Motor-ääniarviointi vastasyntyneillä (MAMI)

Ensimmäisinä elämän kuukausina imeväiset tuottavat ja muokkaavat jatkuvasti motorista käyttäytymistä ja hankkivat uusia. He potkaisevat jalkansa kuvioihin, jotka osoittavat ajallista ja alueellista organisaatiota, he läpäisevät kätensä marssiin keskiviivaan ja saavat voimaa painovoimaa vastaan ​​päänsä ja tavaratilansa kanssa. Suurin osa tästä tapahtuu spontaanisti ilman tiettyjä leluja tai ympäristömuutoksia. Saman ajanjakson aikana pikkulapset myös jatkuvasti käyttää ja muokkaa ääntään ja hankkii uutta ääniskäyttäytymistä. Lauluviestinnässä esiintyvän kolme laajaa ääniluokkaa on kuvattu imeväisillä: itket, naurut ja protofonit, joita pidetään puheen edeltäjinä. Moottorin toiminta ja äänentuotanto eivät ole erillisiä kehitysprosesseja -niitä on läsnä ja kehittyvät samassa vauvassa, ja niillä on yhteinen ontologinen alkuperän moottorin aivokuoressa. Väitämme, että varhaisimmat kielen, spontaanien itkujen ja protofonien edeltäjät ovat seurausta "liikkeestä", joka on peräisin keskushermostosta peräisin olevista signaaleista, joita voidaan tutkia terveyden ja tautien havaitsemiseksi yhdessä fyysisten liikkeiden kanssa. Maadoitettuna kehitystyön Cascades -kehykseen ja kehitys neurotieteeseen. Tätä hanketta koskevat kliiniset ja tieteelliset edistykset: 1) metodologia spontaanien käyttäytymisten luotettavasti pisteytysten luotettavasti ensimmäisissä kuukausina, jotka ovat herkkiä normaalille ja epäjärjestyneelle liikkeelle sekä neurodevikehitysvammaisille, mukaan lukien aivobrali Halvaus (CP) - erityisesti yleisten liikkeiden arviointi (GMA) ja siihen liittyvä moottorin optimaalisuuspiste (MOS); 2) Kyky havaita epänormaali äänentuotanto populaatioissa, joilla on neurokehitysvammainen akustista analyysiä. Moottorin toiminta ja puheentuotanto ovat monimutkaisia ​​prosesseja, jotka vaativat 100: n lihaksen tarkan koordinointia. Sairausvaltioissa, joilla on CNS -vaurioita, huonoa koordinaatiota voidaan havaita tunnistettujen moottori- ja äänikäyttäytymisen sekä erityisten sairauksien avulla. Tärkeää on, että moottori ja ääni ovat joitain spontaanisti esiintyvien syntymän jälkeen esiintyviä terveysindikaattoreita (esim. Itkeminen, potkiminen, lihasääni). Vielä tärkeämpää on, että moottorin toiminto ja äänentuotanto voidaan mitata ei-invasiivisesti varhaislapsuudessa, mukaan lukien vastasyntynyt aika.

Yleinen tavoitteemme on löytää normaalien ja epäjärjestyneiden moottori-äänien profiilien piirteitä, jotka ovat fyysisen vamman biologisia markkereita imeväisillä. Vammaisuuksia on vaikea tunnistaa tässä erittäin terävässä lapsenkengissä, koska vastasyntyneet eivät voi puhua tai tuottaa vapaaehtoisia liikkeitä, joita tarvitaan muodolliseen testaukseen. Lisäksi lääketieteelliset testit, kuten MRI, ovat kalliita, ei saatavilla kaikkialla, ja sillä on rajoitettu ennustearvo neurokehitysvaikutuksille. Laboratoriomme ovat osoittaneet lupauksen käyttää spontaanin ja saatujen käyttäytymisten video- ja äänitallenteita tunnistaakseen normaalisti epäjärjestyneen moottorin tai äänentuotannon. Käsivarren ja jalkojen liikkeet, keskiviivan käyttäytyminen, väylät ja fidgety -liikkeet liittyvät kaikki neurokehityksen tuloksiin, ja jotkut ovat ainutlaatuisesti vaikuttaneet aivohalvauksen (CP) tunnistamiseen. Äänet (moristimet, kyykky, vadelmat, trillit, napsautukset), itku, protofonit - äänentuotannon ydinkäyttäytymisominaisuudet, liittyvät myös neurokehityksen tuloksiin; Ja jotkut ovat ainutlaatuisesti autismissa, mutta niitä ei ole jatkuvasti arvioitu imeväisillä. Käytämme motorisen toiminnan ja äänentuotannon moniulotteista arviointia kahdella ajanjaksolla, jotka ovat merkityksellisiä varhaisimpaan mahdolliseen seulontaan ja neurokehityshäiriöiden havaitsemiseen ja tärkeisiin yleisen liikkeen arvioinnin kannalta: termi-ekvivalentti-ikä (kirjoitusjakso), 3,5 kuukautta korjatun iän aikana (Fidgety ajanjakso) ja 9 kuukauden korjatun ikä n = 46 vastasyntyneellä, joilla on vastasyntyneen havaittavissa oleva riski. Moottorin toiminnan ja äänentuotannon monimutkaisuuden kaappaamiseksi lapsenkengissä hyödyntämme testit, joilla on syntyvä herkkyys vammaisuuden mittaamiseksi kehityksen aikana ja herkkyys sekä suurten vajaatoimintojen että pienten viivästysten havaitsemiseksi; Jotkut näistä toimenpiteistä voidaan testata luotettavasti samanaikaisesti. Testit sisältävät: (1) yleinen liike -analyysi (GMA); (2) GMA: hon liittyvä moottorin optimaalisuuspiste (MOS); (3) äänen akustinen analyysi (perustaajuus, äänen äänen, hohto, värinää, harmonisen ja kohinan suhde, neljän ensimmäisen formantin taajuudet) ja äänen lukumäärä; (4) Bayley-asteikot vastasyntyneiden kehityksestä (Bayley-4) moottori-, kognitiivisille ja kielen toiminnalle; (5) pikkulasten moottorin suorituskyvyn (TIMP) testi; ja (6) ikä- ja vaiheiden kyselylomake (ASQ).