická funkce a výrobu hlasu lze měřit neinvazivně, na začátku dětství včetně novorozeného období.

Naším celkovým cílem je objevit rysy normálních a narušených profilů motorového hlasování, které jsou biobehaviorálními markery fyzického postižení u kojenců. Postižení je obtížné identifikovat v tomto ultraiskerném období v dětství, protože kojenci nemohou mluvit nebo produkovat dobrovolné pohyby nezbytné pro formální testování. Kromě toho je lékařské testování, jako je MRI, drahé, není přístupné všude a má omezenou prediktivní hodnotu pro neurodevelopmentální výsledky. Naše laboratoře prokázaly příslib použití video a zvukových záznamů ze spontánního a vyvolaného chování k identifikaci narušené výroby motoru nebo hlasu z normálu. Pohyby paží a nohou, chování střední linie, svíjecí a fidgety pohyby jsou zapojeny do neurodevelopmentálních výsledků a některé jsou jedinečně zapojeny do identifikace mozkové obrny (CP). Vokalizací (zavrčení, kvílení, maliny, trills, kliknutí), pláč, protofony - základní behaviorální rysy produkce hlasu jsou také zapojeny do neurodevelopmentálních výsledků; A některé jsou jedinečně zapojeny do autismu, ale žádný nebyl u kojenců důsledně hodnocen. Použijeme vícerozměrné hodnocení motorické funkce a výroby hlasu ve dvou časových obdobích, která jsou relevantní pro nejdříve možného screeningu a detekce neurodevelopmentálních poruch a důležité pro obecné posouzení pohybu: ekvivalentní věk (období svíjecího), 3,5 měsíce korigovaného věku věku (Fidgety období) a 9 měsíců korigovaného věku u n = 46 kojenců s novorozencem-detekovatelným rizikem. Abychom plně zachytili složitost funkce motorické funkce a hlasu v kojeneckém věku, využijeme baterii testů s nově vznikající citlivostí k měření postižení během vývoje a citlivosti k detekci hlavních postih i malých zpoždění; Některá z těchto opatření lze spolehlivě testovat současně. Testy zahrnují: (1) Analýza obecné pohyby (GMA); (2) skóre optimality motorické optimality spojené s GMA (MOS); (3) hlasová akustická analýza (základní frekvence, poměr vyjádřeného zvuku, třpyt, jitter, harmonický poměr k šumu, frekvence prvních čtyř formátorů) a počet vokalizací; (4) Bayleyovy stupnice vývoje kojenců (Bayley-4) pro funkci motorických, kognitivních a jazykových funkcí; (5) test výkonu kojeneckého motoru (TIMP); a (6) dotazník věku a fází (ASQ).